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5年來(lái)空腹血糖達(dá)標(biāo)卻得了并發(fā)癥

2019-01-23 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運(yùn)動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題出在監(jiān)測(cè)上。王女士測(cè)晨起空腹血糖達(dá)標(biāo),但未監(jiān)測(cè)餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個(gè)月的平均血糖,根據(jù)檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應(yīng)該是不達(dá)標(biāo)的。

王女士是一位教師,是一位得糖尿病5年多患者。平時(shí)她很重視血糖控制,合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥,晨起后測(cè)血糖幾乎成為一種習(xí)慣。當(dāng)看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達(dá)標(biāo)的血糖時(shí),她就會(huì)滿足而自信的開始愉快第一天。

可是,王女士最近出現(xiàn)了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時(shí)就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結(jié)合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周圍神經(jīng)病變所致。

王女士就郁悶了,血糖控制的很好,為什么還出現(xiàn)并發(fā)癥呢?

原因分析

王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運(yùn)動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題出在監(jiān)測(cè)上。王女士測(cè)晨起空腹血糖達(dá)標(biāo),但未監(jiān)測(cè)餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個(gè)月的平均血糖,根據(jù)檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應(yīng)該是不達(dá)標(biāo)的。

治療建議

“一體化”管理團(tuán)隊(duì)建議王女士,不僅要監(jiān)測(cè)空腹血糖,還需要監(jiān)測(cè)三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)血糖,了解全天血糖水平,根據(jù)血糖值調(diào)整藥物治療方案,使全天血糖水平達(dá)標(biāo)。待血糖平穩(wěn)后,可以減少監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)。同時(shí)服用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。

糖尿病病友千萬(wàn)不要像王女士一樣僅監(jiān)測(cè)空腹血糖,等并發(fā)癥來(lái)了再后悔。

糖尿病人應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)血糖?

這是近十年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過(guò)簡(jiǎn)單、便攜的醫(yī)療儀器(毛細(xì)血糖儀)對(duì)自身血糖水平進(jìn)行的估計(jì)。

這種方法快捷,比較準(zhǔn)確、可靠。

是日常生活和工作中幫助患者隨時(shí)了解血糖水平的好方法。

其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療和判斷療效。

除了小孩,過(guò)度年老或視力不佳的糖尿病患者應(yīng)在家屬幫助下進(jìn)行監(jiān)測(cè)外,一般皆可自行使用。

血糖檢測(cè)注意點(diǎn)

1、血糖檢測(cè)次數(shù)因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測(cè)4~8次;

2、一般選3餐前及3餐后2小時(shí)及睡前或夜間1~2點(diǎn);

3、病情穩(wěn)定后逐漸減少測(cè)定的次數(shù),一般一周測(cè)4~8次。

降了血糖,請(qǐng)三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白:

糖化血紅蛋白的測(cè)定,其檢測(cè)的是紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩(wěn)定地反映2~3個(gè)月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應(yīng)充分重視。

不能用它來(lái)評(píng)價(jià)檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

化驗(yàn)結(jié)果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調(diào)整治療方案。

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