藥物可以治療糖尿病,但很多糖尿病患者用著藥血糖還是不達(dá)標(biāo),可能與錯(cuò)誤用藥有關(guān)。
以下18個(gè)用藥誤區(qū),看看你中招了嗎?
誤區(qū)一:是藥三分毒,寧愿血糖高也不要用藥
對(duì)于肝腎功能正常的患者來說,只要不是長(zhǎng)期過量服用,用藥都是安全的。不良反應(yīng)僅見于個(gè)別患者,往往在停藥后可消失,不會(huì)給人體帶來嚴(yán)重的影響。
高血糖未得到控制與藥物所致的不良反應(yīng)相比,前者的后果要嚴(yán)重得多。需要指出的是,藥物大都要經(jīng)過肝臟代謝而失活,并經(jīng)過腎臟排泄。
肝腎功能不全的患者由于藥物排泄障礙,藥物原型及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢積聚而加重肝腎負(fù)擔(dān),影響肝腎功能,故肝腎功能不全者用藥需格外慎重,盡量選擇對(duì)肝腎影響小的藥物。
誤區(qū)二:新發(fā)糖尿病,一律先不用藥
以往對(duì)于新診斷的糖尿病患者,通常先采取2~3個(gè)月的生活方式干預(yù),若血糖仍然控制不好,才啟動(dòng)藥物治療。然而通過長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),僅靠生活方式干預(yù),絕大多數(shù)患者的血糖不能完全達(dá)標(biāo),而持續(xù)高血糖會(huì)對(duì)血管和胰島細(xì)胞造成損害。
為了盡早解除高血糖的毒性作用,使血糖盡快控制達(dá)標(biāo),保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)胰島功能,糖尿病一經(jīng)確診,可同時(shí)啟動(dòng)生活方式干預(yù)和降糖藥物治療。
誤區(qū)三:新藥就是好
每位糖尿病病人的病情都有差異性,甚至差異很大,用新藥也有一定的適應(yīng)證,胰島功能、肝腎功能、依從性等因素都要考慮在內(nèi);且新藥也要經(jīng)過不斷的臨床試驗(yàn)才能充分了解它的藥理機(jī)制、使用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。
誤區(qū)四:用藥跟著感覺走
有些糖友只憑感覺服藥,只有感覺身體不適的時(shí)候才服藥,這種做法是不可取的。
因?yàn)閱螒{癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確,有些老年糖尿病患者血糖很高,但口渴、多飲癥狀并不明顯;另外,吃吃停停,往往會(huì)導(dǎo)致血糖反復(fù)波動(dòng),而血糖波動(dòng)的危害比持續(xù)高血糖更甚。
誤區(qū)五:見好就收,擅自停藥
目前,糖尿病不能根治,需要長(zhǎng)期治療。糖友經(jīng)過藥物治療后血糖恢復(fù)正常、自覺癥狀消失,但這并不代表糖尿病已經(jīng)痊愈,還應(yīng)繼續(xù)維持用藥,否則高血糖會(huì)造成卷土重來、病情惡化。
誤區(qū)六:吃多了就多吃些藥
有些糖友,不能很好地控制飲食,只要吃多了便加用降糖藥物劑量。一方面,這會(huì)導(dǎo)致糖友的控糖效果越來越差;另外,如果進(jìn)食量與有所服藥物的劑量無法正確匹配,可能會(huì)造成低血糖或持續(xù)高血糖,對(duì)控制病情極為不利。
誤區(qū)七:追求快速降糖,忽視低血糖的危害
部分糖友為了把血糖盡快降下來,往往擅自加大藥物劑量,這樣不僅使藥物不良反應(yīng)增加,而且容易矯枉過正,引發(fā)低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。控制血糖不能急于求成,血糖的劇烈波動(dòng)比高血糖對(duì)身體的危害更大。
誤區(qū)八:忽視個(gè)體化用藥
有些糖友往往看別人吃什么藥好自己也跟著吃什么藥。
殊不知,糖尿病是一種個(gè)體化很強(qiáng)的代謝性疾病,不同患者之間以及同一患者在不同的病程階段,其病理機(jī)制、胰島功能、伴隨疾病、血糖譜的特點(diǎn)均有很大差別。
因此,臨床用藥應(yīng)當(dāng)個(gè)體化,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況(如糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇用藥。
誤區(qū)九:頻繁換藥
不同降血糖藥物起效有快慢之分,比如胰島素增敏劑往往需要服用2~3周之后才能充分起效。
許多患者不了解這一點(diǎn),剛用藥沒幾天,見血糖降得不理想,便認(rèn)為藥物無效而急于換藥,這是很不明智的。
糖友應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平逐漸調(diào)整用藥劑量,加至該藥的最大有效量時(shí),如果血糖控制仍不理想,再改換其他藥物或與其他藥物聯(lián)用。
誤區(qū)十:聯(lián)合用藥不當(dāng)
口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機(jī)制各不相同,但同一類藥物的作用機(jī)制基本相似,彼此聯(lián)用非但不會(huì)明顯加強(qiáng)降糖效果,反而會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)。
因此,原則上同類藥物之間(如糖適平與美吡達(dá)、二甲雙胍與苯乙雙胍)不得聯(lián)用。
誤區(qū)十一:用藥方法不正確
降糖藥物療效的好壞取決于兩方面:一方面要選對(duì)藥,另一方面還要用對(duì)藥。不同的藥物有不同的服用方法。
比如,格列奈類藥物應(yīng)在餐前即刻服用;磺脲類藥物應(yīng)在飯前半小時(shí)服;雙胍類藥物應(yīng)在餐前或餐后服;α-糖苷酶抑制劑應(yīng)在開始進(jìn)餐時(shí)隨飯嚼碎同服。
不按規(guī)定正確服藥,不僅會(huì)降低降糖療效,還會(huì)增加不良反應(yīng)。
誤區(qū)十二:忘記服藥,補(bǔ)上就好
糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)忘記服用降糖藥物的情況,這種情況下一定不要盲目補(bǔ)服。因?yàn)槊つ垦a(bǔ)服降糖藥可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,低血糖對(duì)于很多糖友尤其是中老年糖友及并發(fā)癥較多的糖友來說,其損害遠(yuǎn)大于糖尿病帶來的身體傷害。
糖友補(bǔ)服藥物應(yīng)根據(jù)血糖、藥物類型、漏服時(shí)間等來考慮是否需要補(bǔ)服及補(bǔ)服量的多少。
誤區(qū)十三:只要按醫(yī)囑服藥,就能控制好血糖
糖尿病的發(fā)生,與遺傳、不合理飲食、肥胖、活動(dòng)量少、心情變化、吸煙、喝酒等因素都有關(guān)系。因此,治療糖尿病,需結(jié)合多方面綜合治療。
服用降糖藥,只是其中一個(gè)方面,還需要合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)心情、監(jiān)測(cè)血糖等。
僅僅依靠服藥,不能很好地控制血糖。
誤區(qū)十四:胰島素當(dāng)用不用
許多糖尿病患者對(duì)胰島素有抵觸,即便口服降糖藥已經(jīng)失效,也不愿意注射胰島素,究其原因,是擔(dān)心用上胰島素后會(huì)形成“依賴”。事實(shí)上,胰島素是由我們自身胰腺分泌的一種降糖激素,任何人都離不開它,至于是否需要補(bǔ)充外源性胰島素,完全取決于患者自身的胰島功能狀況。
如果患者胰島B細(xì)胞功能完全衰竭,就必須終生使用外源性胰島素,此乃病情需要,這與“依賴、成癮”完全是兩回事。
血糖較高的初診2型糖尿病患者可以盡早使用胰島素,一方面,可以保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能;另外,可以更快、更好地控制血糖,有效減少急性并發(fā)癥的發(fā)生。
誤區(qū)十五:胰島素用上就不能停
對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來說,胰島素是最有效的降糖手段。有的患者使用胰島素是因?yàn)樽约旱囊葝u功能衰竭,必須依賴胰島素的治療,還有一些患者是因?yàn)槟承┨厥馇闆r(如嚴(yán)重的感染、外傷、大手術(shù)等)暫時(shí)使用胰島素治療。
如果糖尿病患者尚有一定的胰島功能,在胰島素的幫助下度過“難關(guān)”后,還是可以停用胰島素的,并不會(huì)產(chǎn)生所謂的胰島素依賴性。
誤區(qū)十六:打了胰島素,不用限制生活
有一些糖尿病患者錯(cuò)誤地認(rèn)為,使用胰島素治療就可以“為所欲為”了。其實(shí)不然,胰島素治療是一種補(bǔ)救的治療措施,但并不能替代胰島B細(xì)胞的所有功能,比如感知血糖高低的功能。
使用外源性胰島素控制病情,仍需配合規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng),并不是打上胰島素就萬事大吉了。
誤區(qū)十七:迷信中藥或保健品的虛假?gòu)V告
糖尿病是一種慢性終身性疾病,無論是西藥還是中藥,目前還都沒有解決糖尿病的根治問題。有些無良媒體發(fā)布虛假?gòu)V告,一方面渲染、夸大西藥的不良反應(yīng),另一方面宣稱可以用中藥甚至某些保健品根治糖尿病。
許多糖尿病患者被誤導(dǎo),擅自停用口服降糖藥或胰島素,改服虛假?gòu)V告中的產(chǎn)品,結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù),甚至導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴(yán)重后果。
糖尿病患者不要迷信那些可以根治糖尿病的方法。
誤區(qū)十八:只吃藥,不復(fù)查
部分糖友認(rèn)為檢查太麻煩,不愿意復(fù)查,這是不可取的。其實(shí),定期復(fù)查,相關(guān)的檢查數(shù)據(jù)是醫(yī)生觀察治療效果和調(diào)整用藥的依據(jù),只吃藥不復(fù)查,身體的一些變化可能不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
避開降糖藥物的使用誤區(qū),規(guī)范化的應(yīng)用降血糖藥物+控制飲食+配合運(yùn)動(dòng)+定期復(fù)查+保持心情愉快,再加上堅(jiān)持,你還擔(dān)心你的血糖控制不好嗎?
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥466適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥127.8養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95固本培元,滋陰,補(bǔ)髓填精,強(qiáng)壯筋骨。用于虛勞損傷,腰痛體倦,心悸失眠,肌膚憔悴,須發(fā)早白,經(jīng)血不調(diào),食欲不振。
健客價(jià): ¥65.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97溫和無泡清潔,洗后保濕不緊繃。
健客價(jià): ¥58治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥63阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥65本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥80.8活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。
健客價(jià): ¥585用于定量檢測(cè)指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥175必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥208活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。
健客價(jià): ¥585用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià): ¥1399該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對(duì)來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測(cè)物進(jìn)行定量檢測(cè),包括血糖檢測(cè)項(xiàng)目。
健客價(jià): ¥3951.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國(guó)內(nèi)多位專家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶的要求研制的新機(jī)型。
健客價(jià): ¥655適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià): ¥488