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不同降糖藥物對2型糖尿病患者心衰的影響

2018-11-28 來源: 諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:使用降糖藥物患者的心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。致心衰風(fēng)險(xiǎn)最高的為PPAR激動(dòng)劑,其次是DPP-4抑制劑。

不同降糖藥物對2型糖尿病患者心衰的影響

糖尿病治療藥物種類繁多,它們的使用是否會(huì)對糖尿病患者心衰的進(jìn)展有影響?本期將向您介紹一項(xiàng)最近發(fā)表的相關(guān)研究。

本文于2015年5月發(fā)表在LancetDiabetesEndocrinol雜志上。作者選擇了包括UKPDS、ADOPT等研究在內(nèi)的14項(xiàng)隨機(jī)對照研究納入本薈萃分析,囊括了95502名患者,平均試驗(yàn)周期為4.3年。研究的主要終點(diǎn)是心衰發(fā)生率,次要終點(diǎn)是主要心血管不良事件(MACE)的發(fā)生率。

本研究的主要研究終點(diǎn)結(jié)果顯示:使用降糖藥物患者的心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。致心衰風(fēng)險(xiǎn)最高的為PPAR激動(dòng)劑,其次是DPP-4抑制劑。與標(biāo)準(zhǔn)治療(節(jié)食;目標(biāo)FBG<15mmol/L)相比,使用降糖藥物時(shí)體重每增加1kg,心衰風(fēng)險(xiǎn)相對增加7.1%。但不同的降糖藥物使MACE發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對標(biāo)準(zhǔn)治療降低5%,這主要得益于心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的降低。

作為首個(gè)關(guān)注降糖藥物與心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的大型薈萃分析,其結(jié)果顯示:T2DM患者使用降糖藥物可增加心衰發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),與所使用的降糖藥物的種類,以及患者體重增加有關(guān)。

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