讓糖小主著急的那些事糖尿病急癥并發(fā)癥

2019-07-26 來(lái)源：大糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者一般起病隱匿，多見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)口渴，多尿，多飲，乏力，食欲減退。之后失水情況逐步加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，明顯失水，唇舌干裂；血壓下降，心率加速；可休克，少尿或無(wú)尿；嗜睡，幻覺(jué)，定向障礙，偏盲，失語(yǔ)，癲癇性抽搐，終致昏迷。

在日常生活中有很多情況是讓糖小主們非常著急，因?yàn)樗鼈兺鶃?lái)勢(shì)洶洶，而又悄無(wú)聲息，讓人毫無(wú)招架之力。這些急性情況往往是：糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病非酮癥高滲性昏迷，糖尿病低血糖癥。

1.糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制差而發(fā)生的一種非常嚴(yán)重的情況，糖尿病患者能夠充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，重視血糖的控制，是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的根本措施。而一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，最好立即將病人送至醫(yī)院急救，以免造成嚴(yán)重后果。

臨床表現(xiàn)有：

（1）糖尿病癥狀加重，煩渴、尿量增多，疲倦乏力等，但無(wú)明顯多食。

（2）消化系統(tǒng)癥狀食欲缺乏、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。

（3）呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時(shí)呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。動(dòng)脈血pH低于7.0時(shí)，由于呼吸中樞麻痹和肌無(wú)力，呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味（爛蘋(píng)果味）。

（4）脫水量超過(guò)體重5%時(shí)，尿量減少，皮膚黏膜干燥，眼球下陷等。如脫水量達(dá)到體重15%以上，由于血容量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無(wú)明顯升高。

2.糖尿病低血糖癥

糖尿病患者因某種原因?qū)е卵窍陆?，低?.9mmol/L,臨床稱為低血糖癥。低血糖是糖尿病患者治療中最常見(jiàn)的問(wèn)題?？煞譃闊o(wú)癥狀性低血糖癥，輕度低血糖癥，嚴(yán)重低血糖癥。主要臨床表現(xiàn)：患者可有出虛汗，心悸，頭暈，顫抖，饑餓，雙腿無(wú)力或全身無(wú)力，緊張，焦慮，恐懼感，臉色蒼白，怕冷，頭痛，血壓輕度升高，同時(shí)可能出現(xiàn)勢(shì)力障礙，言語(yǔ)含糊等。最后出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。發(fā)生的主要原因：沒(méi)有協(xié)調(diào)好飲食，運(yùn)動(dòng)和治療藥物的關(guān)系?？崭够蜻M(jìn)食過(guò)少，運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或劇烈，降糖藥物用量過(guò)大，肝腎功能障礙均可促進(jìn)低血糖發(fā)作，多數(shù)患者在進(jìn)食或供糖后可快速緩解。

3.糖尿病非酮癥高滲性昏迷

多見(jiàn)于50-70歲的中老年人，多數(shù)患者無(wú)糖尿病史或僅有輕度糖尿病癥狀。本癥病情危重，并發(fā)癥多，死亡率可達(dá)40%以上。常見(jiàn)誘因有感染，急性胃腸炎，胰腺炎，腦血管意外，嚴(yán)重腎臟疾患，進(jìn)食大量甜食或含糖飲料，不合理限制水分以及使用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等。）有時(shí)在病程早期因誤診而輸入葡萄糖液，或因口渴而大量引用含糖飲料也可促使病情惡化。

患者一般起病隱匿，多見(jiàn)于老年人，常見(jiàn)口渴，多尿，多飲，乏力，食欲減退。之后失水情況逐步加重，逐漸出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如反應(yīng)遲鈍，表情淡漠，明顯失水，唇舌干裂；血壓下降，心率加速；可休克，少尿或無(wú)尿；嗜睡，幻覺(jué)，定向障礙，偏盲，失語(yǔ)，癲癇性抽搐，終致昏迷。

如何打敗這些“怪獸”

并非所有的糖尿病急癥都可預(yù)防，糖尿病是一種慢性疾病，隨著病情發(fā)展會(huì)變得更難管理。但一些策略可以降低糖尿病急癥風(fēng)險(xiǎn)。這些措施包括：

健康、平衡及規(guī)律飲食

接受胰島素或其他降糖藥物治療的患者應(yīng)遵循健康食譜，避免漏餐。不飲用太多含酒精或糖份的飲料糖尿病患者更易出現(xiàn)腎臟問(wèn)題，控制血糖或血壓能降低風(fēng)險(xiǎn)。高糖飲料也可升高血糖并增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

及時(shí)治療感染或疾病

因?yàn)樘悄虿】蓳p害多個(gè)器官系統(tǒng)，因此及時(shí)控制感染可以防止病變加重、降低多器官受損風(fēng)險(xiǎn)。

遵醫(yī)囑服藥

用藥不規(guī)律、劑量不規(guī)律會(huì)增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有助于身體更好地控制血糖，也可緩解糖尿病并發(fā)癥狀，如高血壓、肥胖和血液循環(huán)不良。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥124

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44.6

健客價(jià)：￥217.8

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥15.7

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥436

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥101

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

健客價(jià)：￥159.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

供成人使用用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥（Ⅱa型），內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高，或是有其他并發(fā)的危險(xiǎn)因素時(shí)。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。

健客價(jià)：￥35.8