大家好。我叫陳世瑞，今天21歲，現(xiàn)在在中山大學(xué)上學(xué)，是一名大四的醫(yī)學(xué)生。我糖齡快3年，在大二時(shí)確診。當(dāng)時(shí)情況十分兇險(xiǎn)，酮癥酸中毒昏迷入院，聽(tīng)我媽媽說(shuō)醫(yī)院還下了病危通知書(shū)?，F(xiàn)在能和糖好好相處，在這里和大家分享閉環(huán)使用感受，感覺(jué)自己十分幸運(yùn)。

其實(shí)我也是最近才用上閉環(huán)，還沒(méi)有滿3個(gè)月，所以我還處于一個(gè)不斷摸索的過(guò)程。若有什么錯(cuò)誤的地方，希望大家能指出來(lái)，我們一起學(xué)習(xí)怎么更好地控糖吧！

什么是閉環(huán)？

相信大家都或多或少有一定的了解，糖糖圈上也有很多專業(yè)的閉環(huán)科普文章推送，我這里就簡(jiǎn)單介紹一下我眼中的閉環(huán)。閉環(huán)就是一個(gè)模仿我們自身胰腺分泌胰島素功能的機(jī)器，為什么不說(shuō)它是模仿胰腺的機(jī)器呢？其實(shí)是因?yàn)橐认偎还夥置谝葝u素，還分泌胰高血糖素。

搭建閉環(huán)需要準(zhǔn)備什么？

硬件設(shè)施：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、一部手機(jī)（能支持藍(lán)牙和上網(wǎng)）、胰島素泵。

軟件設(shè)施：了解閉環(huán)相關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)相關(guān)硬件操作技能。

注意！

軟件設(shè)施更重要！因?yàn)橹挥星宄]環(huán)的原理，在閉環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，才能快速找到緣由并解決它。

比如說(shuō)我剛用上閉環(huán)的時(shí)候，有一次我爸爸跟我說(shuō)看不到我的血糖了，我當(dāng)時(shí)一臉懵，心里想：“為什么看不到我的血糖呢？我這里看得很清楚?。?rdquo;。后來(lái)弄半天也沒(méi)有弄明白，問(wèn)了患教師才知道原來(lái)是手機(jī)上的一個(gè)信號(hào)發(fā)射的地方斷開(kāi)了，是我將它關(guān)掉了。這一點(diǎn)其實(shí)上課的時(shí)候有講過(guò)，但我當(dāng)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，然后就忘了。所以，學(xué)好閉環(huán)相關(guān)知識(shí)很重要！

搭閉環(huán)前需戴15天德康，以記錄血糖基本情況。15天來(lái)吃了什么，碳水多少，做了什么運(yùn)動(dòng)，這些都要準(zhǔn)確清楚記錄，因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)將是你之后搭閉環(huán)時(shí)的基礎(chǔ)參數(shù)來(lái)源。如果你的基礎(chǔ)率、敏感系數(shù)ISF、碳水系數(shù)ICR等基礎(chǔ)參數(shù)不準(zhǔn)確，會(huì)讓你的閉環(huán)之旅一開(kāi)始很不順暢，甚至還不如自己手動(dòng)控糖的效果好，這將很打擊你使用閉環(huán)的自信心。

閉環(huán)為何不用雅培瞬感？

我之前有在糖糖圈APP發(fā)布一些自己使用閉環(huán)的體驗(yàn)，有很多糖友來(lái)問(wèn)我說(shuō)，為什么不能用瞬感來(lái)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血糖。其實(shí)開(kāi)始我也很疑惑，畢竟相較德康來(lái)說(shuō)，瞬感的價(jià)格可以說(shuō)是很親民了。

當(dāng)時(shí)我戴上德康的時(shí)候，由于原來(lái)的瞬感探頭還沒(méi)到期，手上便還留了瞬感。我佩戴著兩個(gè)動(dòng)態(tài)，經(jīng)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，瞬感的準(zhǔn)確性確實(shí)較差。而搭建閉環(huán)，它需要準(zhǔn)確的血糖來(lái)反饋給你的人工胰腺系統(tǒng)，否則你的血糖控制效果肯定會(huì)差些，這也是使用德康的原因。

搭建閉環(huán)后能得到什么益處？

1.血糖變得更好，尤其是夜間血糖：

閉環(huán)使用前后血糖對(duì)比

閉環(huán)使用前：高、低血糖皆有，最高高至21mmol/L。

閉環(huán)使用前后血糖對(duì)比

閉環(huán)使用后第二天：血糖在4.4-10mmol/L之間，波動(dòng)較小。

此外，閉環(huán)對(duì)于夜間血糖真的可以控制很穩(wěn)定！我還沒(méi)用閉環(huán)之前，如果睡前血糖是6.3mmol/L或者以下的話，我睡覺(jué)會(huì)不太安穩(wěn)，我會(huì)在睡前稍微吃一點(diǎn)東西。但大家都知道，女孩子在睡前吃東西，很容易長(zhǎng)胖，所以這也是一個(gè)讓人特別糾結(jié)的點(diǎn)。但在戴上閉環(huán)、經(jīng)過(guò)一段時(shí)間控制之后，我現(xiàn)在就算睡前血糖在5mmol/L左右，我都不太會(huì)去管它，因?yàn)檠菚?huì)自動(dòng)反饋給你的閉環(huán)系統(tǒng)，把你的基礎(chǔ)率調(diào)下去，將血糖拉回來(lái)?，F(xiàn)在我基本上都沒(méi)有出現(xiàn)夜間低血糖的情況。

2.增加隱蔽性，保護(hù)隱私：

有些糖友不太希望別人知道自己得糖，而使用閉環(huán)之后，在平時(shí)吃飯想打大劑量的時(shí)候，直接在手機(jī)輸入碳水、操控胰島素泵輸注大劑量，省去將胰島素泵拿出的麻煩。

3.除去計(jì)算繁瑣，降低控糖難度，提高控糖便利性：

當(dāng)我們?cè)谑謾C(jī)上輸入碳水，閉環(huán)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)你的敏感系數(shù)、碳水系數(shù)等參數(shù)計(jì)算出胰島素劑量，它就像人一樣思考，幫你分析在目前血糖情況下，攝入的這部分碳水需補(bǔ)充多少胰島素。這功能將減少我們計(jì)算的繁瑣和負(fù)擔(dān)，降低控糖難度，大大提高控糖的便利性。

閉環(huán)還會(huì)根據(jù)你實(shí)時(shí)的血糖情況來(lái)臨時(shí)調(diào)整你的基礎(chǔ)率。血糖持續(xù)走低或下降幅度過(guò)大，閉環(huán)為了預(yù)防低血糖，會(huì)臨時(shí)減少你的基礎(chǔ)率；相反，血糖升高或高于目標(biāo)血糖時(shí)，閉環(huán)會(huì)自動(dòng)臨時(shí)增加基礎(chǔ)率，把你的血糖拉回來(lái)。同時(shí)閉環(huán)還有很多高級(jí)功能，比如超級(jí)微量大劑量，連續(xù)多次注射小劑量胰島素，來(lái)控制我血糖繼續(xù)走高的現(xiàn)象。

●建議閱讀：閉環(huán)究竟如何控糖？看真實(shí)案例快速了解其強(qiáng)大功能

4.遠(yuǎn)程監(jiān)控，關(guān)心自己的人不再擔(dān)心：

閉環(huán)可以把你的血糖情況遠(yuǎn)程發(fā)送給關(guān)注你血糖的人，比如說(shuō)你的家人或者患教師。這樣他們就可以根據(jù)你的血糖情況給出個(gè)性化的建議，使血糖控制得更好。

生活質(zhì)量大大提高！

閉環(huán)注意事項(xiàng)和使用小貼士

1.不要完全指望閉環(huán)

因?yàn)殚]環(huán)它只是一個(gè)模擬胰腺的機(jī)器，是機(jī)器就會(huì)有出bug（問(wèn)題）的時(shí)候。而且現(xiàn)在的閉環(huán)還不能幫你打大劑量，需要輸入食物所含碳水量，再由它來(lái)計(jì)算。但我覺(jué)得這其實(shí)挺好，因?yàn)閷?shí)際上我并不放心一個(gè)模擬機(jī)器直接幫我注射大劑量，這點(diǎn)也體現(xiàn)出閉環(huán)的安全性。

2.學(xué)會(huì)與閉環(huán)相處

人和人的相處都需要一定的磨合期，更何況是人和機(jī)器呢？在開(kāi)始磨合的這段時(shí)間（即我們初戴閉環(huán)時(shí)），我們需要特別注意。在此期間，我們要比較詳細(xì)地記錄自己飲食、運(yùn)動(dòng)、甚至是心情的變化，若有問(wèn)題則及時(shí)和老師溝通。

注意！

由于需要詳細(xì)記錄碳水，買(mǎi)一個(gè)小電子秤很有必要（在糖圈商城使用積分就能免費(fèi)兌換~）。

計(jì)算碳水時(shí)計(jì)算的是食物的可食用部分（能吃進(jìn)去的）。帶皮時(shí)160多克，去皮時(shí)只有120多克，差別還是蠻大的，所以稱重的時(shí)候要有皮去皮，有核去核。

3.個(gè)體差異

我的使用經(jīng)驗(yàn)只是一些比較適合我自己的情況，不同人使用閉環(huán)會(huì)存在差異，大家在使用的時(shí)候還是要多與老師溝通，自己多摸索。

4.遇到問(wèn)題及時(shí)與老師溝通（重要?。?/strong>