各位糖糖們大家好！又到了一起討論學(xué)習(xí)的時(shí)間，這次我準(zhǔn)備的主題是：高血糖的危害性及應(yīng)對(duì)措施。這個(gè)內(nèi)容依舊是我們糖友們不可避開(kāi)的話題，因?yàn)槲覀兠刻斓目靥瞧鋵?shí)質(zhì)就是為了避免高血糖的出現(xiàn)，為了不因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖而影響我們的健康，延緩甚至避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生！

高血糖是什么原因引起的？

其實(shí)引起高血糖的原因概括起來(lái)我覺(jué)得主要可以分為三個(gè)原因：

第一，是碳水化合物的攝入過(guò)多，作為我們糖尿病患者的身體無(wú)法及時(shí)調(diào)節(jié)正在不斷升高的血糖，即血液中的葡萄糖因?yàn)槿狈?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/tnbpd/tnbzl/yds/' target='_blank'>胰島素而無(wú)法進(jìn)入人體組織細(xì)胞；

第二個(gè)原因是體內(nèi)胰島素的缺失，我們?nèi)梭w需要的胰島素可以分為兩類，一類是維持你平時(shí)的基礎(chǔ)血糖，即你的血糖就算在不進(jìn)食的情況下，受到各種因素刺激作用下也是會(huì)升高的，基礎(chǔ)胰島素可以維持你平時(shí)的基礎(chǔ)血糖，而我們是靠注射中效或長(zhǎng)效胰島素，也可以通過(guò)泵的基礎(chǔ)率輸注胰島素來(lái)維持這個(gè)基礎(chǔ)的血糖，一旦這個(gè)維持基礎(chǔ)血糖的胰島素不足或缺失的話，那血糖就會(huì)升高，其中特別重要的指標(biāo)就是空腹值了。第二類的胰島素就簡(jiǎn)單了，就是餐前注射的速效或短效胰島素，主要用于降低你這一餐的餐后血糖，但是如果你忘記輸注或輸入的量不足，無(wú)法引發(fā)餐后升高的血糖，那餐后二小時(shí)的血糖也就會(huì)升高了。

第三個(gè)原因就是體內(nèi)激素的影響，這個(gè)是我們最難控制和捉摸的一個(gè)原因，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w除了胰島素這一激素外，還有不少激素，如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素、升糖素等等，而且它們都是會(huì)導(dǎo)致血糖升高的因素。當(dāng)這些激素分泌發(fā)生異常時(shí)，往往就會(huì)造成血糖出現(xiàn)無(wú)緣無(wú)故或很難把握規(guī)律的升高，例如大家很熟悉的黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象、黃昏現(xiàn)象、發(fā)生疾病等等。

血糖值要達(dá)到哪個(gè)數(shù)值才稱為高血糖？

其實(shí)我們?cè)谄匠５目靥侨兆永?，?duì)高血糖的要求不要太苛刻，一般空腹如果超過(guò)8以上才認(rèn)為是高血糖，而餐前高于10，餐后高于12了就算是高血糖了，這個(gè)范圍內(nèi)的基本上還是屬于比較正常穩(wěn)定的，可以接受的數(shù)值了。

那么高血糖究竟對(duì)我們?nèi)梭w有哪些危害性，為什么大家都是對(duì)高血糖都特別敏感，一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏高了就感覺(jué)自己犯了多大的罪過(guò)一樣，并且影響到整天美好的心情，變得悶悶不樂(lè)，甚至產(chǎn)生悲觀的情緒。這里我想跟大家討論這個(gè)話題，其實(shí)就是為了糾正大家這種負(fù)面的心理，明白身為糖尿病患者，高血糖是一種不可避免的現(xiàn)象，不要因?yàn)檠堑囊粫r(shí)不理想而戴上了沉重的思想枷鎖，影響了生活質(zhì)量，更容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

高血糖的危害性

高血糖的危害性主要可以分為兩種：一種是急性的，就是長(zhǎng)時(shí)間的高血糖會(huì)導(dǎo)致人體產(chǎn)生酮體，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果沒(méi)有及時(shí)搶救，有可能會(huì)危及生命，因此一些控糖不佳的糖友，最好還要準(zhǔn)備一些尿酮試紙，一旦發(fā)現(xiàn)有酮體出現(xiàn)，應(yīng)該馬上采取相應(yīng)措施干預(yù)，防止酮癥酸中毒出現(xiàn)，最簡(jiǎn)單的方法就是大量灌水，及時(shí)排出酮體！

另外一種危害性是一個(gè)慢性的過(guò)程，就是糖尿病的各種并發(fā)癥，很多糖友在得病以后，醫(yī)生或一些中老年的親戚會(huì)告訴你糖尿病會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥，使到不少糖友十分擔(dān)心，因此對(duì)高血糖特別擔(dān)憂，不但每天不厭其煩地測(cè)血糖，一遇到血糖值偏高還特別焦慮，恨不得馬上就補(bǔ)針來(lái)降低血糖！其實(shí)糖尿病并發(fā)癥以前之所以常見(jiàn)，是因?yàn)檫^(guò)去的控糖方案落后，所以眼睛，腎臟，足部及神經(jīng)等容易出現(xiàn)并發(fā)癥而嚴(yán)重影響我們的生活質(zhì)量！

綜上所述，糖尿病并發(fā)癥是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是一時(shí)的高血糖就會(huì)導(dǎo)致的，所以我們無(wú)需過(guò)于擔(dān)心的！

在常規(guī)控糖日子里，我們應(yīng)當(dāng)如何來(lái)應(yīng)對(duì)高血糖的出現(xiàn)？

簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，控糖的總原則就是合理利用外源胰島素來(lái)調(diào)整血糖的平穩(wěn)，但用什么胰島素，如何使用，則因人而異，或者說(shuō)要具體情況具體分析，個(gè)體化應(yīng)對(duì)高血糖。

首先，我們先來(lái)了解應(yīng)對(duì)空腹高血糖的措施，每天早上醒來(lái)后，第一件事就是測(cè)空腹血糖，如果正常，相信大家一整天都會(huì)有一副好心情，但如果不理想，血糖值超過(guò)8甚至于十幾點(diǎn)以上，那心情一定非常郁悶，這時(shí)候就要先分析想一想，是什么原因?qū)е铝烁哐堑某霈F(xiàn)，這里有兩種可能性，一是黎明現(xiàn)象，即指糖尿病病人由于晚間用藥不夠，或者用藥時(shí)間過(guò)早，藥效不能持續(xù)到早晨，致使清晨4時(shí)起血糖逐漸增高，在黎明時(shí)分出現(xiàn)的高血糖癥。

二是蘇木杰現(xiàn)象，就是指低血糖后的反跳性高血糖。低血糖會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)給人體帶來(lái)嚴(yán)重危害，所以人體內(nèi)的升糖機(jī)制是十分強(qiáng)大的。

不管是哪種原因，我們要做的就是糾正高血糖，大家覺(jué)得應(yīng)該如何處理呢？首先我們糾正高血糖必須使用降糖較快的速效胰島素，接著就要按我們各人的胰島素敏感系數(shù)來(lái)選擇劑量了。舉個(gè)例子：某糖友一天胰島素總量40單位，用的餐時(shí)胰島素為速效，那么用1800原則計(jì)算，他的胰島素敏感系數(shù)為1800／（40×18）＝2.5，也就是一單位的胰島素能夠降2.5單位的血糖值，假如他早上的空腹值為14，還有他每天早餐打的胰島素劑量是6單位，那么如果他打算把血糖值降到6以下再吃早餐，那么他可以打（14-6）/2.5＝3.2單位，也就是總共打3+6＝9單位的速效胰島素，然后等上一段時(shí)間（具體看你上午的空閑程度）再吃早餐（量保持穩(wěn)定）。如果是用泵還可以分兩次輸注，選輸3單位等上半個(gè)小時(shí)再輸6單位后進(jìn)餐。

同樣道理，我們對(duì)付其它時(shí)段的高血糖也可以采取相同的處理方式，但是有幾個(gè)問(wèn)題要注意，就是一般血糖值要高于14才有需要考慮補(bǔ)針，如果低于14的還要考慮身體是否還有殘余的胰島素還有在降糖，血糖值的趨勢(shì)是否在走高還是走低？總而言之，應(yīng)對(duì)高血糖不能盲目降糖，否則一旦血糖降得過(guò)快，出現(xiàn)低血糖，血糖波動(dòng)幅度太大，對(duì)身體健康影響反而更大！

除了用胰島素降糖外，多喝水和運(yùn)動(dòng)也是輔助降糖的好辦法，因?yàn)楹人螅芡ㄟ^(guò)腸胃的吸收進(jìn)入血液內(nèi)，可以起到一定的稀釋血糖濃度的作用，同時(shí)利用排尿排出一定的葡萄糖！

運(yùn)動(dòng)則可以將血糖轉(zhuǎn)化為肌糖元貯存于肌細(xì)胞內(nèi)，肌糖元無(wú)法逆轉(zhuǎn)變成血糖回到血液中，只能留在肌細(xì)胞內(nèi)使用，同時(shí)運(yùn)動(dòng)也能增加胰島素的敏感性，增加降糖效果！