糖尿病遠(yuǎn)離并發(fā)癥請用好這10招！

2019-01-17 來源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病飲食治療其實并不復(fù)雜，只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部為糧食，豆類每日400克，最好以富含膳食纖維的粗糧為主；

糖尿病的并發(fā)癥是糖尿病患者致死的主要原因，近幾年來的研究已經(jīng)充分證明，并發(fā)癥是可防可治的。因此，患有糖尿病之后，必須把預(yù)防并發(fā)癥作為今后生活中的中心任務(wù)。如果把不得并發(fā)癥比作最終的勝利，那么，每天做好十件小事就是一個個小勝利，每天的小勝利，持之以恒必然轉(zhuǎn)化為最終的勝利。這十件事情分為兩部分，前四件事為基礎(chǔ)治療部分，后六件事為ABC達(dá)標(biāo)和ABC治療兩部分。

第1招：飲食治療

糖尿病飲食治療其實并不復(fù)雜，只需采用“4321”的金字塔方案就行。金字塔的底部為糧食，豆類每日400克，最好以富含膳食纖維的粗糧為主；中部為蔬菜300克；奶和奶制品200克；金字塔的尖部指少量肉、禽、魚、蛋，每天100克。嚴(yán)格控制食油、鹽（每天少于6克）和糖的攝入，體現(xiàn)多樣化和均衡的特點。

第2招：每日運(yùn)動

每日運(yùn)動并非輔助治療，對于肥胖型糖尿病更是主要治療手段。運(yùn)動必須在餐后半小時后進(jìn)行，運(yùn)動的療效在24小時后即消失，因此必須每天堅持運(yùn)動半小時。運(yùn)動要達(dá)到中等強(qiáng)度，即運(yùn)動時的脈率等于170減去年齡。例如70歲的糖尿病患者，運(yùn)動時的脈率就要達(dá)到每分鐘100次，才算達(dá)到最佳效果。運(yùn)動方式可選擇步行、上下樓梯、游泳、打乒乓球等，可因人而異。

第3招：堅決戒煙

對吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內(nèi)皮功能失調(diào)，加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。因此糖尿病患者應(yīng)戒煙。

第4招：少量飲酒

少量飲酒可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，疏通血液循環(huán)。但每日飲啤酒應(yīng)少于200亳升，葡萄酒少于100毫升，白酒少于20毫升，才對健康有益無害。

第5招：A達(dá)標(biāo)，糖化血紅蛋白小于6．5%

血糖控制達(dá)到目標(biāo)的患者應(yīng)每年檢查2次糖化血紅蛋白，未達(dá)標(biāo)者或在治療方案調(diào)整階段應(yīng)每3個月檢查1次。除此之外，還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖的峰值必須小于7．8毫摩爾／升。初診斷患者應(yīng)該在3個月內(nèi)使糖化血紅蛋白和餐后血糖達(dá)標(biāo)。如不達(dá)標(biāo)，應(yīng)盡早聯(lián)合治療。

第6招：B達(dá)標(biāo)，血壓小于130／80毫米汞柱

監(jiān)測血壓，控制血壓必須成為糖尿病患者日常不可缺少的任務(wù)。糖尿病患者應(yīng)當(dāng)從血壓大于等于130／80毫米汞柱開始干預(yù)。若有24小時尿蛋白大于等于1克時，血壓應(yīng)小于等于125／75毫米汞柱。降壓藥的應(yīng)用要小劑量多聯(lián)合，才有利于達(dá)標(biāo)。

第7招：C達(dá)標(biāo)，降膽固醇

糖尿病患者每年應(yīng)檢查血脂一次，低密度膽固醇（LDL-C）應(yīng)小于等于2．6毫摩爾／升。調(diào)脂藥物治療后6-8周復(fù)查，如達(dá)標(biāo)后每半年復(fù)查一次?；颊邎猿址盟☆愃幬?，是減少冠心病危險性的重要措施。

第8招：A治療，應(yīng)用阿司匹林

無禁忌證時服用阿司匹林每日75-300毫克，其降低糖尿病患者心臟死亡率的效果好，對減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的復(fù)發(fā)是有效的。有大血管病變危險的糖尿病患者應(yīng)每日服至少100毫克的阿司匹林。

第9招：B達(dá)標(biāo)，處理胰島素抵抗

胰島素抵抗是指生理劑量胰島素降糖能力的降低，如存在顯著的胰島素抵抗將對血管產(chǎn)生損傷，促使胰島功能惡化。胰島素抵抗的標(biāo)志是腰圍增粗（腰圍男性大于等于90厘米，女性大于等于1．7毫摩爾／升。處理方法為減肥、運(yùn)動及控制飲食，必要時用胰島素增敏藥物。胰島素抵抗越早處理療效越顯著，越晚處理則療效越差。

第10招：C治療，控制體重

使BMI小于25ｋｇ／ｍ。由于肥胖可加重任何原因引致死亡的危險性，在2型糖尿病可改變的危險因素中以肥胖最為重要。一年內(nèi)減肥5-10千克會產(chǎn)生極大的益處，即死亡率下降25%。因此，輕中度肥胖可通過自我改善生活方式進(jìn)行減肥；有相關(guān)疾病的中度肥胖應(yīng)在肥胖專病門診接受治療；重度肥胖患者應(yīng)評估是否適合手術(shù)治療。總之，對肥胖型糖尿患者而言，減肥才能降糖、降壓。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價：￥6

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

健客價：￥63

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。

健客價：￥14

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥44

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。

健客價：￥35