糖尿病該怎么吃：請先學(xué)會這五件事

2019-06-14 來源：內(nèi)分泌時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：看到這個表格，是不是有些疑問了，既然西瓜升糖指數(shù)那么高，為什么糖尿病患者可以吃西瓜呢？這是因?yàn)?，除了GI，還有一個評估食物影響血糖的參數(shù)：血糖負(fù)荷。

1.食物的升糖指數(shù)（GI）

又名血糖生成指數(shù)，反映某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。

不同的食物有不同的GI，把葡萄糖的GI定為100。

GI>70為高升糖指數(shù)食物，進(jìn)入胃腸道后消化快、吸收好，轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度快，血糖升高迅速。

GI<55為低升糖指數(shù)食物，進(jìn)入腸道后消化慢，轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度慢，既可有效控制餐后血糖也可以防止低血糖。同時，GI低的食物易產(chǎn)生飽腹感，引起較低的胰島素水平，胰島素促進(jìn)脂肪的合成，因此低GI食物有助于減少脂肪的儲存，有利于體重控制。

常見食物升糖指數(shù)一覽表

看到這個表格，是不是有些疑問了，既然西瓜升糖指數(shù)那么高，為什么糖尿病患者可以吃西瓜呢？這是因?yàn)?，除了GI，還有一個評估食物影響血糖的參數(shù)：血糖負(fù)荷。

2.血糖負(fù)荷（GL）

血糖負(fù)荷（GL）=GI×碳水化合物含量(克)/100

GI只是說明了一種食物升糖快慢的問題，如果一種高GI食物，但是含糖量很低，也就是低熱量，其實(shí)對總體血糖影響并不大。由此可見，單純的GI并不能完全評價食物的升糖狀態(tài)。

1997年，美國一學(xué)者提出了一個新的概念，即血糖負(fù)荷(GL)。從公式可以看出，GL既考慮了食物的升糖速度（質(zhì)），又兼顧了食物所含碳水化合物的總量（量），能全面反映食物的血糖應(yīng)答效應(yīng)。因此糖尿病患者的膳食結(jié)構(gòu)同時納入GL和GI的概念，才會更科學(xué)。

現(xiàn)在再看西瓜的問題，西瓜的GI值為80，屬于高GI食物，但每100g西瓜中僅含有約5g碳水化合物（糖類），因此從血糖負(fù)荷來看其不會引起血糖的大幅度持久變化，同時因?yàn)槲鞴蠠崃康?，吃完后輕微活動就可以被消耗掉。

相反，如果一種食物GI低，但是含糖量高，雖然進(jìn)餐完后血糖升高速度慢，但是會持續(xù)升高，同樣會對血糖影響較大。由此可見，GL和GI結(jié)合起來能完全說明以糖類為主要供能的食物對血糖的影響程度，對以蛋白質(zhì)和脂肪含量高的食物還應(yīng)結(jié)合總熱量。

GL>20的為高GL食物；GL在10～20的為中GL食物；GL<10的為低GL食物。因此我們的飲食是盡量選擇低血糖負(fù)荷的食物，即盡量選擇GI和含糖量相乘得數(shù)較低的食物。

各種蔬菜水果含糖量列表

3.標(biāo)準(zhǔn)體重

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105

超過10%者為偏重，超過20%以上為肥胖；低于10%者為偏瘦，低于20%以上者為消瘦。但是這個計(jì)算方法只適用于成年人。對兒童，老年人，或者身高過于矮小的人士并不適用。

因此還有一個布洛卡公式：

身高在165厘米以下者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100

身高在165厘米以上者：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-110

日本一位教授在布洛卡公式的基礎(chǔ)上，提出適合亞洲人標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算公式：

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9

但我們最常用最易于掌握的還是第一個身高公式。

4.體重指數(shù)

即BMI=體重（kg）÷身高2（m）

是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個標(biāo)準(zhǔn)，正常：18.5～23.9，低于18.5為過輕，24～27過重，28～32為肥胖，>32非常肥胖。

另外，為了預(yù)防腹型肥胖，提出腰圍的標(biāo)準(zhǔn)：男性不超過90cm，女性不超過85cm。

5.全天所需熱量

全天所需熱量（kcal）=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×單位體重所需熱量

糖尿病患者每天能量供給量（kcal/kg），年齡超過50歲，每增加10歲能量減少10%左右。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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健客價：￥217.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥149

本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥17.5

本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價：￥159.8

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價：￥8.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥3

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價：￥37.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥52.3

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價：￥420