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妊娠對(duì)糖尿病有什么影響?

2019-04-08 來(lái)源:糖醫(yī)機(jī)器人  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠時(shí)腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率亦增加,故腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量增加,當(dāng)超過(guò)腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力時(shí),葡萄糖則從尿液中排出,出現(xiàn)糖尿,此時(shí)血糖正常,稱之為腎性糖尿。

一、原無(wú)糖尿病者可出現(xiàn)

1、妊娠期糖尿病:妊娠期間胎盤分泌大量的雌激素、孕激素、胎盤泌乳素等,這些激素均有抵抗胰島素的作用,故妊娠期必須由胰島素β細(xì)胞分泌更多的胰島素才能保持體內(nèi)的血糖正常。對(duì)胰島儲(chǔ)備功能低的婦女,妊娠時(shí)將出現(xiàn)糖代謝異常(包括糖耐量減低甚至糖尿?。?,稱為妊娠期糖尿病。

2、腎性糖尿:妊娠時(shí)腎血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率亦增加,故腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量增加,當(dāng)超過(guò)腎小管對(duì)葡萄糖的再吸收能力時(shí),葡萄糖則從尿液中排出,出現(xiàn)糖尿,此時(shí)血糖正常,稱之為腎性糖尿。

二、原有糖尿病者病情改變

1、妊娠期間的糖尿病不但病情較重,而且常較復(fù)雜:由于胎兒利用葡萄糖和妊娠嘔吐,因此在妊娠前20周易發(fā)生低血糖。妊娠期低血糖可使胎兒死亡率增加4倍。另外,如前所述,妊娠期間胎盤分泌大量的雌激素、孕激素、胎盤泌乳素,這些激素均有抵抗胰島素的作用,使胰島素的相對(duì)分泌量更加不足,因此血糖增高。胎盤泌乳素還有分解脂肪的作用,所以懷孕期的糖友易發(fā)生酮癥酸中毒。

2、分娩期孕婦的血糖波動(dòng)較大:分娩期由于子宮收縮和屏氣、用力等動(dòng)作需要消耗大量糖原以供給能量,而產(chǎn)婦此期通常進(jìn)食較少,可使血糖下降。而臨產(chǎn)時(shí)孕婦情緒過(guò)度緊張又使血糖升高,因此分娩期孕婦的血糖波動(dòng)較大,若不能及時(shí)補(bǔ)給糖分及合理應(yīng)用胰島素,很容易發(fā)展為酮癥酸中毒。

3、分娩后,由于胎盤的排出和母體分泌激素的恢復(fù),使血中抵抗胰島素的激素明顯減少,此時(shí)若忽上忽下調(diào)整胰島素的劑量,很易造成低血糖,應(yīng)引起注意。一般分娩后第二天胰島素用量可減少到孕期用量的1/3-1/2.

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