精制谷物飲食胰島素抵抗人群要少食！

2018-11-09 來源：菲糖新動標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：根據(jù)LDIGIT120~150分鐘結(jié)果將患者分為兩組：極低胰島素濃度組（組1，<56pmol/L）和正常至非常高胰島素濃度組（組2，>56pmol/L）。

2型糖尿病的發(fā)生與飲食模式有關(guān)，雖已有研究顯示一些類型的飲食與2型糖尿病的發(fā)病獨立相關(guān)，但到底是其中哪些成分導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險增加仍不清楚。2017年1月，Metabolism雜志報道了一項隨機(jī)交叉試驗，評估了食用紅肉、加工肉及精制谷物對胰島素敏感性的影響。

51例非糖尿病成人參與者隨機(jī)分配接受富含紅肉、加工肉及精制谷物飲食（HMD）或富含全谷物、堅果、豆類、乳制品并缺乏紅肉和加工肉飲食（HWD）4周，之后交叉更換為另一飲食方案4周。研究期間，體重保持穩(wěn)定。每個飲食方案周期結(jié)束時，經(jīng)一夜空腹后，進(jìn)行持續(xù)低劑量胰島素和葡萄糖輸注試驗（LDIGIT）超150分鐘，使用最后30分鐘的LDIGIT數(shù)據(jù)計算兩種飲食方案后的胰島素敏感性指數(shù)（ISI）。

HMD/HWD每日飲食食譜

備注：HMD飲食每日攝入總能量為4500-6000KJ，HWD飲食每日攝入總能量為6000-8000KJ。為維持患者體重穩(wěn)定，在每次隨訪時需測量體重，若體重發(fā)生變化，則調(diào)整飲食。

胰島素抵抗組，HMD飲食后的胰島素敏感性較HWD飲食降低

根據(jù)LDIGIT120~150分鐘結(jié)果將患者分為兩組：極低胰島素濃度組（組1，<56pmol/L）和正常至非常高胰島素濃度組（組2，>56pmol/L）。

組1中，接受兩種飲食的參與者胰島素、葡萄糖濃度和logISI均無差異；組2中，接受HMD飲食的參與者，胰島素濃度、120~150分鐘時的葡萄糖濃度均顯著高于HWD飲食，HMD飲食后的ISI顯著低于HWD飲食。

飲食模式對組2胰島素濃度、

葡萄糖濃度及胰島素敏感性的影響

胰島素抵抗組，胰島素敏感性與BMI、脂肪含量及活動水平顯著相關(guān)

組2中，HMD飲食后的logISI與體重指數(shù)（BMI）、脂肪含量顯著負(fù)相關(guān)（r=?0.51，P=0.009；r=?0.55，P=0.004），與自我報告的活動水平顯著正相關(guān)(r=0.45，P=0.024)。HWD飲食后的logISI與BMI、脂肪含量及自我報告的活動水平間相關(guān)性的r值與HMD飲食后的r值相似。

胰島素抵抗組，HMD飲食后的葡萄糖濃度更高

總體人群中，不同飲食后的葡萄糖濃度存在顯著差異（P=0.024）。對不同組別的分析顯示，組1中，不同飲食后的葡萄糖濃度無顯著差異；組2中，HMD飲食后的葡萄糖濃度顯著高于HWD飲食，150分鐘期間的平均差異達(dá)0.46mmol/L（P=0.012）。

兩種飲食后的葡萄糖濃度變化

本次研究顯示，對于存在胰島素抵抗的參與者，HMD飲食后的胰島素敏感性低于HWD飲食。但對于胰島素敏感者，兩種飲食后的胰島素敏感性無顯著差異。未來還需要針對胰島素抵抗的人群開展進(jìn)一步的研究。

本研究為首個保持體重穩(wěn)定條件下，研究食用紅肉、加工肉及精制谷物對胰島素敏感性影響的干預(yù)性試驗。研究發(fā)現(xiàn)，對于具有2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險的人群，僅4周的飲食改善，可使胰島素敏感性增加近50%。但對于2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險相對較低的人群，則未發(fā)現(xiàn)此獲益。