為什么糖尿病患者容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？
糖尿病可通過多種機(jī)制途徑影響骨代謝：
1．高血糖對(duì)成骨細(xì)胞的影響：高糖環(huán)境導(dǎo)致成骨細(xì)胞凋亡，抑制成骨細(xì)胞分化成熟，并通過調(diào)控PPARγ的表達(dá)間接影響成骨細(xì)胞活性。高血糖會(huì)降低對(duì)骨骼礦化起關(guān)鍵作用的血清骨鈣素水平。
2．高血糖對(duì)破骨細(xì)胞的影響：破骨細(xì)胞由造血干細(xì)胞分化而來。葡萄糖能夠刺激破骨細(xì)胞，且破骨細(xì)胞的骨吸收作用具有葡萄糖濃度依賴特性。因此血糖越高，破骨細(xì)胞的骨吸收作用越強(qiáng)。
3．胰島素樣生長因子1(IGF-1)對(duì)骨代謝的影響：IGF-1刺激成骨細(xì)胞樣細(xì)胞的增殖作用，而長期高血糖可抑制IGF-1的合成與釋放。
4．胰島素作用的影響：胰島素能促進(jìn)成骨作用和骨膠原組織合成。糖尿病患者常伴胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或胰島素抵抗等胰島素作用不足，導(dǎo)致成骨細(xì)胞作用障礙和骨基質(zhì)含量減少，并抑制骨鈣素的合成。
5.晚期糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)的影響：長期高血糖導(dǎo)致大量AGEs在各器官組織包括骨基質(zhì)中生成，引起間質(zhì)干細(xì)胞凋亡，并阻止其分化成脂肪組織、軟骨和骨，成骨作用明顯降低。
6.糖尿病并發(fā)癥的影響：糖尿病腎病可繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨鈣動(dòng)員增加，增加骨量丟失；糖尿病腎病伴腎功能不全時(shí)，1-α羥化酶活性降低造成1，25-二羥維生素D合成減少，進(jìn)一步導(dǎo)致鈣吸收障礙，引起骨質(zhì)疏松。當(dāng)合并外周血管病變時(shí)，周圍基底膜增厚引起血管分布異常，骨組織供血不足，引起骨代謝異常，影響骨骼重建。
7.降糖藥物對(duì)骨質(zhì)疏松的影響：噻唑烷二酮類藥物(TZDs)會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者骨量丟失及骨折風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其在糖尿病女性患者中。
綜上所述，糖尿病患者由于高血糖，胰島素作用不足，和部分降糖藥的應(yīng)用，導(dǎo)致容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià)： ￥651.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂病； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價(jià)： ￥441.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病；假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià)： ￥57補(bǔ)腎，強(qiáng)骨，止痛。用于腎陽虛所致的骨痿，癥見骨脆易折、腰背或四肢關(guān)節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多；原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥118滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥70滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重，并降低骨折發(fā)生率，包括髖部和椎骨骨折（椎骨壓縮性骨折）；治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià)： ￥55.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥146本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥961.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8補(bǔ)腎壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò)所致的骨質(zhì)疏松癥，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥60滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17益腎壯骨，補(bǔ)血益精。用于骨質(zhì)疏松癥，癥見腰脊酸痛，足膝酸軟，乏力。
健客價(jià)： ￥16治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥98治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折），治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià)： ￥10.5補(bǔ)腎活血，強(qiáng)筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎，以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價(jià)： ￥38.5本品適用于糖尿病患者，可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng)：咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良，也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥62適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.8對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥12
糖尿病酮癥酸中毒哪些誘發(fā)因素？
應(yīng)該注意監(jiān)測哪些心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子？
糖尿病腎病患者應(yīng)注意監(jiān)測哪些臨床指標(biāo)？
糖尿病患者更易發(fā)生中風(fēng)
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