糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一。流行病學(xué)調(diào)查顯示,亞洲糖尿病患者糖尿病腎?。―KD)負(fù)擔(dān)沉重。但是人們對(duì)于糖尿病腎病的遺傳基礎(chǔ)仍然所知甚少。2016年EASD年會(huì)上,來(lái)自中國(guó)香港的馬青云(R.C.Ma)教授分享了通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)分析(GWAS),在中國(guó)2型糖尿病患者中識(shí)別到的終末期腎?。‥SRD)相關(guān)基因位點(diǎn),拓展了對(duì)中國(guó)2型糖尿病患者腎病的遺傳學(xué)認(rèn)識(shí)。
1糖尿病心-腎并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制
遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)在糖尿病心-腎并發(fā)癥的發(fā)病中起到重要作用。糖尿病患者中,遺傳變異和表觀遺傳效應(yīng)除了誘發(fā)高血糖,還引起一系列致病通路的激活與保護(hù)通路的缺陷,進(jìn)一步引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的喪失,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心-腎并發(fā)癥。
糖尿病心-腎并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制
2糖尿病腎病相關(guān)基因位點(diǎn)
一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究,對(duì)香港糖尿病注冊(cè)庫(kù)中超過(guò)8,000例2型糖尿病患者進(jìn)行前瞻性隨訪,記錄他們的并發(fā)癥發(fā)生情況和治療失敗情況。Ma教授的研究對(duì)其中共882例ESRD+T2DM患者,以及2,231例T2DM病程≥10年但未伴糖尿病腎病或心血管疾病的對(duì)照患者進(jìn)行GWAS分析。共有8,020,000個(gè)單核苷酸多態(tài)性(SNPs)被納入最終分析。在EPACTS中通過(guò)弗斯偏差校正后的對(duì)數(shù)似然比檢驗(yàn)進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析,并校正年齡、性別和主成分。最終確定了41個(gè)與T2DM合并ESRD顯著相關(guān)(P<10-5)的SNPs。其中,14號(hào)染色體上,位置為34048514的基因位點(diǎn)SNP關(guān)聯(lián)最強(qiáng)(OR0.55,95%CI0.43-0.70,P=5.3×10-7)。此外,在1、3、10、16和17號(hào)染色體上也發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)的SNP位點(diǎn)。
糖尿病腎病相關(guān)的主要基因位點(diǎn)
此外,遺傳關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫(kù)中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了154個(gè)與9種腎臟疾病表型相關(guān)的SNPs。
9種腎臟疾病表型相關(guān)的SNPs
與此同時(shí),香港糖尿病生物庫(kù)對(duì)10家香港不同地區(qū)醫(yī)院中的T2DM患者展開(kāi)調(diào)查,記錄基線臨床信息,并且跟蹤隨訪糖尿病并發(fā)癥以及治療失效的相關(guān)信息。研究目標(biāo)招募超過(guò)15,000例中國(guó)T2DM患者,擬在2016年10月開(kāi)始基因分型。
研究發(fā)現(xiàn)了T2DM患者中與ESRD相關(guān)的基因位點(diǎn)。在未來(lái)的研究中,需要將表觀遺傳組和轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,以獲取更多信息。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥1751.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥1711.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥450主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥18治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59.9益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.8不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物!!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!