糖尿病人血糖高可能是睡眠問題引起的

2019-09-10 來源：糖尿病同伴標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：注意夜間低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測或睡前少吃點水果，避免發(fā)生低血糖；必要時還可進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測加以明確，但不必整夜監(jiān)測，以免影響睡眠。

充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，是國際社會公認(rèn)的三項健康標(biāo)準(zhǔn)。但最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國睡眠疾病發(fā)生率很高，有各類睡眠障礙者約占人群的38％，高于世界27％的比例。尤其是在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者更易出現(xiàn)睡眠障礙，長期質(zhì)量差或失眠。

睡眠障礙常常包括以下幾種形式：入睡困難（入睡時間超過30分鐘以上）、早醒（夜間覺醒次數(shù)≥2次或凌晨易醒）、睡不好（睡眠淺、多夢）等。

一、睡眠障礙對糖友的危害

糖尿病患者一旦失眠或睡眠不足，交感神經(jīng)就會興奮，體內(nèi)兒茶酚氨類激素(如腎上腺素、曲甲腎上腺素等)分泌增高，血糖也隨之增高。

首先，睡眠障礙導(dǎo)致有效睡眠時間縮短，這會抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致機體發(fā)生胰島素抵抗。

其次，睡眠障礙會影響激素晝夜分泌的正常節(jié)律，如導(dǎo)致夜間血糖激素(皮質(zhì)醇等)濃度的升高，引起早晨的胰島素抵抗加??；

最后，睡眠障礙還會導(dǎo)致生長激素分泌時間的延長，引起機體血糖水平升高；另外，睡眠障礙還會改變機體的食欲調(diào)節(jié)激素的分泌，使人吃得過多，同時白天由于嗜睡、疲倦而活動量下降，易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，從而加重胰島素抵抗。

因此，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)注意睡眠，從而有利于血糖被控制在合理范圍。另外，家族有糖尿病病史的人更應(yīng)注意睡眠規(guī)律，以減少糖尿病的發(fā)生。

二、糖友如何確保睡眠質(zhì)量？

古代養(yǎng)生家道：“睡覺為養(yǎng)生之首，一夜不睡，百日補不回來”。一般來說，成年人應(yīng)保證每晚睡眠7—8個小時，青少年應(yīng)當(dāng)睡眠9小時，而兒童通常需要9—10小時睡眠。那么，糖尿病人如何保證睡眠較好的睡眠質(zhì)量呢？

1、作息規(guī)律。堅持規(guī)律的作息時間。糖尿病人應(yīng)在晚上22時前入睡，禁止熬夜到12點，否則會加重對肝臟的損害，加重糖尿病的病情。

2、盡可能減少白天睡覺時長。糖友應(yīng)縮短白天睡眠時間，嚴(yán)格控制1個小時之內(nèi)，長時間睡眠要放在晚上，否則晚上可能會睡不著。

3、減少睡前吃喝或劇烈運動。準(zhǔn)備入睡前2小時避免吃過多的食物，也不要喝太多的水；準(zhǔn)備入睡前6小時避免攝入刺激性物質(zhì)，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進(jìn)行劇烈運動，不聽搖滾類等刺激性音樂，可以伸個懶腰放松，也可反復(fù)計數(shù)放松心情。

4、注意穩(wěn)定的情緒，保持室內(nèi)安靜。睡前避免看刺激性的電視或雜志，引起情緒波動起伏，糖友睡前可早早上床閉目養(yǎng)神，平穩(wěn)情緒，有助于睡眠。另外，還要盡量避免聲光刺激，安靜對提高睡眠質(zhì)量是非常有益的。

5、合適的睡姿。糖尿病人睡眠的姿勢最好是右側(cè)臥，從中醫(yī)的理論來說，右側(cè)臥時，血歸于肝，有利于對肝氣的養(yǎng)護(hù)，可以緩解糖尿病的癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病人的血液循環(huán)一般都不好，右臥時，可以減少對心臟的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，讓更多的氧氣供應(yīng)給心腦，有助于預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。另外，睡覺時要注意調(diào)整床頭或枕頭，做到頭高腳低，這樣可以減少流回心臟的血液量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有助于預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥。

6、適當(dāng)?shù)腻憻?。糖尿病人日常?yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｏ挛珏憻捠菐椭叩淖罴褧r間，而有規(guī)律的身體鍛煉能提高夜間睡眠的質(zhì)量。

7、注意夜間低血糖。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測或睡前少吃點水果，避免發(fā)生低血糖；必要時還可進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測加以明確，但不必整夜監(jiān)測，以免影響睡眠。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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配合飲食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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