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一時(shí)高血糖沒(méi)關(guān)系 并發(fā)癥減少血糖波動(dòng)

2019-01-23 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年人神經(jīng)反應(yīng)較遲緩,容易發(fā)生“未察覺(jué)的低血糖”,即血糖雖然很低了,但沒(méi)有心悸、冷汗等癥狀,有可能直接造成低血糖昏迷。

糖尿病的主要特征就是高血糖,而血糖的數(shù)值是大家是為敏感的,在我們控糖生活中,很多人判斷血糖控制好不好的指標(biāo),就是血糖的數(shù)值,這確實(shí)很重要,但是只看血糖數(shù)值并不完全對(duì),除血糖值外,血糖間的差值也非常重要,差值越大說(shuō)明血血波動(dòng)厲害,而波動(dòng)大的血糖對(duì)人體的血管損害更大,更容易引發(fā)并發(fā)癥。所以血糖波動(dòng)大不大這件事,糖尿病人一定要明白。并及時(shí)處理,以免過(guò)大波動(dòng)的血糖損傷血管引起并發(fā)癥!

一、糖尿病人血糖控制怎樣才算平穩(wěn)?

我們的血糖是一直在變化的。

吃飯后血糖升高,餐后隨著時(shí)間延長(zhǎng),血糖逐漸降低。

血糖最高點(diǎn)多出現(xiàn)在早餐后1小時(shí),而最低點(diǎn)出現(xiàn)在凌晨2~3點(diǎn)。

正常情況下,一天內(nèi)的血糖波動(dòng)幅度小于2~3mmol/L。每天與每天之間的平均血糖波動(dòng)幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。

二、糖尿病人血糖控制到多少合適呢?

1、老人兒童適當(dāng)放寬

老年人神經(jīng)反應(yīng)較遲緩,容易發(fā)生“未察覺(jué)的低血糖”,即血糖雖然很低了,但沒(méi)有心悸、冷汗等癥狀,有可能直接造成低血糖昏迷。所以,老年人控糖不宜太嚴(yán)。對(duì)于兒童,尤其是6歲以下者,由于機(jī)體反饋系統(tǒng)不健全及缺少對(duì)低血糖的認(rèn)知,常發(fā)生低血糖,且不能準(zhǔn)確表達(dá)。很多研究報(bào)告指出,低血糖會(huì)引起兒童智力受損,因此兒童控糖不必太過(guò)嚴(yán)苛。

2、年輕的糖尿病患者嚴(yán)控血糖

年輕的糖尿病患者如果血糖控制不好,出現(xiàn)并發(fā)癥只是早晚的問(wèn)題。長(zhǎng)期高血糖,將嚴(yán)重?fù)p害血管功能和全身各臟器供血與營(yíng)養(yǎng),還會(huì)誘發(fā)高血壓等問(wèn)題。因此,年輕的糖尿病患者應(yīng)盡量將空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖低于8毫摩爾/升,糖化血紅蛋白小于等于6.5%。

3、非急診手術(shù)的糖尿病患者血糖也要控制好

血糖對(duì)接受手術(shù)的患者的影響是多方面的。首先,高血糖會(huì)降低自身免疫力;其次,血糖過(guò)高,術(shù)后創(chuàng)口難愈合;最后,手術(shù)會(huì)使患者精神緊張,創(chuàng)傷和麻醉使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可加重病情。

凡是突發(fā)或意外事件導(dǎo)致的短時(shí)間血糖升高,如手術(shù)、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等,應(yīng)盡快將血糖降至正常,以解除高血糖毒性,同時(shí)應(yīng)避免迅速降糖導(dǎo)致的副作用。

三、血糖控制不好的危害是什么?

血糖不穩(wěn)波動(dòng)大更加會(huì)傷害血管,可能引起一系列的并發(fā)癥:

1、引起消瘦乏力、精力不濟(jì)

糖尿病人血糖升高,尿糖排泄增加。由于胰島素分泌不足及胰島素抵抗,血中的葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)被人體代謝利用,能量產(chǎn)生嚴(yán)重不足,導(dǎo)致病人疲乏無(wú)力、萎靡嗜睡,工作能力及生活質(zhì)量明顯下降。

2、免疫力降低,容易繼發(fā)感染

由于患者處于高糖狀態(tài),脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)度分解及營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致免疫力降低,容易繼發(fā)各種感染,如皮膚癤腫、尿路感染、肺部感染、創(chuàng)面感染等等,而且感染往往難以治愈、創(chuàng)面久不愈合。

3、導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒

高血糖時(shí),病人尿量明顯增加,并從尿中帶走大量電解質(zhì),導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。同時(shí),由于高血糖病人存在糖的利用障礙,轉(zhuǎn)而通過(guò)分解脂肪產(chǎn)生能量,伴隨著脂肪分解,酮體生成增加,導(dǎo)致“糖尿病酮癥酸中毒”。

4、導(dǎo)致機(jī)體脫水及高滲狀態(tài)

高血糖使得大量葡萄糖隨尿液排泄,引起高滲性利尿,導(dǎo)致機(jī)體脫水。脫水造成細(xì)胞外液滲透壓增高,吸引水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重腦組織細(xì)胞脫水可引起腦功能紊亂直至昏迷,臨床上稱之為“高滲性昏迷”。

5、導(dǎo)致胰島功能衰竭

體內(nèi)長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)胰島β細(xì)胞具有“毒性作用”,會(huì)加速胰島β細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致胰島功能衰竭,致使病情進(jìn)行性惡化。

6、導(dǎo)致各種血管、神經(jīng)慢性并發(fā)癥

糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管(包括大血管及微血管)及神經(jīng)(主要是感覺(jué)神經(jīng)及植物神經(jīng)),導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足壞疽等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

四、高血糖怎么辦?平穩(wěn)血糖,6招搞定!

為避免血糖波動(dòng),很重要的一個(gè)方面是保證餐前血糖和餐后2小時(shí)血糖的穩(wěn)定。為了達(dá)到這一效果,主要從這幾個(gè)方面著手:

1、進(jìn)行飲食管理

有些糖友飲食控制不嚴(yán)格,如晚上應(yīng)酬多、聚餐多;有些糖友瓜子、花生、油炸食品等零食吃太多;也有的糖友控制得過(guò)嚴(yán),像“苦行僧”一樣,最終導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。以上這些都是應(yīng)該避免的問(wèn)題。

2、設(shè)定合理控糖目標(biāo)

合理降糖是基礎(chǔ)治療,關(guān)鍵是“合理”二字。降糖治療要個(gè)體化,不同的人,降糖目標(biāo)和方案不同。例如,年輕糖友、沒(méi)有并發(fā)癥者、新診斷的糖友在治療上應(yīng)嚴(yán)格;七八十歲的老年患者,或已出現(xiàn)并發(fā)癥者,降糖的目標(biāo)要適當(dāng)放寬,否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

不同人群血糖控制目標(biāo)請(qǐng)返回平臺(tái)發(fā)送關(guān)鍵詞:7.8

3、重視預(yù)防低血糖

低血糖是糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,幾乎每名糖友在糖尿病確診前后以及糖尿病診治過(guò)程中都有過(guò)低血糖的經(jīng)歷。

低血糖的發(fā)生突然而短暫,輕重不一,多于空腹、進(jìn)餐后3-4小時(shí)或下一餐前發(fā)作。一旦發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,可能因血糖過(guò)低引起血壓下降甚至休克而死亡。

所以,血糖要控制好,但不要過(guò)低,一次嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)窒嗄甑目靥切Ч?/p>

4、控制好體重

在長(zhǎng)期肥胖的人群中,糖尿病患病率達(dá)到普通人群的4倍多,嚴(yán)重的肥胖癥者糖尿病的幾率是體重正常者的7倍。

因此,控制體重就成了一項(xiàng)緊迫而重要的任務(wù)。肥胖者細(xì)胞膜上的胰島素受體數(shù)目減少、敏感度降低。長(zhǎng)期肥胖,胰島β細(xì)胞就會(huì)因過(guò)度負(fù)荷而使功能受損,導(dǎo)致胰島素分泌不足,糖耐量減低,從而發(fā)展為臨床糖尿病。

如果能盡早減輕體重,胰島素抵抗就可以得到明顯改善,血漿胰島素水平也會(huì)下降,能避免患糖尿病。

5、睡眠要正常

一個(gè)人血糖、血壓飆升,可能是睡眠不好所致,但這一點(diǎn)常常被忽視。

睡眠對(duì)于血糖的影響也是應(yīng)當(dāng)重視的問(wèn)題。睡眠困難的人夜間交感神經(jīng)處于異常興奮狀態(tài),一方面使患者感到疲乏煩躁,進(jìn)一步加重交感興奮;另一方面過(guò)度交感興奮會(huì)使血糖迅速升高。

如何保持好睡眠,可以返回平臺(tái)發(fā)送關(guān)鍵詞:失眠

6、餐后運(yùn)動(dòng)要跟上

運(yùn)動(dòng)可以消耗熱量直接降低血糖,保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣還會(huì)增加胰島素的敏感性,增強(qiáng)骨骼肌儲(chǔ)藏糖原的能力。就像飲食控制一樣,也是一種基本治療,與藥物治療同樣重要。

運(yùn)動(dòng)治療幾乎沒(méi)有任何經(jīng)濟(jì)支出,卻能產(chǎn)生難以想象的治療效果,所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)是性價(jià)比最高的糖尿病治療方式。

有些患者在確診為糖尿病后,常會(huì)產(chǎn)生悲觀絕望心理。通過(guò)運(yùn)動(dòng),不僅能夠良好地控制血糖,而且能夠調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。

超過(guò)80%的2型糖尿病與肥胖及缺少運(yùn)動(dòng)有關(guān),對(duì)于糖尿病高危人群,運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防糖尿病的發(fā)生具有非常顯著的效果。如果每天進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)性可降低15%~60%。

糖尿病同伴溫馨提示:

沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的高血糖,每次高血糖的背后都一它高的原因,所以糖尿病友一定要在控糖前期多監(jiān)測(cè)血糖,并與平時(shí)的飲食運(yùn)動(dòng)、心情睡眠,用藥打針、甚至天氣變化做對(duì)比,找出影響我們血糖高的因素,這樣就能更好的控制血糖,做一個(gè)健康的帶糖人,遠(yuǎn)離并發(fā)癥,輕松活到老,最后祝大家健康,多多點(diǎn)贊哦!

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