紀(jì)阿姨今年43歲,河南鄭州人,五年前因乏力、口渴、多飲、多尿于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查空腹血糖11.3mmol/L,診為“2型糖尿病”,醫(yī)生建議其控制飲食,配合降糖西藥二甲雙胍口服治療,治療初期癥狀有所好轉(zhuǎn)。半年前,紀(jì)阿姨經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性皮膚瘙癢,晝輕夜重。8月份立秋以來(lái),隨著天氣的逐漸干燥,紀(jì)阿姨出現(xiàn)皮膚干裂,起初的陣發(fā)性皮膚瘙癢很快擴(kuò)展至全身,常抓至皮破血流、感覺(jué)疼痛方休。無(wú)奈之下,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科治療,但治療效果欠佳。當(dāng)其主治醫(yī)師得知董女士患有糖尿病時(shí),便懷疑皮膚瘙癢跟高血糖有關(guān),便建議紀(jì)女士去糖尿病??漆t(yī)院做全面檢查治療。后經(jīng)轉(zhuǎn)折,于9月初就診于石家莊糖尿病醫(yī)院。
石家莊糖尿病醫(yī)院糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病科主任趙貴賓醫(yī)師查體發(fā)現(xiàn),患者主證:寐差,乏力,口渴、多飲、多尿,舌質(zhì)淡胖、苔白、脈沉細(xì)。
實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):
糖耐量:空腹血糖9.1mmol/L,餐后1小時(shí)17.5mmol/L,餐后2小時(shí)14.2mmol/L,3小時(shí)11.6mmol/L;
胰島功能:胰島素釋放峰值延遲,空腹31.8μU/ml,餐后1小時(shí)77.5μU/ml,餐后2小時(shí)101.9μU/ml,3小時(shí)26.3μU/ml;
肌電圖:神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降;
血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖等均未見異常,
診斷為:2型糖尿?。ㄖ卸龋?,合并周圍神經(jīng)病變、糖尿病性皮膚瘙癢。
趙貴賓醫(yī)師結(jié)合查體結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,根據(jù)“疏肝調(diào)氣,六位一體”糖尿病基礎(chǔ)療法為患者制定了詳細(xì)的治療方案:
1、口服胰島生口服液40ml,3/日,予以恢復(fù)胰島功能,提高胰島素受體結(jié)合率。該藥是治療糖尿病的主方,具有疏肝調(diào)氣、益氣生津之功效。用于消渴病之肝郁氣滯、津氣兩虛證,癥見口干舌燥,多飲多尿,多食易饑,疲乏無(wú)力,小便混濁不暢等。
2、口服麻疼丸6g,3/日,麻疼丸具有益氣活血,溫陽(yáng)散寒,通絡(luò)止痛之功效,可改善肢端血液循環(huán),有修復(fù)受損神經(jīng)的作用,對(duì)于糖尿病人四肢的麻、涼、疼痛及感覺(jué)異常如皮膚瘙癢有顯著療效。
3、口服神得安丸,每次20粒,每日2次,該藥具有益氣活血、養(yǎng)心安神之功效。用于糖尿病氣虛血淤、心神失養(yǎng)所致的失眠、心煩。
4、疏糖清淡飲食。主食以疏糖營(yíng)養(yǎng)饅頭為主,一日250~400克,副食肉、蛋、奶、油要適量,一日1個(gè)雞蛋、半斤牛奶(脫脂)、100克瘦肉、各種蔬菜500克,烹調(diào)食物油25克,以保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。忌酒,忌食辛辣刺激性食物。
5、科學(xué)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,以疏糖康復(fù)操為首選。疏糖康復(fù)操分為站立式、行走式、坐式、臥式,具有疏肝調(diào)氣、調(diào)節(jié)血糖的作用。建議患者餐后練習(xí)30分鐘,以行走式為主。
6、切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延。若身體局部瘙癢發(fā)作,可在癢處涂搽止癢藥物,如復(fù)方薄荷酊、薄荷酚甘油洗劑,或輕輕拍打癢處,不可過(guò)分搔抓,圖一時(shí)之快。
7、避免熱水燙洗和肥皂水刺激,適當(dāng)控制洗澡次數(shù),洗澡避免用堿性太強(qiáng)的肥皂,或摩擦過(guò)多,浴水溫度保持在37~40℃。洗澡后可以涂搽潤(rùn)膚之品。注意貼身內(nèi)穿純棉織品,避免化纖,皮毛刺激。
8、定時(shí)作息,保持心情舒暢,豐富業(yè)余生活,積極參加文體娛樂(lè)活動(dòng),分散注意力。
一周后,瘙癢、寐差、疲勞等癥狀得到明顯改善,查空腹血糖7.2mmol/L,餐后1小時(shí)10.5mmol/L,餐后2小時(shí)8.2mmol/L,餐后3小時(shí)7.1mmol/L。
半月后,瘙癢癥狀徹底消失,自感精力充沛,查空腹血糖6.1mmol/L,餐后1小時(shí)9.3mmol/L,餐后2小時(shí)7.6mmol/L,3小時(shí)6.4mmol/L,遂按既定方案在家鞏固治療。
趙貴賓醫(yī)師介紹,糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢多于高血糖、糖尿病性周圍神經(jīng)病變有關(guān),常規(guī)治療并不能使其有效緩解。因此在治療上,需口服胰島生口服液以促進(jìn)血糖吸收利用,穩(wěn)定血糖,減少血糖波動(dòng),其后口服糖尿病??朴盟幝樘弁枰陨浦搜貉h(huán),修復(fù)受損神經(jīng),這才是治療皮膚瘙癢、減少發(fā)生率的根本所在。
此外,糖尿病人出現(xiàn)皮膚問(wèn)題時(shí),應(yīng)避免搔抓、摩擦皮膚,以免抓傷皮膚引起潰破和感染,同時(shí)應(yīng)避免穿著化纖毛織品,衣服應(yīng)以純棉制品為主。在日常衛(wèi)生方面,由于中午天氣依舊燥熱,出汗量較大,為了保持皮膚清潔,糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持每天洗浴,浴水溫度37℃~40℃,選擇中性護(hù)膚皂。飲食方面,應(yīng)忌飲酒及吃辛辣等刺激性食品,少喝咖啡和濃茶,飲食宜清淡。若出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)及時(shí)去糖尿病??漆t(yī)院就診,切勿自行涂抹藥膏,加重病情。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥1611.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥11.5復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥79.9復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山):消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥20治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價(jià): ¥1.8適用于對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥261.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥365本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10清熱燥濕,活血祛風(fēng),止癢消炎。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)或血熱風(fēng)燥引起的皮膚瘙癢;神經(jīng)性皮炎,濕疹、足癬及銀屑病等瘙癢性皮膚病見上述證候者。
健客價(jià): ¥20本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥16貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!