很多糖友常常有一個誤區(qū),認為只要血糖不高就算是把病情控制住了。
有一位叫李阿姨的糖友,得糖尿病5年多了。平時她很重視血糖控制,合理飲食、適量運動、規(guī)律服藥,每天監(jiān)測血糖幾乎成為一種習(xí)慣。當看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達標的血糖時,她就會覺得自己血糖控制得很好,身體不會出現(xiàn)問題。
可是,李阿姨最近出現(xiàn)了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結(jié)合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周圍神經(jīng)病變所致。
因此,糖友平時評估自己的病情,不能只認準血糖值,還要考慮導(dǎo)致疾病發(fā)展的危險因素和各種急、慢性并發(fā)癥。
常常跑醫(yī)院也不現(xiàn)實,這里諾諾特別邀請?zhí)悄虿♂t(yī)生給大家總結(jié)了5個病情惡化的「信號」,大家趕快來看看,對照自己有沒有吧。
血糖值經(jīng)常超標或高低波動較大
血糖值經(jīng)常超標與糖尿病的血管并發(fā)癥很大關(guān)系,特別是微血管并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。
這就是為什么很多血糖偏高的糖友,總感覺到腎不舒服,視力下降并且眼睛花,甚至出現(xiàn)四肢麻木或者隱隱作痛的原因。
血糖控制越差,這些并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、也越嚴重。
值得注意的是:血糖波動的危害比持續(xù)高血糖更大。就像我們坐車的時候,忽高忽低的顛簸路面由于過山車般,會讓人十分不舒服。
所以,糖友不單單是要降糖,更要注意穩(wěn)糖。
有多種心血管疾病危險因素
我們平時說一個人不健康,一般都是說這個人有“三高”,所以說高血糖、血脂、血壓就像孿生兄弟般,同時出現(xiàn)在一個人身上,尤其是身體偏胖的糖友。
糖尿病心血管疾病危險因素包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等。
與單純高血糖患者相比,這些心血管危險因素越多,患者日后發(fā)生心血管并發(fā)癥的風(fēng)險越高,比如冠心病、心肌梗死等。
所以,糖友不單單是要注意血糖值,身體的其他數(shù)值也要注意。下面是以為資深糖友總結(jié)的糖尿病體檢表,大家可以參考下。
反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥
糖尿病急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴重感染等等。
這些急性并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作,往往會危及患者的生命安全,同時,也預(yù)示患者的病情非常嚴重。
需要注意的是,糖尿病患者如果出現(xiàn)嚴重低血糖,其實危害比高血糖更大。
許多糖尿病人害怕血糖高,對低血糖反倒不重視。其實,低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及,一次嚴重低血糖可能造成心肌梗死、腦梗塞,甚至可能威脅糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之東流。
感染也是嚴重影響糖友生活質(zhì)量和壽命的重要因素。
因為糖友免疫力降低,容易發(fā)生感染,而一旦發(fā)生感染,又會增加血糖控制的難度。感染和高血糖狼狽為奸,使糖尿病病情進一步惡化。
已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥
是否發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標之一。
糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發(fā)癥,這些慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致殘、死亡的主要原因。
「脆性糖尿病」患者
1型糖尿病患者和晚期2型糖尿病患者,具體表現(xiàn)是患者的血糖往往忽高忽低、波動很大,控制起來非常困難。
因為這類患者胰島功能很差,胰島β細胞功能已經(jīng)完全衰竭,自身幾乎不能分泌胰島素。所以必須終生使用胰島素來治療,而且一旦血糖控制不好,很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。
很多糖友看到這里,一一對照后發(fā)現(xiàn)自己有發(fā)生這些信號,就開始擔心了:
按照這樣看來,我豈不是沒救了?
糖尿病醫(yī)生提醒大家別著急,只要好好控制,糖尿病病情是可以得到控制或減緩的。
對于病情較重的患者,通過正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情完全有可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情進展的腳步。千萬不要病急亂投醫(yī),去找一些千奇百怪的偏方,更加不要破罐子破摔,從此就自暴自棄。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥46.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1241.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥157治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65.1用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥217.8本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥153適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥20本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.81.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3