糖尿病人要控制并發(fā)癥,最根本的是要控制血糖,使疾病不會肆無忌憚地發(fā)展下去,其次就是要做好健康的全面管理,兼顧各項指標(biāo)的控制,這樣帶糖長壽也不是什么不可能的事,所以要加強(qiáng)預(yù)防,這才是重中之重。糖尿病同位的專家告訴大家,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,要做到以下關(guān)鍵的五點:
一、定期體檢就是給身體做維護(hù)
糖尿病人關(guān)鍵就是定期做血糖監(jiān)測,還要定期做體檢,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療就有可能逆轉(zhuǎn),如果等有了感覺再去查,就可能晚了治療也要花費(fèi)更多錢。
糖尿病同伴的專家指出,糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能,才能了解糖尿病有無惡化。
二、重視血糖監(jiān)測,血糖、糖化控制達(dá)標(biāo)
血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分,其結(jié)果可被用來反應(yīng)飲食控制、運(yùn)動療法以及藥物治療的效果,并可作為治療方案調(diào)整的依據(jù)。血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)值如表3所示。有些患者為了方便采用檢測尿糖的方法,但因尿糖的偏差較大,因此,最好檢測血糖水平。血糖自我檢測應(yīng)注意以下幾點:
1、注射胰島素或使用胰島素分泌劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖1~4次;
2、1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖3~4次;
3、生病時或者劇烈運(yùn)動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù);
4、生病或者血糖>20mmol/L(>360mg/dl)時,應(yīng)同時檢測血或尿的酮體;
5、血糖自我檢測的時間以每餐前、餐后2小時、睡前為佳,如有空腹高血糖,應(yīng)檢測夜間血糖;
6、血糖控制良好或者穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天。血糖控制差或不穩(wěn)定的患者以及患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直至血糖得到控制;
7、血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%~15%,應(yīng)注意區(qū)分;
8、尿糖的自我檢測是血糖監(jiān)測不能實行時的替代方法,尿糖的控制目標(biāo)是陰性。
三、糖尿病友必防低血糖:
通常糖尿病患者的血糖≤3.9mmmo/L時,稱為低血糖。低血糖指血糖低于有的糖尿病人甚至在無低血糖先兆的情況下突然意識喪失,稱為未察覺性低血糖。也有的糖尿病人血糖已經(jīng)低于2.8mmol/L(50mg/dl),但是沒有低血糖的相關(guān)癥狀,稱為無癥狀性低血糖。典型的低血糖有如下表現(xiàn):心慌、手抖;頭暈或頭痛;出汗過多,臉色蒼白;明顯饑餓感,全身軟弱無力,甚至行走不穩(wěn);眼前發(fā)黑,視力模糊。
①快速升糖的15克含糖食物:2~4塊方糖、3~5顆硬糖、3/4杯蘇打水(330毫升)、1杯脫脂牛奶(250毫升)②低血糖處理時,避免攝入脂肪,從而減慢碳水化合物的吸收,并增加過多的熱量。③服用阿卡波糖的患者,預(yù)防或出現(xiàn)低血糖時,需要服用葡萄糖而不是糕點等其他碳水化合物。阿卡波糖會抑制多糖的分解,減慢碳水化合物的分解吸收,碳水化合物在這種情況下不能有效治療低血糖。④食物的升糖效應(yīng):不同食品引起血糖升高快慢不同,由快到慢為萄糖>蜂蜜>白糖水>可樂>果汁>葡萄干>牛奶>冰淇淋>巧克力。盡量選用升糖指數(shù)高的食品,但數(shù)量不要太多。注意食用含糖食品,不要食用過多脂肪的食品或飲料。
四、預(yù)防并發(fā)癥,以下幾個指標(biāo)也重要
1、糖尿病患者還要定期監(jiān)測腎功能。
值得注意的是,糖尿病患者中,腎臟疾病更為常見。臨床研究發(fā)現(xiàn),大約半數(shù)2型糖尿病患者具有一定程度的腎臟疾病。究其根源,是由于糖尿病患者的腎功能是逐年遞減的。而且,隨著病程的延長,腎功能減退人群的比例逐漸升高。有數(shù)據(jù)顯示,我國每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%,5年內(nèi)有1/5的人會進(jìn)展為糖尿病腎病。
2、控血糖,還要盯住血壓和血脂!
“關(guān)注血糖的同時,還要關(guān)注它的兩個‘同門兄弟’——血壓和血脂,如不加重視,將會大大增加心腦血管疾病的發(fā)生率。糖尿病治療路徑將從”以控制血糖中心”向”控制血糖、并著力改善心血管和死亡結(jié)局為目的”的方向轉(zhuǎn)變,在血糖控制的基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行血脂、血壓及其他代謝紊亂相關(guān)的綜合治療,進(jìn)一步改善與心血管相關(guān)的死亡風(fēng)險。
五、防糖尿病并發(fā)癥,要走出糖尿病的治療誤區(qū)
誤區(qū)一:認(rèn)為沒癥狀,對生活沒影響,糖尿病也沒啥大不了的,殊不知糖尿病早期階段是可以根治的,并發(fā)癥才是糖尿病的要害所在。
誤區(qū)二:拒絕正規(guī)藥物治療,聽信傳言,寄希望于某些自吹的“靈丹妙藥”,結(jié)果花冤枉錢是小事,并發(fā)癥過早發(fā)生,悔之晚矣。
誤區(qū)三:拒絕用胰島素,認(rèn)為用上就撤不下來,其實胰島素能否撤下來取決于病情本身。勸君徹底放棄錯誤觀念,走出糖尿病治療誤區(qū),走向健康,我們共同努力。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥35用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥101.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥23本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥431.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8