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糖尿病人發(fā)生低血糖很危險 要了解!

2019-05-05 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多糖尿病人都以為一旦肚子餓,就是低血糖了。特別是發(fā)作過低血糖的朋友,知道低血糖發(fā)作的難受,這時候常常忙不迭地開始吃東西。

許多糖友十分關心自己的血糖升高的情況,而對于低血糖,卻不是十分了解。

真相一

不同人的低血糖診斷標準不同

糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,一旦發(fā)生低血糖,和沒有糖尿病的人比起來,危險更大。所以,非糖尿病患者和糖尿病患者,低血糖的診斷標準是不一樣的:

非糖尿病患者,低血糖標準是血糖<2.8mmol/L;

糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L就是低血糖。

真相二

低血糖常比高血糖更兇險

對于高血糖的危害,大家都比較清楚,也非常重視。相比之下,對于低血糖的嚴重危害卻往往不夠重視。

其實,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加快速和兇險。

如果說高血糖的危害是以年來計算的,低血糖的危害則是以小時來計算的:

輕度低血糖,可能出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;

嚴重低血糖,會引起大腦功能障礙,導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡;

老年人低血糖,還易誘發(fā)心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死;

急性低血糖,還可引起腦水腫;

慢性低血糖,可降低認知能力,導致智力下降及老年性癡呆。

所以,低血糖更加需要引起大家的重視。

真相三

饑餓感≠低血糖

許多糖尿病人都以為一旦肚子餓,就是低血糖了。特別是發(fā)作過低血糖的朋友,知道低血糖發(fā)作的難受,這時候常常忙不迭地開始吃東西。

其實,這樣的處理是不對的。

因為,有些患者盡管血糖很高,但由于身體缺乏胰島素或者對胰島素利用不好,葡萄糖被細胞所用,同樣也會出現(xiàn)饑餓感。

因此,當出現(xiàn)饑餓感時,應該做的是及時監(jiān)測血糖,判定血糖高低,以避免盲目補充食物。

真相四

低血糖不一定都有癥狀

當血糖低于正常時,有些患者會出現(xiàn)明顯癥狀,有些患者癥狀輕微,有些患者則完全沒有癥狀。

有些糖尿病人,低血糖發(fā)作時沒有任何先兆,不饑餓難受也不心慌手抖,他們往往在不知不覺中,就陷入昏迷狀態(tài),非常危險。

「無癥狀性低血糖」多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖的患者(如某些脆性糖尿病患者),其原因可能與機體對低血糖的感知能力下降有關。

為了預防「無癥狀性低血糖」,剛剛提到的這些朋友,一定要記住這2點:

加強全天候的血糖監(jiān)測;

血糖控制不要過嚴。

真相五

低血糖可能有多種表現(xiàn)

發(fā)生低血糖的時候,不僅僅是大家熟悉的饑餓、心慌、手抖等,不同年齡段的糖尿病患者發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)會有差別。

嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現(xiàn)為:不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中,噩夢易驚、遺尿等,由于癥狀不典型,如果出現(xiàn)了這樣的情況,家長就要多多留心了。

成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等等。

而發(fā)生于老年人的低血糖要么沒有任何癥狀(即「無癥狀性低血糖」),要么表現(xiàn)為神經精神癥狀,如言語行為反常、抽搐、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等,很容易被誤診為「急性腦卒中」或「癲癇發(fā)作」。

真相六

導致低血糖的原因很多

低血糖的發(fā)生,原因很多。

降糖藥物(包括胰島素)用量過大、用藥后沒有及時進餐是常見的原因,過度控制飲食、運動量過大、空腹喝酒等情況也可能導致低血糖。

所以,糖尿病治療講究飲食、運動、用藥的規(guī)律和相互配合,這也我們常常強調每個人的治療方案不同,不能隨意加藥、換藥的原因之一。

有些2型糖尿病患者在疾病早期,常常出現(xiàn)進餐后期(約餐后3~5小時)發(fā)生低血糖,原因在于胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步,胰島素分泌高峰延遲所致。

真相七

中藥」治療也有低血糖風險

在很多患者看來,中藥比較安全、沒有毒副作用。

但實際上,目前藥店里銷售的中藥降糖制劑大都「名不副實」,里面往往摻有降糖西藥。

如果糖友們對此不了解,隨意加大用量,就很容易導致嚴重低血糖,尤其對于年紀大、消瘦、患病時間長、腎功能不全的患者更是如此。

真相八

人對低血糖的感受值可能變化

正常情況下,機體血糖濃度維持在一個比較狹小的范圍。一般當空腹血糖高于3.9mmol/L時,可以判斷為沒有低血糖。

但是,長期高血糖會使人體對低血糖的反應閾值升高。長期高血糖患者,在治療時如果一味用「猛藥」,使血糖下降速度快,常常血糖還沒降到平時診斷低血糖的血糖水平,就可能出現(xiàn)低血糖癥狀,我們稱之為「低血糖反應」。

當然,隨著血糖得到良好控制,患者低血糖反應的血糖下限值也會隨之下降。

真相九

發(fā)生低血糖,吃干糧不如吃糖

當?shù)脱前Y發(fā)生時,如何快速救治是很重要的。

對低血糖的救治需要爭分奪秒,正確的做法是,迅速吃一些糖塊、果汁、蜂蜜等食品。因為這類食物中的糖可以很快被腸道吸收入血,從而迅速緩解低血糖癥狀。

而饅頭、餅干等淀粉類食品,屬于「多糖」,需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖才能被人體吸收,起效比較慢。

特別對于吃了α-糖苷酶抑制劑(比如阿卡波糖)的糖尿病患者,在發(fā)生低血糖時,一定要補充單糖(如葡萄糖),因為α-糖苷酶抑制劑可以延緩大分子碳水化合物(如饅頭)的吸收,使之不能迅速升高血糖。

了解低血糖,能夠幫助糖友們避開控糖道路上的一些誤區(qū)??炜旆窒斫o你關心的人吧,危急時刻,科學的應對方法能幫上大忙。

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