許多糖尿病友過早得上并發(fā)癥就是因?yàn)樗?/h1>

2019-01-06 來源：控糖能手  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個(gè)小時(shí)以后的血糖，如果從進(jìn)餐時(shí)半中央或者進(jìn)餐結(jié)束的時(shí)候開始都不能夠作為餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量。

一、首先要知道什么是正直的餐后血糖？

餐后血糖它是指的是從吃飯開始兩個(gè)小時(shí)以后的血糖，如果從進(jìn)餐時(shí)半中央或者進(jìn)餐結(jié)束的時(shí)候開始都不能夠作為餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行衡量。如果已經(jīng)確診糖尿病的患者，而且已經(jīng)在進(jìn)行藥物治療的患者，測(cè)餐后血糖的時(shí)候，不要忘吃這一餐的藥物，也就是說服藥的情況要照舊。測(cè)定餐后血糖的目的主要是要評(píng)判藥物對(duì)血糖的療效，能不能達(dá)到控制血糖的目的，如果您這一餐不吃藥，血糖升高了，并不能說明藥物，對(duì)您的血糖沒有控制效果，所以要記住測(cè)餐后血糖的時(shí)候要維持原有的降糖藥。

二、餐后血糖的控制目標(biāo)

對(duì)于以糖化血紅蛋白小于7.0%為目標(biāo)的患者，對(duì)應(yīng)的餐后血糖是小于10.0mmol/L;對(duì)于新診斷、病程較短、年齡較輕且無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白的對(duì)應(yīng)目標(biāo)是≤6.5%，餐后血糖的控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。

三、餐后血糖控制不好，易得并發(fā)癥

臨床上，很多糖友都有這樣的感受：我空腹血糖正常，怎么還出現(xiàn)了并發(fā)癥？

絕大多數(shù)糖尿病友，包括很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為治療糖尿病，只需把空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖穩(wěn)定下來就可以高枕無憂，這種想法以及根據(jù)這樣想法制定的治療方案是不全面的！研究表明，餐后血糖和并發(fā)癥關(guān)系密切。

餐后血糖升高是糖化血紅蛋白升高的主要原因。糖化血紅蛋白越接近正常值，餐后血糖的貢獻(xiàn)越大。

糖化血紅蛋白小于7.3%，餐后血糖貢獻(xiàn)占70%；

糖化血紅蛋白7.3%-9.2%時(shí)，餐后血糖貢獻(xiàn)占50%；

糖化血紅蛋白大于9.3%時(shí)，餐后血糖貢獻(xiàn)占40%。

而糖化血紅蛋白和糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)：通過降糖治療，糖化血紅蛋白每下降1%：

微血管病變下降37%；

腦卒中下降12%；

心肌梗死下降14%；

糖尿病相關(guān)死亡率下降21%；

總死亡率下降14%；

全部并發(fā)癥下降21%。

可見，控制餐后血糖，降低糖化血紅蛋白，對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥至關(guān)重要。

四、早期監(jiān)測(cè)有利于防并發(fā)癥

導(dǎo)致糖尿病人致殘、致命的并發(fā)癥主要有小血管病變（如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、糖尿病足等）、大血管病變（如中風(fēng)、心血管疾病、下肢血管病變）和神經(jīng)病變（如周圍神經(jīng)病變）等。這些并發(fā)癥因其發(fā)病緩慢而隱匿，早期可無痛苦癥狀，或較輕微而被忽略，而當(dāng)糖尿病友出現(xiàn)明顯癥狀去醫(yī)院就診時(shí)，病情往往已難以控制，最后危及生命或致殘！所以，并發(fā)癥的及時(shí)確診對(duì)糖尿病友至關(guān)重要，因?yàn)樵缙诘目茖W(xué)治療可使并發(fā)癥逆轉(zhuǎn)！那如何才能做到并發(fā)癥的及時(shí)確診呢？

如尿微量四項(xiàng)、尿常規(guī)、腎功能，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎??；眼底、眼B超、眼造影，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病；肌電圖、肢體血流圖，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變；心電圖、腦血流圖，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病心腦血管疾病等。重視糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查是糖尿病人阻止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要手段！

五、糖尿病人餐后血糖高怎么辦？

1、糖尿病人餐后血糖高要嚴(yán)格控制飲食。堅(jiān)持吃以干飯為主的早餐,如果早餐不習(xí)慣吃干飯，可以選擇“十谷米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實(shí)、燕麥、蓮子、玉米片、麥片和紅薏仁等混合而成。如果喜歡喝粥，也可以在粥里加一些蔬菜，這樣喝粥容易有飽腹感，腸胃吸收時(shí)間也長(zhǎng)，不易升高餐后血糖。烹飪方式盡量選擇蒸、煮、炒，少用煎、炸、烤等。

2、糖尿病人餐后血糖高要堅(jiān)持餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以消耗體內(nèi)的熱量，輔助降低餐后高血糖。一般建議在餐后半小時(shí)到一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，可選擇有氧運(yùn)動(dòng)形式，如慢跑、快步走等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，時(shí)間掌握在30～45分鐘。建議不要做激烈的無氧運(yùn)動(dòng)，后者可刺激交感神經(jīng)興奮，反而會(huì)升高血糖。

3、糖尿病人餐后血糖高要重視對(duì)餐后血糖的監(jiān)測(cè)。通過監(jiān)測(cè)餐后血糖，可以大致判斷出升高餐后血糖的因素是哪些，從而采取相對(duì)應(yīng)的措施。

4、糖尿病人餐后血糖高要如果以上方法都無法奏效，那么就把血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和曾經(jīng)采取的措施都整理好，去找醫(yī)生。醫(yī)生可以通過這些迅速判斷癥結(jié)所在并相應(yīng)調(diào)整用藥方案，節(jié)省了問詢的時(shí)間，提高了診斷效率。

糖尿病人不光要管理好餐后血糖，管理好餐前血糖也很關(guān)鍵，如果要想有效避開并發(fā)癥，理想的全天候血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包括空腹、三餐前后、睡前和凌晨3點(diǎn)的血糖。雖然不用每天都監(jiān)測(cè)這么多時(shí)間點(diǎn)的血糖，但最好進(jìn)行配對(duì)檢測(cè)，如今天測(cè)早餐前后、后天測(cè)午餐前后，這樣可以提供更多的信息。

遇到生病、情緒變化、外出就餐等情況時(shí)需要特別關(guān)注餐后血糖。糖尿病患者應(yīng)將這些血糖值結(jié)合在一起看，做到心中有數(shù)，科學(xué)控糖。