臨床上,很多胰腺癌的患者都患有糖尿病。民間曾流傳一種說法,糖尿病病史較長者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認(rèn)為,糖尿病是胰腺癌的并發(fā)癥,由于胰腺上長了腫瘤,使得胰腺本身內(nèi)分泌的紊亂,從而導(dǎo)致了糖尿病。
這種說法是真的嗎?糖尿病和胰腺癌之間有沒有關(guān)系?記者采訪了市一醫(yī)院內(nèi)分泌科陳軍副主任醫(yī)師。
先查出糖尿病又診斷為胰腺癌
陳軍講了一個最近碰到的病例:
朱先生四十出頭,是出了名的“吃貨”。最近,他總感覺口渴想喝水,人也無緣無故開始消瘦,兩周體重掉了5公斤。到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)得了糖尿病。“我最喜歡吃了,竟得了這個毛病,以后可沒‘口福’了,哎!”朱先生很憂慮。
朱先生心情很不好,飯也吃不下,多吃兩口就覺得肚子脹,偶爾還會有隱隱作痛的感覺。他決定到市一醫(yī)院做個詳細(xì)檢查。胰腺癌!結(jié)果讓朱先生大驚失色,原來他的胰腺里長了一個大腫瘤,壓迫到了胃,所以他才總是有一吃就飽的感覺。
“不是糖尿病嗎,怎么會半個月不到又查出胰腺癌了呢?”朱先生欲哭無淚。
四成胰腺癌患者可伴有糖尿病
陳軍介紹,臨床上,胰腺癌患者有糖尿病,還是挺常見的,有數(shù)據(jù)顯示,40%的胰腺癌病人在確診時可伴有糖尿病。“多數(shù)患者在患病早期缺少臨床表現(xiàn),容易診斷為糖尿病,而漏掉了胰腺癌。所以我們也常建議40歲以上初發(fā)糖尿病的患者,除了驗(yàn)血糖之外再做個腫瘤指標(biāo)及B超影像學(xué)檢查。”陳軍說,如果這個時候確診了胰腺癌,就會獲得很高的早期診斷機(jī)會及切除腫瘤的可能.
糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群
那么,糖尿病患者會發(fā)展為胰腺癌嗎?陳軍說,胰腺癌的發(fā)生常與糖尿病有一定的關(guān)系,糖尿病人是胰腺癌高發(fā)人群。國外一項(xiàng)研究結(jié)果表明,糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。此外,美國一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),除了中老年糖尿病患者外,孕婦患有妊娠期糖尿病也會引起10年后胰腺癌的風(fēng)險增加。
糖尿病人未必都會得胰腺癌
陳軍提醒,糖尿病人多是胰腺癌的高發(fā)人群,但也不代表都會發(fā)展為胰腺癌。“容易變成胰腺癌的,大多是輕、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者,且男性多于女性。”陳軍說。
一般來說,如果中老年患者突發(fā)糖尿病,或者糖尿病“三多一少”的癥狀突然出現(xiàn),如口渴、多尿等癥狀加重并伴有上腹部隱痛等異常,就一定要及時上醫(yī)院檢查,排除胰腺癌的可能。
近年來,我國胰腺癌發(fā)病呈快速上升趨勢,并有比較明顯的低齡化趨勢。陳軍建議可以通過檢查,盡早發(fā)現(xiàn)以獲得治療機(jī)會,如血清腫瘤相關(guān)抗原(定性檢查),B超、CT、磁共振等影像學(xué)定位診斷,有時直徑小于1厘米的胰腺癌也可以被早期發(fā)現(xiàn)。來源:杭州日報
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥27.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥35本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥2381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥61.32本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥186單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥20治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥63阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾病:嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥65.8用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥25.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥21.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17