近年來,睡眠障礙與糖尿病的關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,睡眠作為一種容易干預(yù)的生活方式,在糖尿病的預(yù)防和管理中受到越來越多的重視。
今天就和大家聊一聊:睡眠好不好與糖尿病的關(guān)系,糖尿病患者如何睡出好血糖?
睡眠時間與糖尿病的關(guān)系
大量研究顯示,短睡眠時間與2型糖尿病呈負(fù)相關(guān),但對短睡眠時間定義不一。
有人可能會說,是不是睡眠時間越長越好,而目前研究并未完全闡明長時間睡眠與糖尿病病情的關(guān)系及機(jī)制。
首先,睡眠不足可能損害人體血糖調(diào)節(jié)能力。糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝疾病,與人體內(nèi)的胰島素關(guān)系緊密,胰島素是人體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。
如果長期睡眠時間不足就會引發(fā)一系列負(fù)性生理改變,如應(yīng)激系統(tǒng)啟動、交感神經(jīng)興奮、體內(nèi)腎上腺素和皮質(zhì)醇等“升糖激素”分泌量增加,甚至還會引起胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖升高。
而無論睡眠減少或過長均與腫瘤有關(guān)的炎性分子增加有關(guān),而這些炎性分子已被證實(shí)參與了糖尿病的發(fā)生。
睡眠持續(xù)時間長和異常糖代謝關(guān)系的機(jī)制知之甚少,目前更多的是推測性考慮。據(jù)推測,長睡眠者實(shí)際上是睡眠質(zhì)量不佳者,他們試圖延長睡眠時間以彌補(bǔ)差的睡眠質(zhì)量。
另一種可能性是長睡眠者由于未確診的臨床疾病而導(dǎo)致疲勞,如抑郁、內(nèi)科疾病、低體力活動等。
睡眠質(zhì)量與糖尿病的關(guān)系
睡眠受到干擾與糖調(diào)節(jié)能力減低、胰島素抵抗和胰島素對葡萄糖的即時反應(yīng)能力下降有關(guān),易使個體發(fā)生2型糖尿病。睡眠質(zhì)量差引發(fā)2型糖尿病的機(jī)制可能是通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體軸和炎性通路。
睡眠中的如常間歇性缺氧是,即我們常說的“打鼾”中呼吸暫停了,這類病人我們稱為有阻塞性睡眠呼吸暫停,很多往往是肥胖患者,而肥胖已被證實(shí)是胰島素抵抗和2型糖尿病的主要危險因素。
再者,糖尿病并發(fā)癥,如神經(jīng)病變,可能直接干擾睡眠。這表明糖尿病也可能導(dǎo)致睡眠問題,二者互為因果。
因此,優(yōu)化睡眠時間和質(zhì)量,可能有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
午睡與糖尿病的關(guān)系
有研究發(fā)現(xiàn),午睡時間每天>1小時的病人,在隨訪期間發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險增加了。
白天長時間午睡對2型糖尿病的危害是由于晝夜節(jié)律紊亂,夜間覺醒增加,夜間睡眠持續(xù)時間縮短,而導(dǎo)致胰島素抵抗和2型糖尿病。
此外,白天長時間的午睡可能會降低運(yùn)動量和能量消耗,導(dǎo)致肥胖和2型糖尿病的發(fā)展。而午睡更可能是夜班工作者白天補(bǔ)充睡眠的實(shí)用解決方案。
眠顛倒與2型糖尿病的關(guān)系
很多臨床研究表明,行為睡眠/覺醒周期與生物晝夜節(jié)律系統(tǒng)不同步的情況,即所謂的“晝夜不對準(zhǔn)”,可導(dǎo)致糖調(diào)節(jié)能力下降,即身體處理葡萄糖的能力下降,出現(xiàn)糖耐量異常。
研究顯示,夜班/輪班工作,晝夜節(jié)律與實(shí)際睡眠/覺醒周期的錯位導(dǎo)致褪黑素和皮質(zhì)醇分泌受損,瘦素減少,葡萄糖和胰島素增加。
褪黑素節(jié)律是中樞和外周(胰腺、脂肪組織、腎上腺和肝臟等)晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)器的內(nèi)部激素同步器,褪黑素分泌降低或信號減少會損害胰島素敏感性并導(dǎo)致糖尿病。
總體來說,睡眠不足、睡眠中斷、失眠、睡眠時呼吸暫停的短暫缺氧、睡眠倒錯均可能導(dǎo)致糖耐量減低、糖尿病的發(fā)生、糖尿病病情的不利控制。
如何睡出好血糖
既然知道睡眠與糖尿病的緊密關(guān)系,我們是否該改變自己的不好的睡眠習(xí)慣呢?建立規(guī)律的睡眠,什么是規(guī)律的睡眠呢?
睡眠規(guī)律,也被稱為睡眠衛(wèi)生,其最佳狀態(tài)是指某人在每天晚上的同一時間入睡,又在每天早上的同一時間醒來,包括周末。這有助于人體的晝夜節(jié)律保持在軌道上,并可調(diào)節(jié)其他身體機(jī)能,如食欲和消化。
獲得好睡眠,您需要做到以下幾點(diǎn):
定時定點(diǎn)定量睡覺,建議大家夜間睡眠時間控制在6-8小時,最遲睡眠時間不超凌晨12點(diǎn),最好11點(diǎn)前睡覺。
午睡前,午餐不要吃得太油膩、太飽,飯后活動10~20分鐘后再午睡,避免肥胖。糖尿病患者更不宜立即午睡,應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動,避免餐后血糖驟升。午睡時間建議在15-45分鐘之間。
保持睡前血糖在4.4-7.0mmmol/L之間,避免低血糖影響夜間睡眠。
容易失眠的人也不宜午睡太長時間,以免更不利于夜間睡眠時間和質(zhì)量。
睡前關(guān)閉電子設(shè)備、避光,營造睡眠的好氛圍。
學(xué)會管理情緒與釋放生活壓力,心平氣和、排除雜念、放松心境,睡前盡量不要分心。
20點(diǎn)以后盡量避免喝水,避免夜間起夜影響睡眠。
有睡眠障礙的,常時間不能解決,特別嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的,建議盡快臨床心理科就診進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時在??漆t(yī)生指導(dǎo)下藥物干預(yù)治療。
睡前熱水澡有助緩解身體疲勞、有助睡眠。
準(zhǔn)備入睡前6小時避免攝入刺激性物質(zhì),如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。
如有夜間打鼾的情況,建議呼吸科就診,明確是否有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,若有,及早干預(yù)。
睡前適宜溫度熱水泡腳,可以刺激足底穴位,有助于入睡。
糖尿病患者只有夜間睡眠質(zhì)量好,次日精力充沛,才能面對每一天的新的任務(wù)與挑戰(zhàn)。
希望糖友養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,建立規(guī)律的生活制度,保持正常睡-醒節(jié)律,不要熬夜傷神,不要睡眠不佳致身體的健康負(fù)荷增加。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥51該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4361.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137輔助降血糖。
健客價: ¥488輔助降血糖。
健客價: ¥158用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥25該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價: ¥12921.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥55.5本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥791.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.51.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥20配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥11.8該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4201.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥44.4高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥27.8配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40.4本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥124