肥胖可能是發(fā)炎了吧糖尿病也是炎癥

2019-07-11 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一項報告薈萃分析了國際上BMI（體重指數(shù)）介于30~35（超重體質(zhì)）的2型糖尿病患者手術(shù)治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5年內(nèi)80%的患者血糖正常(無藥物治療)，炎癥因子明顯下降，說明嚴(yán)格控制飲食后炎癥可消停，血糖可正常，也提示2型糖尿病并非終身用藥的疾病[7]。

相當(dāng)一部分研究指出：炎癥是糖尿病患者發(fā)生心臟病、中風(fēng)、腎臟疾病及其他相關(guān)并發(fā)癥的主要原因之一。現(xiàn)在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了慢性炎癥的一個可能的觸發(fā)因素。

“胰島素抵抗”是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，也是多種代謝相關(guān)性疾?。ㄈ绶逝帧⒏哐獕?、高血脂、多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝病等）的共同的病理基礎(chǔ)，更是心血管疾病的危險因素之一。

相關(guān)的研究則顯示：飲食中脂肪含量太高會通過刺激慢性炎癥促進胰島素抵抗。

但是研究人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)某些免疫細(xì)胞（主要指巨噬細(xì)胞）不再生成脂肪酸，即使是在高脂飲食的喂養(yǎng)下，小鼠也不會發(fā)展為糖尿病并且不會出現(xiàn)慢性炎癥。意思是如果沒有炎癥產(chǎn)生，高脂飲食也不會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。印證了炎癥導(dǎo)致胰島素抵抗并進一步發(fā)展為糖尿病的機制。

C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白），比如我們發(fā)燒或者咳嗽了，一般會通過C反應(yīng)蛋白的高低來明確是否因炎癥產(chǎn)生。除此之外，流行病學(xué)研究顯示：“C反應(yīng)蛋白”同時還是預(yù)測2型糖尿病相關(guān)心血管疾病的重要血清標(biāo)志物。

為什么炎癥成了糖尿病的可能發(fā)病原因呢？這里又要提到肥胖的問題。

肥胖會導(dǎo)致巨噬細(xì)胞（一種免疫細(xì)胞）數(shù)目增加，并處于激活狀態(tài)。而大部分的炎癥因子由脂肪組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，肥胖時，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生炎癥因子明顯增加[6]。脂肪組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞數(shù)目與肥胖程度顯著相關(guān)。

可以看出，巨噬細(xì)胞的作用是柄雙刃劍:一方面巨噬細(xì)胞是人體重要的免疫力細(xì)胞。但是，過度的吞噬作用能夠引起炎癥反應(yīng)，引起動脈硬化和糖尿病等代謝類疾病。

這一條和我們本文開始的研究具有共通之處：展示出肥胖→巨噬細(xì)胞激活→炎癥→胰島素抵抗→糖尿病的因果路徑。

通過上述研究圈圈覺得：醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展為我們清晰的展現(xiàn)了某個癥狀的內(nèi)在運作機理。然而，我們也發(fā)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)越是往深里探究就越是會接近簡單的道理——生活方式的變化導(dǎo)致肥胖（高血脂、高血壓、高血糖……）

假如我們沿著上述因果路徑往上追問：肥胖的原因是什么呢？最大的可能是：高熱量飲食和缺少活動！那么，缺少活動和高熱量飲食的原因是什么呢？答案可能是我們的社會發(fā)展（不再為吃飽奔波）和生存方式（不需要體力勞動）變化吧？起碼不像采集狩獵時代時饑寒交迫。

如何改變呢？回歸到原始的采集狩獵時代？例如澳大利亞糖尿病協(xié)會所做的實驗，把幾十名確診糖尿病的澳大利亞土著回歸到原始采集狩獵的生活狀態(tài)，據(jù)說不到7周，他們的糖尿病全好了。糖友圈一位甘肅糖友不幸進入監(jiān)獄，粗菜淡飯加上繁重的體力勞動，2年后出獄，糖尿病居然也“好了”？！——不吃藥不打針的情況下正常飲食血糖也不會超標(biāo)了。

正如視頻想要表達(dá)的：在人類進化的過程中，我們的身體已經(jīng)適應(yīng)并習(xí)慣了饑寒交迫。

但這好像不現(xiàn)實，因為我們不太可能回到原始社會，也不太可能為了治好糖尿病去蹲監(jiān)獄。怎么辦呢？

一項報告薈萃分析了國際上BMI（體重指數(shù)）介于30~35（超重體質(zhì)）的2型糖尿病患者手術(shù)治療的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)5年內(nèi)80%的患者血糖正常(無藥物治療)，炎癥因子明顯下降，說明嚴(yán)格控制飲食后炎癥可消停，血糖可正常，也提示2型糖尿病并非終身用藥的疾病[7]。

今年ADA（美國糖尿病協(xié)會）大會上的專家報告似乎給我們殊途同歸的方法：間歇式斷食。這個在之前文章有介紹過。還有一種方式是輕斷食，即一周內(nèi)兩天不進食的方式。報告稱間歇性斷食的方式能夠幫助減肥甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病。

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