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糖尿病患者常用的降糖藥進(jìn)行

2019-04-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作用機(jī)理:主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,達(dá)到降低糖作用。

降糖藥物根據(jù)作用機(jī)理不同,分為八大類:

雙胍類

作用機(jī)理:主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,達(dá)到降低糖作用。

常用藥物:二甲雙胍。

代表藥物:格華止。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

胰島素促泌劑

根據(jù)作用靶點(diǎn)不同,又分為磺脲類促泌劑和非磺脲類促泌劑。

磺脲類促泌劑

作用機(jī)理:作用在胰腺,通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用。

常用藥物:格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲。

代表藥物:達(dá)美康、糖適平、亞莫利。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

非磺脲類促泌劑

作用機(jī)理:直接改善胰島素早相分泌缺陷,利于降低餐后的血糖,又稱為餐時(shí)促泌劑。

常用藥物:瑞格列奈、那格列奈。

代表藥物:諾和龍、唐力。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

α葡萄糖苷酶抑制劑

作用機(jī)理:競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖。

常用藥物:阿卡波糖、米格列醇

代表藥物:拜糖平、卡博平、來平、奧恬蘋。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

胰島素增敏劑類

作用機(jī)理:通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性降糖。

常用藥物:吡格列酮。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

胰島素

按照制劑來源不同分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。由于過敏較多和制藥技術(shù)不斷突飛猛進(jìn),動(dòng)物胰島素已經(jīng)很少應(yīng)用。

人胰島素

作用機(jī)理:替代自身分泌的胰島素,直接降糖。

常用藥物:分成短效胰島素、中效胰島素、預(yù)混胰島素。

代表藥物:諾和靈R、諾和靈N、諾和靈30R、優(yōu)泌林70/30、優(yōu)泌林R、優(yōu)泌林N。

性質(zhì)歸屬:注射類降糖藥。

胰島素類似物

作用機(jī)理:結(jié)構(gòu)上與胰島素相似,模擬正常胰島素分泌降糖。

常用藥物:分為速效類、長效類、預(yù)混類。門冬胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素。

代表藥物:諾和銳、諾和銳30、優(yōu)泌樂、優(yōu)泌樂25、諾和平、來得時(shí)。

性質(zhì)歸屬:注射類降糖藥。

DPP-4抑制劑

2010年在中國上市,2017年9月進(jìn)入中國醫(yī)保用藥。被業(yè)界稱為2017年的五朵金花,因其通用名稱中都含有“x格列汀”也被戲稱為“2017年的五位格格”。

作用機(jī)理:提高"腸促胰島激素"GLP-1的生理機(jī)制,減少GLP-1在人體內(nèi)的失活,通過影響胰腺中的β細(xì)胞和α細(xì)胞來調(diào)節(jié)葡萄糖水平。

常用藥物:沙格列汀、維格列汀、阿格列汀、西格列汀、利格列汀。

代表藥物:安立澤、佳維樂、捷諾維、尼欣那、歐唐寧。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

GLP-1受體激動(dòng)劑

部分品種(艾塞那肽、利拉魯肽)于2017年9月進(jìn)入中國醫(yī)保用藥。

作用機(jī)理:通過葡萄糖依賴方式作用于胰島β細(xì)胞,促進(jìn)胰島素基因的轉(zhuǎn)錄,增加胰島素的生物合成和分泌;刺激β細(xì)胞的增殖和分化,抑制β細(xì)胞凋亡,從而增加胰島β細(xì)胞數(shù)量,抑制胰高血糖素的分泌,抑制食欲及攝食,延緩胃內(nèi)容物排空等。

常用藥物:艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽、度拉魯肽、貝那魯肽。

代表藥物:諾和力、百泌達(dá)。

性質(zhì)歸屬:注射類降糖藥。

SGLT-2抑制劑

2014年美國上市,2017年3月國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)在中國上市。

作用機(jī)理:抑制腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收,使過量的葡萄糖從尿液中排出,降低血糖。

常用藥物:恩格列凈、達(dá)格列凈。

代表藥物:安達(dá)唐、歐唐靜。

性質(zhì)歸屬:口服類降糖藥。

怎么樣,經(jīng)過糖醫(yī)生的梳理,

你對(duì)于降糖藥是不是有了更多的了解?

小貼士

降糖藥沒有好壞之分,只有適合你和不適合的區(qū)別。對(duì)于糖尿病患者,在醫(yī)生的幫助下,全面評(píng)估自己的血糖和并發(fā)癥情況,根據(jù)自己的綜合情況,選擇適合自己病情的藥物,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行,是最明智的做法。

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