談起糖尿病,大家都聞之色變,糖尿病疾病并不是最可怕的,糖尿病的并發(fā)癥才更可怕。接下來深小藍來給大家普及一下糖尿病并發(fā)癥。
一、急性并發(fā)癥
1.酮癥酸中毒(DKA)
是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,是體內胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些誘因情況下也可發(fā)生,如感染、胰島素治療中斷、創(chuàng)傷、飲食不當、妊娠或分娩等。臨床表現以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點。
酮癥酸中毒(DKA)的病理現象:
酸中毒
糖尿病代謝紊亂加重時,脂肪動員和分解加速,大量脂肪酸在肝臟內氧化,產生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,這三者統(tǒng)稱為酮體,他們要大量消耗體內儲備的堿,超過機體處理能力,便發(fā)生代謝性酸中毒。
嚴重失水
高血糖加重滲透性利尿,大量酮體從腎、肺排出,帶走大量水份;
蛋白質和脂肪分解加速,大量酸性代謝產物排出,加重水份丟失;
惡心、嘔吐等,體液丟失。
電解質平衡紊亂
滲透性利尿同時使鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失,厭食、惡心、嘔吐使電解質攝入減少,引起電解質代謝紊亂,可發(fā)生嚴重低血鉀,誘發(fā)心律失常,甚至心臟驟停的危險。
攜帶氧系統(tǒng)失常
酮癥酸中毒(DKA)可使組織缺氧加重,引起臟器代謝功能更加紊亂,尤以腦缺氧加重,導致腦水腫,危機生命。
周圍循環(huán)衰竭和腎功能障礙
嚴重失水,血容量減少,加上酸中毒引起的微循環(huán)障礙未能及時糾正,可導致低血容量性休克、血壓下降。腎灌注量的減少,引起少尿或無尿,嚴重者發(fā)生急性腎衰竭。
中樞神經功能障礙
嚴重酸中毒、失水、缺氧、體循環(huán)及微循環(huán)障礙、滲透壓升高等多種因素,可導致中樞神經功能障礙,出現意識障礙、嗜睡、反應遲鈍等,可引起繼發(fā)性腦水腫并加重中樞神經功能障礙。
2.高滲性昏迷
出現嚴重脫水和神經系統(tǒng)病變癥狀,如眼球凹陷、口唇干裂,血壓下降、少尿或無尿,癲癇,躁動不安,死亡率很高。
3.乳酸性酸中毒
患者多有心、肝、腎臟疾病。休克、缺氧,死亡率高。
4.低血糖
持續(xù)性嚴重低血糖可導致不可逆性腦損傷,甚至死亡。
低血糖的臨床癥狀:
心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷且麻木無力。
頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。
對老年糖尿病患者,低血糖的危害更甚于高血糖。
二、慢性并發(fā)癥
1.腦血管疾?。喊肷聿凰?,腦萎縮,腦梗塞;
2.心血管疾?。汗谛牟?,心悸,胸痛,氣短;
3.眼?。喊變日?,視網膜脫落,失明;
4.糖尿病足:跛行,潰瘍,變黑潰爛,截肢;
5.糖尿病腎?。旱鞍啄颍哐獕?,浮腫,尿毒癥;
6.糖尿病神經病變:麻木,過敏,運動障礙,肌肉萎縮,癱瘓;
7.糖尿病性功能障礙:男子陽痿,早泄,女子性冷淡;
8.代謝病變:高血脂癥,痛風,骨質疏松;
9.感染:呼吸道感染,泌尿系感染,皮膚感染。
提醒
糖尿病的最佳治療時機是病程初期的5-7年,而發(fā)病后10年內30%-40%的患者至少發(fā)生一種并發(fā)癥。
糖尿病神經病變在病程為5年、10年和20年分別達到30%-40%、60%-70%和90%。
糖尿病視網膜病變在病程為10年、15年分別達到40%-50%和70%-80%。
糖尿病腎病在病程10-20年間為30%-40%。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥57.9適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥15.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥95適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥181.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13.9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥129高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥58本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥66適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥10預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥167
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥81