風(fēng)靡已久斷食療法對(duì)糖尿病有作用嗎？

2019-06-12 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：今天所展示的這些研究和成果都在證明一個(gè)問題：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)療法，也是目前已知的最佳的治療方式之一。

輕斷食又叫間歇式斷食，是近年來流行的一種新的飲食療法，持續(xù)的時(shí)間一般為每周1~3天。它是以低能量的食物代替正常的三餐，來實(shí)現(xiàn)促進(jìn)腸胃排空、緩解便秘、減輕體重等效果。

風(fēng)靡已久的斷食療法對(duì)糖尿病有作用嗎？

當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月7日，ADA（美國糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)）終于有學(xué)者給出了自己的答案。

來自阿拉巴馬大學(xué)的專家CourtneyPeterson通過他的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了如果想要改善糖尿病，就要把握“什么時(shí)候吃，什么時(shí)候不該吃的學(xué)問”。

以往的飲食療法包括5+2輕斷食（間歇性斷食）模式，極低熱量療法等，在斷食療法里有一種叫做Time-RestrictFeeding（TRF，限制時(shí)間進(jìn)食），TRF指的是在每天保持一定時(shí)間（一般必須大于12小時(shí)）不進(jìn)食食物。比如說晚上6點(diǎn)以前吃飯，早上6點(diǎn)以后吃飯，就做到了12小時(shí)以上的TRF。

這位專家提出，目前在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的間歇性斷食的普遍好處有以下幾種——

體重下降更多；

脂肪代謝更好；

血糖水平更低或者胰島素水平更低；

血脂和血壓數(shù)據(jù)更好；

細(xì)胞迭代速度更慢；

炎癥水平更低，氧化應(yīng)激降低；

衰老減緩且壽命延長。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果已經(jīng)獲得了支持性的結(jié)論——通過這種間斷12小時(shí)再進(jìn)食的方式可以得到上述獲益。研究還提示：人類TRF研究明確發(fā)現(xiàn)，就算是間歇性斷食，你吃飯的時(shí)間搞太晚，照樣對(duì)你有害——斷食都救不了。

如圖，晚飯吃得多而早飯吃得少的人，饑餓感比早上吃大餐的人群強(qiáng)得多，而且每到晚上都會(huì)餓，惡性循環(huán)。

Peterson的結(jié)論是：早上吃大餐，晚上不僅要少吃，而且要早吃。盡量在6點(diǎn)前吃完飯，不要把晚飯拖到夜間。

不過，通過飲食控制來改善糖尿病可能是目前我們能看到的最為根本的治療方法了。

早在2011年英國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者只需將每日攝入600卡路里熱量的飲食習(xí)慣堅(jiān)持兩個(gè)月，就可使病情得到扭轉(zhuǎn)。研究稱低熱量飲食可減少脂肪在胰臟中的沉積，恢復(fù)胰島素的分泌，從而緩解病情。

2017年美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，以極低熱量飲食（只含有正常飲食中四分之一的熱量）可以快速逆轉(zhuǎn)小鼠的2型糖尿病。

Counterbalance研究中630例2型糖尿病患者（糖尿病病程0.5~23年）停用口服降糖藥或胰島素后，接受8周的極低熱量飲食（624kcal/d），隨后恢復(fù)等熱量飲食（根據(jù)靜息能量消耗確定），研究共觀察6個(gè)月。

研究發(fā)現(xiàn)：短期極低熱量飲食后恢復(fù)正常飲食，體重下降并維持穩(wěn)定、肝臟和胰腺脂肪含量降低、一相胰島素分泌改善（看下方圖表）。

↑極低熱量飲食前后的空腹血糖

↑極低熱量飲食前后的一相胰島素反應(yīng)逐漸改善

2017年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）大會(huì)上，備受矚目的"2型糖尿病緩解試驗(yàn)"，公布了第一年的結(jié)果：通過控制飲食降低體重，可以成功緩解甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病,并且提高生活質(zhì)量。而且，體重控制得越好，緩解率越高。體重在12個(gè)月內(nèi)減少15公斤以上，2型糖尿病緩解率可高達(dá)86%。

注意：這些研究都是在醫(yī)院里密切觀察情況下進(jìn)行的，不是在家里所能做到的。

還有一種方法是生酮飲食，跟上述方法也有異曲同工之妙。

生酮飲食的原理：三大營養(yǎng)物質(zhì)是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。碳水化合物最容易導(dǎo)致肥胖，吃的肥肉再多不會(huì)胖，或者說并不是吃肥肉導(dǎo)致肥胖的，脂肪是碳水化合物在肝臟的作用下合成的。

生酮飲食就是指每天碳水化合物限制在30-50克以內(nèi)，一天一兩，脂肪不限，蛋白質(zhì)稍微控制一下，最后發(fā)現(xiàn)，很多人體重會(huì)下降，這就好比健身房的健身餐。

還有含有攔糖虎（白蕓豆提取物和益生元復(fù)合固體飲料）也是也會(huì)起到輔助飲食控制的作用。

公眾號(hào)：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)

國家科技期刊《醫(yī)藥界》發(fā)表攔糖虎對(duì)餐后血糖影響的文章！

通過阻斷淀粉類食物的熱量來實(shí)現(xiàn)減少血糖攝取的作用。不同之處是攔糖虎結(jié)合了益生元成分，飲食控制也不需要格外嚴(yán)格。當(dāng)然了，如果想要更好的結(jié)果，也需要對(duì)飲食熱量進(jìn)行精確地計(jì)算。

明天我們將為大家揭示本次大會(huì)關(guān)于飲食控制的另外一個(gè)重要因素——吃什么以及先后順序的問題。

其實(shí)，今天所展示的這些研究和成果都在證明一個(gè)問題：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)療法，也是目前已知的最佳的治療方式之一。就目前的觀察我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，凡是飲食控制不佳的糖友，其用藥量也會(huì)逐漸增加，病情也是不斷進(jìn)展中的。

而道理也比較簡單，糖尿病就是吃得不對(duì)（見），只有吃得對(duì)了，其他的治療方法也就不會(huì)”枉費(fèi)心機(jī)“。糖尿病的病情發(fā)展也才有可能得到緩解甚至逆轉(zhuǎn)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時(shí)。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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1.高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血

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