以為吃了降糖藥糖尿病就好是錯(cuò)的

2019-01-29 來(lái)源：葉梁說(shuō)健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：除了增加胰島素敏感性的增敏劑沒(méi)有吃以外，屬于有直接降糖作用的各種降糖藥都差不多用上了。說(shuō)明她和她的醫(yī)生主要想靠各種降糖藥把血糖控制住。我們來(lái)看看，用了這么多種降糖藥，血糖控制的怎么樣。

為啥做到這四點(diǎn)，就可以控制好血糖，而不是像醫(yī)院醫(yī)生那樣一味的強(qiáng)調(diào)少吃飯和多增加降糖藥？這是因?yàn)?，血糖的控制決不是簡(jiǎn)單的少吃飯和多吃藥就能解決的。

我剛才說(shuō)了第一條，吃夠自己每天必需的碳水化合物，避免發(fā)生反應(yīng)性高血糖。那要吃夠多少，才是自己每天必需的碳水化合物量呢？我前面的課程里面都有解釋，大家聽(tīng)完課，要學(xué)著自己去算。

如果你自己不會(huì)算，或者不明白怎么算，你可以通過(guò)微信問(wèn)我，告訴我你的身高體重，我會(huì)幫你算。

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我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō)第二點(diǎn)，為啥要積極恢復(fù)自己的胰島功能。我們大家一定要清楚，降糖藥只降糖，不改變你身體的控制血糖能力，如果你以為吃了降糖藥，糖尿病就會(huì)好了，那你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。

這個(gè)道理和你打孩子讓孩子學(xué)習(xí)的道理一樣。你打一次孩子，孩子當(dāng)時(shí)會(huì)聽(tīng)話，會(huì)安靜下來(lái)去學(xué)習(xí)。但不代表你能靠打孩子，把孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)打好，把他打到清華、打上北大。因?yàn)榇蚝⒆又皇且环N懲戒，不是真正提高學(xué)習(xí)能力的方法。

目前我們吃的降糖藥，絕大多數(shù)只是降低血糖的，治標(biāo)的，不是恢復(fù)身體控制血糖能力的，不是治本的。所以，你吃它，它能幫助你降糖，你不吃它，你血糖該高還高。

但這個(gè)治標(biāo)的降糖藥還有一個(gè)問(wèn)題，它不僅僅能降糖，還能導(dǎo)致低血糖，還能導(dǎo)致更嚴(yán)重的反應(yīng)性高血糖，所以，如果你不知道它后面這兩點(diǎn)作用，你就不明白，為啥你用藥了以后，你的血糖有時(shí)會(huì)低，有的時(shí)候反而會(huì)更高。

第二，目前所用的降糖藥，能不能控制好血糖，很大程度上還取決于你的胰島功能，你的胰島功能越好，你需要用的降糖藥越少不說(shuō)，你用上一點(diǎn)降糖藥就可以把你的血糖控制的越好。你的胰島功能越差，你需要用的降糖藥就會(huì)越多，劑量就會(huì)越大。

這就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，你的降糖藥不是智能的，你吃藥是固定劑量的，你吃的飯千變?nèi)f化，結(jié)果是，要么你吃的太多，降糖藥不夠用的，要么你吃的太少，降糖藥作用過(guò)勁兒。

其實(shí)，最可恨的是，大多數(shù)情況下，你血糖高的時(shí)候，你的降糖藥還沒(méi)有吸收進(jìn)來(lái)，還沒(méi)有發(fā)揮最大作用，你血糖開(kāi)始低的時(shí)候，你的降糖藥又瘋狂降糖，導(dǎo)致要么出現(xiàn)低血糖，要么出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。

但如果你的胰島功能好，你就不用過(guò)度依賴降糖藥，就可以很好的控制血糖。這就是為啥我總是強(qiáng)調(diào)，讓大家好好保護(hù)自己的胰島功能，讓大家學(xué)會(huì)恢復(fù)自己的胰島功能。

我這里給大家說(shuō)前兩天我在朋友圈發(fā)的一個(gè)糖友的情況。這位糖友，每天晚上打長(zhǎng)效胰島素，早上吃促泌劑格列美脲，同時(shí)還吃著減少葡萄糖吸收的伏格列波糖和阻止血糖升高的二甲雙胍。

可以說(shuō)，除了增加胰島素敏感性的增敏劑沒(méi)有吃以外，屬于有直接降糖作用的各種降糖藥都差不多用上了。說(shuō)明她和她的醫(yī)生主要想靠各種降糖藥把血糖控制住。我們來(lái)看看，用了這么多種降糖藥，血糖控制的怎么樣。

她早上起來(lái)，空腹血糖9.5。她的空腹血糖高，超過(guò)9了，這是反應(yīng)性高血糖。如果你打長(zhǎng)效胰島素，發(fā)現(xiàn)早上起來(lái)自己的空腹血糖超過(guò)9，你就可以初步認(rèn)定自己是反應(yīng)性空腹血糖高。

這個(gè)時(shí)候，你別光想著自己是不是胰島素打的劑量不足，也光別想著自己是不是晚飯吃多了。你要看一下你一天總的碳水化合物量攝入的夠不夠，晚飯是不是主食吃的不夠。

特別是你晚飯主食再少吃，或者晚上加大胰島素劑量后，空腹血糖不但沒(méi)有降下來(lái)，反而會(huì)更高，這個(gè)時(shí)候，更加能肯定你空腹血糖高是反應(yīng)性高血糖。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

健客價(jià)：￥238

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61