糖尿病餐后血糖控制到多少不易得并發(fā)癥？

2019-01-10 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友每天最好吃夠20種食物，包括油、鹽、醬、醋、主食、水果、蔬菜等，因此，糖友可以每餐多準(zhǔn)備幾樣食物，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配等，保證食物種類(lèi)的多樣化。

糖尿病并發(fā)癥的確很可怕，為了穩(wěn)住血糖，餐后血糖不要超過(guò)7.8！

控血糖有人常說(shuō)7.8原則，意思是從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，在不發(fā)生低血糖的情況下，理想的餐后2小時(shí)血糖值小于7.8mmol/L。

餐后高血糖一定要注意，由于餐后血糖升高會(huì)顯著增加糖尿病的大血管并發(fā)癥，如心梗、心源性死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并與視網(wǎng)膜病變及慢性腎臟病等并發(fā)癥密切相關(guān)。餐后血糖常規(guī)目標(biāo)值是≤10.0mmol/L，而針對(duì)新診斷、病程較短、年齡較輕的患者，因?yàn)轭A(yù)期壽命較長(zhǎng)，為了更好的預(yù)防并發(fā)癥，餐后的血糖需要達(dá)到更為嚴(yán)格的目標(biāo)值，應(yīng)控制在7.8mmol/L以下。

當(dāng)然有些糖友還把空腹血糖和餐后2小進(jìn)血糖混淆，今天也順利糾正一下：

空腹血糖是指空腹過(guò)夜后早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱(chēng)為“餐前血糖”，而不能說(shuō)是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。

餐后2小時(shí)血糖測(cè)定也十分重要，因?yàn)榇藭r(shí)血糖往往較高，但某些2型糖尿病患者的空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐后2小時(shí)血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時(shí)，餐后2小時(shí)血糖有時(shí)比空腹血糖更為重要，單查空腹血糖很可能造成漏診。

如何控制血餐血糖更有效？

控制餐后血糖的基礎(chǔ)是什么呢？相信很多糖友都會(huì)脫口而出：管住嘴（飲食治療）。

是的，控制餐后血糖，需要先從日常的飲食上找原因?，F(xiàn)在就帶大家學(xué)習(xí)一下如何合理飲食才能有效改善餐后高血糖。

一、每天吃夠20種食物

糖友每天最好吃夠20種食物，包括油、鹽、醬、醋、主食、水果、蔬菜等，因此，糖友可以每餐多準(zhǔn)備幾樣食物，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配等，保證食物種類(lèi)的多樣化。

這時(shí)候糖友就不需要糾結(jié)哪種食物對(duì)血糖的影響更大了，因?yàn)槭澄锓N類(lèi)攝入越多，它們?cè)谀c道中通過(guò)的時(shí)間就會(huì)越長(zhǎng)，升糖的速度越慢，餐后血糖更容易控制。

二、改變吃飯順序，先吃菜后吃飯

糖友可以先吃菜后吃飯，比如吃飯時(shí)候可以先吃一碗淖水的綠葉菜，然后再吃飯，每吃一小口飯，可同時(shí)搭配一大口其他菜。

食用富含碳水化合物的食物時(shí)，可以搭配富含蛋白質(zhì)的魚(yú)、肉、蛋、奶等。

餐后30分鐘別坐下，可以散散步或簡(jiǎn)單做點(diǎn)家務(wù)，同樣有利于餐后血糖。

三、多選中低血糖生成指數(shù)的食物

中低血糖生成指數(shù)的食物升高血糖的指數(shù)較慢，更利于控制餐后血糖。建議選擇膳食纖維含量高的食物，如苦瓜、燕麥等，血糖生成指數(shù)較低。

在生活中，常見(jiàn)的中低血糖生成指數(shù)食物包括全麥制品、雜豆類(lèi)、芡實(shí)制品、莜麥制品、豆類(lèi)及其制品、乳制品、水果類(lèi)等均是適合糖友的中低血糖生成指數(shù)食物。

另外在食品標(biāo)簽中含有抗性淀粉、低聚木糖、葡聚糖、非淀粉多糖等，都屬于有益健康的膳食纖維的一類(lèi)，也可以選用。

四、少食多餐

少食多餐是防止低血糖、控制餐后高血糖的有效措施。少食即每餐吃七八分飽，多食即加餐。

從全天總能量攝取中勻出一部分用于加餐，加餐不加量，加餐的能量也要計(jì)入一天的總能量中。糖友加餐時(shí)可以選擇堅(jiān)果、水果、豆?jié){、蔬菜等，盡量滿(mǎn)足人體對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)素的需求。

六、綜合管理健康，全面控制血糖

控制血糖不能光盯飲食和藥物，除了飲食，餐后血糖不達(dá)標(biāo)，還與以下原因有關(guān)，也要調(diào)整——

1、運(yùn)動(dòng)方式不正確

餐后不運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量較小、運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短、久坐不動(dòng)等均不利于控制餐后血糖。

正確方式：1.增加日?；顒?dòng)量，餐后30分鐘別坐下，最好做一些散步的活動(dòng)。2.每周至少進(jìn)行5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度就是達(dá)到可以說(shuō)話(huà)但不能唱歌的程度，達(dá)到這個(gè)強(qiáng)度后保持20-30分鐘。3.每周2-3次力量鍛煉，每次20分鐘左右。4.每天多做一些伸展活動(dòng)。

2、用藥方法不對(duì)

控糖/降糖藥物使用方法不對(duì)，肯定會(huì)影響藥效，導(dǎo)致餐后血糖不達(dá)標(biāo)。如：未按時(shí)服用降糖藥，如阿卡波糖，需要隨著第一口飯嚼碎吃，忘記吃或者未嚼碎或沒(méi)隨第一口飯服用，都會(huì)影響餐后血糖結(jié)果;藥物劑量不足;漏服藥物等。

如果存在上述情況，一定逐一糾正。

3、監(jiān)測(cè)血糖不準(zhǔn)確

一般餐后2小時(shí)血糖，都是糖友自己在家測(cè)，由于操作不規(guī)范，或儀器不準(zhǔn)確，都是導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。下列情況會(huì)導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確。

（1.手清潔度不高。如：拿了含糖高的水果、蛋糕等食物，沒(méi)有洗干凈。

（2.測(cè)血糖的方法不規(guī)范，如擠血、用碘伏消毒等。

（3.血糖儀出現(xiàn)故障及試紙過(guò)期失效等。

糖尿病病友一定要學(xué)習(xí)規(guī)范的血糖監(jiān)測(cè)方法，選擇性?xún)r(jià)比、準(zhǔn)確性高的血糖儀。

4、沒(méi)有控制好情緒

情緒波動(dòng)，如焦慮、緊張、生氣、壓力、焦慮等都會(huì)讓人體處于一個(gè)內(nèi)部紊亂的狀態(tài)，不僅會(huì)容易導(dǎo)致高血壓、猝死、抑郁癥等問(wèn)題，還會(huì)讓糖友的血糖水平難以降低，同時(shí)更容易尋求抽煙、喝酒等方式去逃避，使得血糖更高，造成惡性循環(huán)。

糖尿病病友一定要學(xué)會(huì)控制自己的情緒，勞逸結(jié)合，懂得放松身心，因?yàn)樵诮】得媲埃渌疾皇鞘?

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥108

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

養(yǎng)陰清熱，活血化瘀，益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力，氣短懶言，自汗，盜汗，五心煩熱，口渴喜飲，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，便秘，舌質(zhì)紅少津，舌體胖大，舌薄或花剝，或舌黯有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥13

血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

健客價(jià)：￥97

1.對(duì)于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥23

健客價(jià)：￥10.8

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥63

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥18

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥43

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥59

用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型)，內(nèi)源性高甘油三酯血癥，單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?；颊?，及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前，尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。

健客價(jià)：￥35