據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全球20-79歲的人中有約4.15億人患糖尿?。ɑ疾÷?.8%），另外有3.18億人糖耐量受損（前期患病率6.7%）。中國(guó)是全球糖尿病患者第一大國(guó)，2015年病患人數(shù)高達(dá)1.096億人，130萬人死于糖尿病及其并發(fā)癥。同時(shí)據(jù)IDF預(yù)測(cè)，如果不加干預(yù)，2040年全球糖尿病患者將達(dá)6.42億，糖尿病前期人群4.81億，我國(guó)患者數(shù)量將上升至1.54億。

近20年來，我國(guó)糖尿病患病率顯著增加。1980年全國(guó)14省市30萬人的流行病學(xué)調(diào)查顯示，糖尿病患病率為0.67%。1994年全國(guó)19省市21萬人的調(diào)查，25~64歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%（人口標(biāo)化率為2.28%），糖耐量減低（IGT）為3.2%（人口標(biāo)化率為2.12%）。這一數(shù)字與同等發(fā)展水平國(guó)家的數(shù)據(jù)相近，比1980年增加了近3倍。

2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查同時(shí)調(diào)查了糖尿病的流行情況。該調(diào)查主要根據(jù)空腹血糖診斷IFG和糖尿病，空腹血糖較高的部分患者做了口服葡萄糖耐量（OGTT）試驗(yàn)。在18歲以上的人口中，糖尿病患病率為2.6%，其中城市患病率為4.5%，農(nóng)村為1.8%。18~44歲、45~59歲和60歲以上3個(gè)年齡組城市的糖尿病患病率分別是1.95%、7.78%和13.13%；而農(nóng)村相應(yīng)年齡組分別為0.98%、2.96%和4.41%。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，我國(guó)糖尿病流行情況有以下特點(diǎn)：

1.在我國(guó)患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其他類型糖尿病僅占0.7%。

2.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度和個(gè)人收入與糖尿病患病率有關(guān)；流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)。人均年收入高低與糖尿病的患病率密切相關(guān)。同時(shí)，中心城區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)患病率顯著高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

3.國(guó)內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)，近年來20歲以下的人群2型糖尿病患病率顯著增加。

4.未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家：1994年25歲以上人口全國(guó)調(diào)查確認(rèn)的糖尿病患者，新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的70%，遠(yuǎn)高于美國(guó)的48%。應(yīng)該在群眾中宣傳糖尿病知識(shí)，定期對(duì)高危人群進(jìn)行普查。

5.表現(xiàn)特點(diǎn)：我國(guó)2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白種人糖尿病患者的平均BMI多超過30kg/m2。中國(guó)人腰圍男性＞85cm，女性＞80cm者常伴有多種心血管危險(xiǎn)因素。

糖尿病患病率的急劇增加可能有多種原因。首先是遺傳因素，中國(guó)人可能為糖尿病的易感人群，生活在富裕國(guó)家華人患病率在10%以上，明顯高于當(dāng)?shù)匕追N人，提示這種可能性的存在。其次是環(huán)境因素，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，生活水平的提高引起膳食結(jié)構(gòu)改變，膳食中熱量、蛋白質(zhì)、脂肪的來源從以植物為主轉(zhuǎn)向以動(dòng)物為主，總熱量過剩，同時(shí)生活模式不健康、不科學(xué)，包括對(duì)糖尿病的無知、熱量攝取過多和體力活動(dòng)減少導(dǎo)致肥胖。另外社會(huì)老齡化也是重要原因，我國(guó)男性預(yù)期壽命已達(dá)71歲，女性達(dá)74歲，而2型糖尿病是一種年齡相關(guān)的疾病，年齡越大，患病率越高。這些因素共同導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)病率增加。

糖尿病前期

糖尿病前期即糖耐量減低（IGT）是介于糖尿病和正常血糖之間的，非均質(zhì)性的，并處于動(dòng)態(tài)變化之中的一種特殊代謝狀態(tài)，是發(fā)展成糖尿病的一個(gè)危險(xiǎn)階段。不少學(xué)者對(duì)此早有認(rèn)識(shí)，曾稱之為“化學(xué)性糖尿病”、“隱形糖尿病”、“糖尿病前期”等概念不甚明確的診斷名稱。

不僅2型糖尿病存在有IGT階段，1型糖尿病也可能有此階段，只是持續(xù)的時(shí)間比較短而已。

IGT首先由美國(guó)國(guó)家糖尿病資料組（NDDG）提出，當(dāng)時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖＜7.8mmol/L，后由于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)改變，IGT空腹血糖改為＜7.0mmol/L，OGTT2h血糖介于7.8~11.1mmol/L之間，高于11.1mmol/L則診斷為糖尿病。

IGT與糖尿病一樣，其患病率在不同人群中有很大的差異。據(jù)WHO1993年資料，全球30~64歲成年人IGT患病率為0.3%~10.0%，與糖尿病相似或略高，美國(guó)白種人IGT患病率為6.1%，黑種人為9.9%，墨西哥人為12%，坦桑尼亞部分人群為32%，Pima印第安人則高達(dá)50%。我國(guó)萬人以上調(diào)查的IGT的患病率高達(dá)10.48%

IGT患病率也隨著年齡增加而增加。1994年全國(guó)糖尿病協(xié)作組調(diào)查40歲IGT患病率是40歲以下的2.9倍。長(zhǎng)沙一組報(bào)道，若以45歲為分界線，45歲以上者，IGT患者是45歲以下者的近8倍。但與糖尿病相比，年輕者有相對(duì)較多的IGT，如≤34歲組IGT/糖尿病之比值為2.13，至≥55歲組則降為0.57。體重是IGT患病率最相關(guān)的因素，脂肪分布對(duì)IGT患病率影響更大，向心性肥胖者是IGT也是代謝綜合征的主要危險(xiǎn)因素。

IGT的轉(zhuǎn)歸為三：1.保持IGT。2.轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿　?.恢復(fù)至正常糖耐量。IGT轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿〉哪贽D(zhuǎn)化率歐美為3%~7%，亞洲為10%~11%，我國(guó)為8%~9%。我國(guó)有一組對(duì)100人的OGTT結(jié)果長(zhǎng)期隨訪10~32年的轉(zhuǎn)歸，從總體看糖耐量隨年齡增長(zhǎng)而減退，但39.7%正常糖耐量者并未減退。體重對(duì)OGTT的轉(zhuǎn)歸有一定影響，超重者轉(zhuǎn)歸為IGT及糖尿病者多，首次OGTT2h血糖值高于7.8mmol/L者，60.7%保持IGT，2h血糖值≥11.0mmol/L者，無一例外均轉(zhuǎn)化為糖尿病。