糖尿病患者特征

我經(jīng)常在病房遇到合并糖尿病的患者，之所以到我們武漢金銀潭醫(yī)院來(lái)，都是有原因的，究其根本，就是飲食不合理，不在意，結(jié)果血糖控制不好，生活一團(tuán)糟，其他的病也來(lái)了，比如結(jié)核。

糖尿病患者慢性并發(fā)癥

雖然有人很注意自己的飲食，勤測(cè)血糖也做到了，但是血糖就是控制不了。

今天我們不分享調(diào)整飲食，也不分享怎么調(diào)整胰島素或者降糖藥，我們說(shuō)說(shuō)“五個(gè)統(tǒng)一”。

糖尿病患者要均衡飲食

什么是“五個(gè)統(tǒng)一”?

我是重癥醫(yī)生康駿朋，從大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并總結(jié)的一個(gè)控制血糖的秘密，掌握這個(gè)秘訣的人，都可以把血糖控制在穩(wěn)定的理想范圍。

首先，我們一起來(lái)理一理以下幾個(gè)問(wèn)題：

(1)什么時(shí)候血糖值不理想?空腹?餐后2小時(shí)?

(2)空腹血糖高，餐后2小時(shí)高不高?

(3)前一餐吃了什么，吃了多少?

(4)前一餐餐前胰島素用量多少?或者降糖藥是怎么吃的?

(5)餐后是坐著不動(dòng)，還是運(yùn)動(dòng)了，走了多少步?

能夠準(zhǔn)確的回到這幾個(gè)問(wèn)題，那么“五個(gè)統(tǒng)一”也就不難理解了，那就是：胰島素、進(jìn)食品類、進(jìn)食量、餐后血糖值、運(yùn)動(dòng)量五者的統(tǒng)一，五者協(xié)調(diào)一致，達(dá)到一個(gè)理想血糖。

怎么做到控制血糖到理想水平呢?

顯然，我吃一碗飯就吃飽了，而你可能兩碗才吃飽，這說(shuō)明我們兩個(gè)個(gè)體對(duì)食物的生物利用度不同，簡(jiǎn)言之就是消化功能，食物轉(zhuǎn)化為糖元的水平不一樣，然后我吃飯后運(yùn)動(dòng)了，走了2000步，消耗了多少千卡能量，而你看了一下午電視。那么假如我們兩個(gè)都要用胰島素，用量也不一樣。

這就是：個(gè)體化差異!

所以，指望醫(yī)生給你調(diào)節(jié)血糖，不如自己來(lái)調(diào)節(jié)!

準(zhǔn)備用品：專用碗，血糖儀，可以計(jì)步的手機(jī)或?qū)I(yè)計(jì)步器，胰島素，水果糖，記錄本。

怎么做呢?

第一步：隨身攜帶一個(gè)小記事本，開(kāi)始記錄，如下表格。建議至少連續(xù)記錄2周。

糖尿病五個(gè)統(tǒng)一記錄本

記錄時(shí)，建議，飲食量最不好記錄，建議先從單一種蔬菜開(kāi)始記錄，比如1號(hào)中午記錄一碗白菜，一晚米飯。然后將常吃的菜一一測(cè)試，這樣就能知道你自己的身體對(duì)于每一種蔬菜的消化利用是個(gè)什么水平了，建議將這個(gè)時(shí)間延長(zhǎng)，一般2周就差不多完全覆蓋了大部分的家常食譜。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)量，可用手機(jī)幫助完成，比如華為手機(jī)，或者微信運(yùn)動(dòng)，都可計(jì)步，用這幾個(gè)工具記錄自己的運(yùn)動(dòng)量，除非運(yùn)動(dòng)員，大部分人的運(yùn)動(dòng)都是以步行來(lái)完成的，如果你有其他的運(yùn)動(dòng)，也如實(shí)記錄運(yùn)動(dòng)種類，運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

飲食量最難量化，建議先從單一種蔬菜開(kāi)始記錄，比如1號(hào)中午記錄一碗白菜，一晚米飯。然后將常吃的菜一一測(cè)試，這樣就能知道你自己的身體對(duì)于每一種蔬菜的消化利用是個(gè)什么水平了，建議將這個(gè)時(shí)間延長(zhǎng)，一般2周就差不多完全覆蓋了大部分的家常食譜。

第二步：根據(jù)記錄調(diào)整：飲食量，胰島素用量，飲食種類。

飲食量：以餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)饑餓感為適宜，根據(jù)自己情況調(diào)整。

胰島素用量：固定飲食量、飲食種類，根據(jù)血糖值，調(diào)整胰島素用量，建議調(diào)整時(shí)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生，確認(rèn)調(diào)節(jié)量。

飲食種類：固定胰島素量，調(diào)整飲食量和種類，觀察血糖。

第三步：反復(fù)重復(fù)以上兩步，直到吃了午餐之后，能準(zhǔn)確的知道午餐吃了什么，吃了多少，預(yù)估血糖和實(shí)測(cè)血糖相差無(wú)幾。

而完成以上兩步呢，其實(shí)是不需要住在醫(yī)院的，你買一套血糖測(cè)試儀，在家完成手指血糖測(cè)試就可以了。

打敗糖尿病

只需兩步就可以精準(zhǔn)控制血糖，是不是很開(kāi)心!

注意：在調(diào)節(jié)胰島素期間，隨身準(zhǔn)備糖果，出現(xiàn)低血糖時(shí)，立即口服一顆水果糖。癥狀緩解后，也必須如實(shí)將這些情況記錄在表格中。

記住了嗎，兩步精準(zhǔn)控制血糖。建議收藏，如果身邊有需要的親人朋友，轉(zhuǎn)發(fā)給他們吧。

控制血糖可以有效減少諸如糖尿病足、糖尿病腎病這樣嚴(yán)重并發(fā)癥。