11月14日是世界糖尿病日(WorldDiabetesDay)。2017年世界糖尿病日的主題為“女性與糖尿病—我們擁有健康未來的權利”。
說起女性糖尿病,大部分人都會聯(lián)想到妊娠糖尿病。那么妊娠糖尿病究竟是什么?如何有效預防和治療妊娠糖尿病呢?
什么是妊娠糖尿???
妊娠糖尿?。℅DM)是妊娠期常見并發(fā)癥,不僅與母親及胎兒圍產期不良疾病發(fā)病率和死亡率密切相關,而且與長期不良健康事件密切相關。
妊娠糖尿病是妊娠期間才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病或任何程度的糖耐量異常。妊娠糖尿病的危險因素包括年齡、糖尿病家族史、超重和肥胖、孕期體重增長過多、不良妊娠結局史及高危種族。妊娠糖尿病的早期篩查和治療可顯著改善不良妊娠結局。
妊娠糖尿病的預防和管理
妊娠前的計劃和準備
所有計劃懷孕的女性(尤其是伴有糖尿病、糖耐量受損及空腹血糖調節(jié)受損及伴有妊娠糖尿病史的女性)應盡早進行孕前咨詢并評估自身血糖狀況。如果孕前血糖測定困難則至少在首次產檢時測定。計劃懷孕的糖尿病患者及接受胰島素治療的患者應分別將HbA1c控制在6.5%及7.0%以下,以預防高血糖發(fā)生。
鼓勵所有育齡期女性在懷孕前養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣,尤其是體重過輕或超重/肥胖的個體。
生活方式的改變
生活方式改變是妊娠糖尿病的一線預防和管理策略,包括營養(yǎng)治療和運動。生活方式改變應貫徹整個妊娠期間,包括妊娠前準備、妊娠期及產后。
營養(yǎng)治療是一種限制碳水化合物但提供充足營養(yǎng)以維持合理體重的個性化飲食策略。所有孕婦,應遵循合理的飲食建議。碳水化合物、蛋白質及脂肪攝入量應分別占到每日總的能量攝入的50-60%、15-20%及25-30%。
潛在有益的飲食結構包括:水果、綠葉蔬菜、家禽和魚類、堅果、富含纖維食物或地中海飲食。每日理想的熱卡攝取量為1800-2000kcal并且不應低于1500kcal,否則酮血癥風險會增加,從而影響后代后代神經系統(tǒng)發(fā)育。此外,要關注食物升糖指數(shù)(GI)。高GI食物可能會增加餐后血糖值,而低GI食物會增加胰島素應用頻率。
運動已被公認為是一種有效控制體重和增強胰島素敏感性的方式。無論何種形式運動,最好分3個階段即運動前準備、正式運動及運動后放松。運動治療的頻率及強度應個體化施行。
藥物治療
當生活方式改變不足以維持GDM患者正常血糖水平時,則需要藥物治療。目前妊娠期高血糖的藥物治療選擇為胰島素療法和口服降糖藥(OAD)療法。
胰島素治療胰島素是一種傳統(tǒng)、安全、有效的妊娠糖尿病治療選擇。
胰島素治療的指征為:經飲食治療2周仍不能使血糖控制到滿意或控制飲食后出現(xiàn)酮癥,增加熱量攝入后血糖又超標者。胰島素使用方法可采用:1天2次注射;1日多次注射(3餐前及睡前中效胰島素治療);胰島素泵治療。
口服降糖藥治療以前由于擔心致畸作用不建議妊娠期口服降糖藥治療。不過現(xiàn)在許多組織建議口服降糖藥可作為妊娠糖尿病的輔助治療。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11補氣固表。用于氣短心悸,自汗。
健客價: ¥31滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥175阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥601.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥64高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥32預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥168.7該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1824主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥209單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥118配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥52利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70