王女士是一位教師,是一位得糖尿病5年多患者。平時(shí)她很重視血糖控制,合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥,晨起后測(cè)血糖幾乎成為一種習(xí)慣。當(dāng)看到血糖儀上跳出5.8、5.2等達(dá)標(biāo)的血糖時(shí),她就會(huì)滿足而自信的開始愉快第一天。
可是,王女士最近出現(xiàn)了下肢尤其足部的麻木感,她也了解這可能是糖尿病的并發(fā)癥。及時(shí)就診檢查示糖化血紅蛋白8.2%,結(jié)合查體及神經(jīng)相關(guān)檢查,考慮下肢麻木為糖尿病周圍神經(jīng)病變所致。
王女士就郁悶了,血糖控制的很好,為什么還出現(xiàn)并發(fā)癥呢?
原因分析
王女士患糖尿病后比較重視病情,飲食運(yùn)動(dòng)做的也非常好,之所以會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥問(wèn)題出在監(jiān)測(cè)上。王女士測(cè)晨起空腹血糖達(dá)標(biāo),但未監(jiān)測(cè)餐后血糖。糖化血紅蛋白是反應(yīng)近3個(gè)月的平均血糖,根據(jù)檢查糖化血紅蛋白8.2%,說(shuō)明血糖還是控制不佳,王女士的餐后血糖應(yīng)該是不達(dá)標(biāo)的。
治療建議
“一體化”管理團(tuán)隊(duì)建議王女士,不僅要監(jiān)測(cè)空腹血糖,還需要監(jiān)測(cè)三餐后2小時(shí)、睡前、凌晨3點(diǎn)血糖,了解全天血糖水平,根據(jù)血糖值調(diào)整藥物治療方案,使全天血糖水平達(dá)標(biāo)。待血糖平穩(wěn)后,可以減少監(jiān)測(cè)血糖次數(shù)。同時(shí)服用硫辛酸膠囊、甲鈷胺片改善神經(jīng)病變。
糖尿病病友千萬(wàn)不要像王女士一樣僅監(jiān)測(cè)空腹血糖,等并發(fā)癥來(lái)了再后悔。
糖尿病人應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)血糖?
這是近十年來(lái)糖尿病患者自我管理的主要進(jìn)展之一和重要手段。通過(guò)簡(jiǎn)單、便攜的醫(yī)療儀器(毛細(xì)血糖儀)對(duì)自身血糖水平進(jìn)行的估計(jì)。
這種方法快捷,比較準(zhǔn)確、可靠。
是日常生活和工作中幫助患者隨時(shí)了解血糖水平的好方法。
其最大的益處就在于以血糖濃度隨時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療和判斷療效。
除了小孩,過(guò)度年老或視力不佳的糖尿病患者應(yīng)在家屬幫助下進(jìn)行監(jiān)測(cè)外,一般皆可自行使用。
血糖檢測(cè)注意點(diǎn)
1、血糖檢測(cè)次數(shù)因人而異,在血糖不易控制的1型糖尿病及胰島素功能差的2型糖尿病,一日可測(cè)4~8次;
2、一般選3餐前及3餐后2小時(shí)及睡前或夜間1~2點(diǎn);
3、病情穩(wěn)定后逐漸減少測(cè)定的次數(shù),一般一周測(cè)4~8次。
降了血糖,請(qǐng)三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白:
糖化血紅蛋白的測(cè)定,其檢測(cè)的是紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)合有葡萄糖的血紅蛋白量,它能很穩(wěn)定地反映2~3個(gè)月血糖平均水平,反映葡萄糖代謝的情況,故應(yīng)充分重視。
不能用它來(lái)評(píng)價(jià)檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)。
化驗(yàn)結(jié)果能告訴患者保健方案是否有效,血糖控制是否好,是否要調(diào)整治療方案。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。
健客價(jià): ¥60適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。
健客價(jià): ¥58用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè),測(cè)試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥521.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36測(cè)量血糖濃度。
健客價(jià): ¥85補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃,頭暈乏力,月經(jīng)量少色淡。
健客價(jià): ¥15京都血糖儀1970: 用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測(cè)使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥349治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥61本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè),不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥50用于體外檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥20與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測(cè)毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥55用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥159該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對(duì)來(lái)源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測(cè)物進(jìn)行定量檢測(cè),包括血糖檢測(cè)項(xiàng)目。
健客價(jià): ¥395該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價(jià): ¥137該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià): ¥328安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè),可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥28三諾安準(zhǔn)血糖試條:適用于新鮮毛細(xì)血管全血,靜脈全血葡萄糖測(cè)試。 三諾血糖專用采血針:適用于需微量采血時(shí)刺破皮膚用。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥54血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥14不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!