隨著糖尿病科普宣教工作的開展,糖尿病患者及家屬已經獲得一定的糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)知識與技能。但近年來,在由江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科、內分泌科聯(lián)合開展的糖尿病專病門診中,專家們卻發(fā)現糖尿病患者中因為飲食不當造成消瘦、營養(yǎng)不良的人數在不斷增加,尤其以老年糖尿病患者為多,病程多為5年以上。出現消瘦、營養(yǎng)不良者占到糖尿病患者總人數的三到五成。那么,糖尿病患者究竟該如何合理攝入營養(yǎng)?
72歲的張阿姨患2型糖尿病10余年,每日注射胰島素40單位,身高158厘米,體重卻僅有46公斤。原來,張阿姨自從查出患糖尿病后,她每天攝入米、面總量不超過150克,蔬菜吃的很多,葷菜吃的少,但是餐后2小時血糖卻經常超過12毫摩爾/升。張阿姨很擔心,每天都在減少飯量,但是很快她便出現了乏力、怕冷等不適感,這讓張阿姨產生了困惑,明明主食已經吃的很少了,怎么血糖還是高?張阿姨來到江蘇省人民醫(yī)院糖尿病專病門診咨詢。根據張阿姨的病情,醫(yī)生及時給予她營養(yǎng)調整方案,在飲食中特別增加了瘦肉、魚、豆制品等優(yōu)質蛋白的攝入,三個月后張阿姨的空腹血糖穩(wěn)定在6~7毫摩爾/升,餐后2小時血糖穩(wěn)定在7.8~10毫摩爾/升,糖化血紅蛋白6.3%,體內骨骼肌肉量增加,抵抗力變好了,力氣增加了。持續(xù)鞏固飲食方案,六個月后,張阿姨體重增至48.5公斤,沒有以前怕冷了,腿部有力,血糖控制良好,還去美國看兒子。
同樣不敢吃的張先生也遇到了營養(yǎng)不良的問題。43歲張先生腎移植術后2年發(fā)現血糖升高,便開始嚴格控制飲食。但是一次體檢中卻發(fā)現他餐后2小時血糖達到13毫摩爾/升;再做人體成分檢測,發(fā)現他骨骼肌含量少,伴有中度骨質疏松。醫(yī)生建議他盡快到營養(yǎng)門診就診,調整膳食營養(yǎng)方案。張先生按照醫(yī)囑食用升血糖慢的主食,增加牛奶、雞蛋、魚及黑芝麻等含蛋白質及鈣豐富的食物。2周后復查,餐后2小時血糖為7~8毫摩爾/升;3個月后骨量增加,骨質疏松癥狀減輕,骨骼肌量增加。
糖尿病是一個慢性疾病,隨著時間的推移,年齡的差異,病程的不同,個人的生活方式的不同,選擇的營養(yǎng)方案也是因人而異的。講到糖尿病患者的飲食,多數人會想到要控制、少吃等等,但是,過度節(jié)食必然會導致營養(yǎng)不良。
糖尿病患者醫(yī)學營養(yǎng)治療,強調的是適量控制總熱能攝入,適量攝入主食(米、面、薯類等),保證有葷菜、有蔬菜水果、有豆制品、還有烹調油的攝入,并且有合理的搭配,這樣才能滿足我們人體生活需要,預防糖尿病出現營養(yǎng)不良。
1.主食總量應適當控制。要根據糖尿病患者的身體狀況、運動量確定飲食總量,根據自身的特質選用適量的主食(米、面、薯類等)。選用適量蛋、奶、瘦肉、魚蝦、豆制品,同時每天可飲用鮮奶約250克,放在早餐飲用。應適當增加蔬菜的攝入量,蔬菜富含纖維素和維生素,每餐都應食用。蔬菜的烹飪方法一般主張多用清蒸、清燉、清炒,少用煎烤烹炸的方式,以減少脂肪的攝入。
2.血糖控制穩(wěn)定的時候可以少量吃水果。糖尿病患者一定要選擇含糖量低的水果,如草莓、柚子等。對于一些含糖量較高的水果,如香蕉、甜瓜、桂圓等慎用。
3.可以根據病情的嚴重狀況及并發(fā)癥情況,選用適宜的運動。這有助于降低血糖,尤其有助于降低餐后2小時血糖。
4.飲食搭配要合理。一些患者認為要多吃粗糧,于是細糧就一點不吃了,這樣也是不對的。要講究粗糧和細糧的搭配,單純的只吃粗糧和只吃細糧都是不合適的。
適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥96滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾??; -因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64.2治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥60利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥436本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥68.8本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥1035適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿病(例如,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5本品適用于營養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養(yǎng)。
健客價: ¥47養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35營養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補充。病人胃腸道功能應適用腸內營養(yǎng)。
健客價: ¥938本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥79本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124預防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。
健客價: ¥6.9高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋?。?.危重疾?。簢乐責齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥68