李先生56歲,患者糖尿病5年,因為對糖尿病不了解,就在醫(yī)生開二甲雙胍后一直吃,飲食從不注意,確診后其飲食仍如常,暴飲暴食,酒、飲料亦毫無節(jié)制,口干、多飲、疲勞癥狀加重,還是一個勁兒的只知道吃藥,不知道營養(yǎng)控制!導(dǎo)致血糖越來越差,腎功能也出問題了!
其實糖尿病五駕馬車中,飲食治療成本最低成效最了,可惜許多糖尿病友沒用好,更可悲的是有的糖尿病人根本不知道這飲食治療的重要性,還有的認為吃多了多加藥就好,真是錯上加錯!今天糖尿病頭條號第一大號同伴就給大家講一下這方面的知識!
一、那么該如何通過飲食來控住血糖呢?一起來看糖尿病的營養(yǎng)治療:
1.吃對食物
大家需要注意這個概念:升糖指數(shù)!
升糖指數(shù),簡稱GI,就是用來衡量一種食物引起血糖升高的程度的一個數(shù)值,最高值是100,因為血糖就是血液里的葡萄糖,所以就取100克葡萄糖,讓人喝下去,然后測量血糖的數(shù)值,把這個數(shù)值定義為100,其他的數(shù)值相互之間就可以比較了,比如白米飯的升糖指數(shù)是88,吃一碗米飯其實跟直接喝葡萄糖差不多,血糖會快速飆升的,身體就會馬上分泌胰島素(由胰腺分泌的),如果這樣長期刺激胰腺,它也會變得疲憊,不好好工作,胰島素的功能就會出現(xiàn)紊亂,對糖尿病人不利。而芹菜的升糖指數(shù)只有15,血糖幾乎不變化,那么反過來,吃低生成指數(shù)的食物,這樣血糖升高的比較平緩,胰腺的負擔(dān)也會減輕,對糖尿病人有利!
看到這里,大家知道了吧:減少高碳水化合物的食物:白米、白面、白饅頭等,當(dāng)然還有添加糖等,這些都屬于含糖量高的食物,一定要減量,如果做為主食的話,搭配全谷物和豆類吧,這兩類都屬于低升糖指數(shù)食物,尤其是豆類!
那怎么選擇呢?看下表,盡量選擇第升糖指數(shù)的食物,葡萄糖GI值=100
新鮮的蔬菜的血糖生成指數(shù)也比較低,非常適合糖尿病人食用!但選擇水果的時候就要注意了,可以適當(dāng)選擇梨、蘋果、桃、櫻桃、柚子等,盡量少吃菠蘿、西瓜、葡萄干、罐頭水果等水果。
推薦食物:
(1)燕麥:低血糖生成指數(shù)食物,且含豐富的膳食纖維、B族維生素,可以幫助腸蠕動,加快新陳代謝,且富含β-葡聚糖,可有效降低餐后血糖濃度和胰島素水平。
(2)藜麥:富含優(yōu)質(zhì)蛋白,被選為航天專用食物,其氨基酸比例最接近人體模式,屬于低GI食物,對控制血糖有一定的幫助。
(3)大豆及其制品:煮黃豆的GI值為18,而且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,膳食纖維及礦物質(zhì),而且含有雌激素大豆異黃酮等植物化學(xué)物,可抗氧化,對糖尿病人非常有好處。
(4)蔬菜類:尤其是葉菜類,像菠菜、小青菜、油菜、包菜、紫甘藍等都屬于低GI食物,且富含膳食纖維和VC,促進代謝、提高免疫力,對減肥和控制血糖都非常好。
其次還有像西藍花、西紅柿、黃瓜等蔬菜也應(yīng)搭配食用。但這里需要注意土豆、山藥、芋頭等這些含碳水化合物也比較多,在食用后,需要減少主食的量。
2、調(diào)節(jié)總熱量,避免暴飲暴食
糖尿病的飲食療法首先要做到總熱量的調(diào)節(jié),但總熱量的調(diào)節(jié)決不是簡單的主食的控制,而是包括主食、副食,特別是高熱量副食如油、肉、蛋、奶在內(nèi)的所有熱量,這點需在糖尿病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體重、勞動強度等因素來綜合制定。
3、合理安排各種營養(yǎng)成分
在調(diào)節(jié)總熱量的基礎(chǔ)上,如何安排各種營養(yǎng)成分所占比例對糖尿病人來說非常重要。隨著臨床研究的深入及治療方法的改進,對這一問題的認識產(chǎn)生了很大的變化,由原來的低糖飲食發(fā)展到現(xiàn)在的新認識:增加碳水化物的供熱比例,增加膳食纖維,給予合理蛋白質(zhì),減少脂肪及膽固醇、鈉的攝入。
4、科學(xué)安排一日三餐
為了穩(wěn)定血糖,糾正代謝紊亂,減少血糖波動,糖尿病人進餐應(yīng)定時定量,一般可分三餐,并有主副食及糖、脂肪、蛋白質(zhì)的合理搭配??紤]到食物種類對血糖的影響及供能特點,結(jié)合人們平時的生活習(xí)慣,一般豆奶宜放在早餐,肉類宜放在午餐,晚餐則應(yīng)以清淡素食為主,三餐分量可按1/5、2/5、2/5分配。
科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),可以概括為三句話:
早晨吃好(如一個雞蛋、一杯牛奶、半個饅頭),中午吃飽(食量稍大,營養(yǎng)豐富,熱量稍增),晚上吃少(總量減少,飲食清淡);粗細糧搭配(玉米面、小米面、全麥粉、大米、白面,總量控制在250~400g),肉蛋奶適量(每天食用100~150g瘦肉,以魚肉為優(yōu)選,鮮奶250g/d),蔬菜餐餐有(蔬菜以清炒、清燉、清蒸為好,少煎、烤、烹、炸);每頓八分飽,下頓不饑餓。
5、少喝酒,不吸煙,飲食宜清淡
糖尿病患者可以少量飲用干紅、干白,其次是白酒,不建議飲用啤酒,因啤酒更易升高血糖。同時飲酒時要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
抽煙可以興奮交感神經(jīng),使升血糖激素分泌增加,最終導(dǎo)致血糖升高,因此糖尿病人應(yīng)當(dāng)禁止吸煙。
再者糖尿病人飲食宜清淡,食鹽攝入量每日6克,最多不超過10克,若已有高血壓、浮腫時則要進一步減少至每日5克以下,以降低糖尿病人發(fā)生心腦血管病的危險性。
二、飲食治療的黃金組合:從第一口飯算起的40分鐘開始的運動治療相結(jié)合
吃完飯后半小時左右可以適當(dāng)散散步,對進一步降低血糖也非常有益處!
世衛(wèi)組織駐華代表施賀德也說:“要想降低患糖尿病風(fēng)險,我們所能做的,就是健康飲食和多加鍛煉以減少自身的患病風(fēng)險。
每天可以適量增加運動,在增強體質(zhì)的同時,降低血糖!
(1)有氧運動:步行、跑步、游泳、騎自行車等運動,可以消耗體內(nèi)熱量,讓體內(nèi)血糖進一步消耗。
(2)力量運動可增加肌肉,也可以幫助血糖濃度降低,如舉啞鈴、仰臥起坐、俯臥撐、平板撐等。
但是注意一般糖尿病人往往還會出現(xiàn)低血糖,因此,隨時要備上糖水、糖果或是餅干等,以備不時之需。
三、糖尿病飲食治療不要進的誤區(qū)
1、進食量越少對病情的控制越有利?錯!
我們提倡糖尿病人“少餐多食”,但是這并不意味著:進食量越少對病情的控制越有利。我們每個人每天都需要大量的能力來維持身體的運轉(zhuǎn),糖尿病人也是如此。因此如果糖尿病人進食量非常少,會導(dǎo)致維持身體運轉(zhuǎn)的能力不充足,久而久之,不利于身體的恢復(fù)。因此并不是進食量越少對病情的控制越有利。
2、甜食絕對不能吃,也不能吃水果?錯!
很多病人忌口做的非常好,只要是甜食一概不吃。在這里小編的建議是:甜食不是絕對不可碰,而是一定要又有限制的碰。患者要針對自己的病情狀況,結(jié)合醫(yī)生的建議來進食。事實上,在一定條件下,適當(dāng)補充水果還能補充維生素。血糖控制平穩(wěn)的前提下,水果也要吃,在兩餐之間加些宜吃的水果如彌猴桃、櫻桃、柑橘等,但不可貪吃壞了大事。
3、越喝越渴,所以少喝水?錯!
糖尿病一個非常明顯的癥狀就是口渴、多尿。由于糖尿病人的血糖不好控制,血糖過高從而導(dǎo)致滲透性利尿。首先,糖尿病人在高血糖狀態(tài)下的口渴必須及時補充水分,并及時檢查血糖。再就是糖尿病人日常要補充滿足正常生理機能的水分,可以安排喝水的時間,按時按量喝水。
4、過分相信保健品,無糖食品可以多吃?錯!
現(xiàn)在很多糖尿病人過分相信保健品的功效,甚至有人用保健品代替藥品,耽誤了正常的治療。在這里小編提醒大家,很多保健品的功效都被廠家夸大其詞,絕對不能作為降糖藥物來使用。在食用保健品的適合也要注意食用量;
有的糖尿病友看到市售的無糖食品就多吃,因為無糖就不升糖,這就大錯了,其實無糖食品指的是不含蔗糖,但許多無糖食品加的油分太多,大都是主食類的,吃了還是升血糖,所以要少吃,巧吃,不能多吃!
5、糖尿病人不吃主食,血糖就好?錯!
糖尿病人如果完全不吃主食,身體內(nèi)無法通過分解葡萄糖產(chǎn)生鞥能力,就只能通過分解脂肪產(chǎn)生能力。脂肪酸產(chǎn)生過多,會伴隨酮體的產(chǎn)生,酮體經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。嚴(yán)重情況下還會發(fā)生酮癥酸中毒現(xiàn)象,對中老年患者傷害就太嚴(yán)重了。
無論是正常人還是糖尿病病人,每日主食不能少于150克。此外,不吃主食也可以出現(xiàn)高血糖,病人可出現(xiàn)形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥551.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥19配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥651.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apol
健客價: ¥25.51.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥181.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥45利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥70