糖尿病患者要想管理好疾病,預(yù)防糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)該控制好血糖,不僅要防止血糖過高,亦要避免低血糖的發(fā)生。目前,患者除了在家采用扎手指的方式監(jiān)測某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值外,還會(huì)每3個(gè)月到醫(yī)院抽血測1次糖化血紅蛋白,了解一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平。糖尿病患者監(jiān)測血糖,做到這些就足夠了嗎?當(dāng)然不夠,上面的血糖監(jiān)測方法無法監(jiān)測到血糖波動(dòng)的情況。
血糖波動(dòng)危害不容小覷
血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的趨勢,研究表明血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥的影響,甚至比持續(xù)高血糖更為嚴(yán)重。血糖波動(dòng)包括短期血糖波動(dòng),即一天內(nèi)的血糖波動(dòng)情況,還包括長期血糖波動(dòng),也就是糖化血紅蛋白的變化。
不管是短期的血糖波動(dòng)還是長期的血糖波動(dòng)都可以對(duì)血管內(nèi)皮造成影響,促進(jìn)糖尿病微血管病變和大血管病變發(fā)生,因此,每一位糖尿病患者都要關(guān)注自己的血糖波動(dòng)情況。
普通監(jiān)測的美中不足
我們的血糖數(shù)值不是固定不變的,有高有低。日常生活中影響血糖的因素并不少,進(jìn)餐會(huì)引起血糖升高,機(jī)體分泌的胰島素會(huì)降低血糖,糖尿病患者使用的降糖藥也有助于降低血糖。當(dāng)血糖偏低時(shí),機(jī)體的升糖激素會(huì)起作用,可以讓血糖升高,因此,我們一天24小時(shí)的血糖時(shí)刻都在變化著。如果每天監(jiān)測多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,把這些數(shù)值連成線,就能看到日常的血糖變化曲線了。
我們通過每天7個(gè)點(diǎn)的指血監(jiān)測,能夠大致了解日常的血糖變化,但這中間一些不易察覺的高血糖和低血糖有可能被忽略,糖化血紅蛋白能反映采血前2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平,但它不能反映即時(shí)或短期內(nèi)的血糖變化情況,也不能反映患者血糖波動(dòng)的情況。
用指血就能評(píng)估血糖波動(dòng)
血糖波動(dòng)的危害大,那么如何搞清楚自己的血糖波動(dòng)情況呢?可以采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(CGM),這套系統(tǒng)可以通過植入皮下的探針幾分鐘給出一個(gè)血糖數(shù)值,利用這些數(shù)據(jù)便可繪制出個(gè)體化的血糖曲線,但是CGM費(fèi)用很高,因此只有少數(shù)患者有條件實(shí)施。
8月底中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)最新發(fā)布的《糖尿病患者血糖波動(dòng)管理專家共識(shí)》中給出了指血評(píng)估方法,患者只需要采集指尖血糖數(shù)據(jù)(自我血糖監(jiān)測:SMBG),就可以簡單計(jì)算評(píng)估血糖波動(dòng)情況了。快來了解一下吧。
如果你平時(shí)的血糖監(jiān)測結(jié)果達(dá)到了2型糖尿病患者的控制目標(biāo),即糖化血紅蛋白<7%,空腹血糖在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖值<10mmol/L,不妨再根據(jù)一天7個(gè)點(diǎn)的指血數(shù)據(jù)算一下自己的血糖波動(dòng)情況。如果血糖波動(dòng)大,說明你的血糖控制并不好,需要積極尋找原因,并請內(nèi)分泌醫(yī)生為你調(diào)整適宜的治療方案。
配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥60用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià): ¥149該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥654京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥349與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥22用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價(jià): ¥179用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥491.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6該產(chǎn)品適用于定量測量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,采血部位包括a)指尖、b)前臂、c)上臂或d)拇指根部。
健客價(jià): ¥130該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥168用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價(jià): ¥238適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價(jià): ¥65測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥296與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥46本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥50產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥229該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價(jià): ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對(duì)來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測物進(jìn)行定量檢測,包括血糖檢測項(xiàng)目。
健客價(jià): ¥468