會(huì)吃血糖糖尿病才會(huì)穩(wěn)定！

2018-08-29 來(lái)源：石家莊糖尿病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病及并發(fā)癥的防治都離不開(kāi)“吃”，“會(huì)吃”的糖友血糖平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，“不會(huì)吃”的糖友往往病情加重，直接促使了各種急慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

糖尿病與飲食

糖尿病及并發(fā)癥的防治都離不開(kāi)“吃”，“會(huì)吃”的糖友血糖平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，“不會(huì)吃”的糖友往往病情加重，直接促使了各種急慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

典型案例

馬先生50歲，身高171cm，體重82kg，主因口干、多飲、疲勞3年余，在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院體檢時(shí)被診斷為2型糖尿病，后口服二甲雙胍治療。

確診后其飲食仍如常，暴飲暴食，酒、飲料亦毫無(wú)節(jié)制，口干、多飲、疲勞癥狀加重，后查隨機(jī)血糖高達(dá)18.5mmol/L就診于石家莊糖尿病醫(yī)院。

石家莊糖尿病醫(yī)院門(mén)診主任黃凱主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診，判斷此患者因長(zhǎng)期飲食不節(jié)，嗜食肥甘，導(dǎo)致肥胖，高脂血癥，脂肪肝，最終導(dǎo)致糖尿病。而在后續(xù)的治療中，其飲食仍如常，導(dǎo)致其血糖居高不下，病情不斷加重。

治療方案

黃主任根據(jù)其具體情況，遂結(jié)合“疏肝調(diào)氣、六位一體”糖尿病及并發(fā)癥基礎(chǔ)療法為其制定詳細(xì)的治療方案。

首先停服二甲雙胍，給予胰島生口服液40ml，3次／日，以改善胰島功能，促進(jìn)糖分利用；其次為其制定了詳細(xì)的飲食療法，主食以小米制品為主，每日400g，食用主食時(shí)，隨餐添加24g疏糖粉。

蔬菜每日500g，蛋白質(zhì)每日50克左右，脂肪25克左右，忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹類(lèi)、花生、辛辣之品，同時(shí)忌煙酒及飲料。并囑其餐后30分鐘進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)療法。

治療結(jié)果

1個(gè)月后，其體重下降3kg，口干、多飲、疲勞癥狀明顯改善，遂按既定方案繼續(xù)鞏固治療，并定期復(fù)診。

3個(gè)月后，體重已降至75kg，精神飽滿(mǎn)，周身乏力癥狀消失，查空腹血糖6.3mmol/L，餐后1小時(shí)10.2mmol/L，餐后2小時(shí)8.1mmol/L，餐后3小時(shí)7.2mmol/L，遂按既定方案繼續(xù)鞏固治療。

飲食原則

黃主任指出，而在飲食問(wèn)題上，一直存在著兩個(gè)誤區(qū)。一是嚴(yán)格控制飲食，二是放任自流，飲食毫無(wú)節(jié)制，這兩種飲食誤區(qū)都會(huì)使病情加重，就如上述案例。治療糖尿病，一定要學(xué)會(huì)如何“吃”，糖尿病患者科學(xué)飲食需掌握以下幾個(gè)原則：

調(diào)節(jié)總熱量，避免暴飲暴食

糖尿病的飲食療法首先要做到總熱量的調(diào)節(jié)，但總熱量的調(diào)節(jié)決不是簡(jiǎn)單的主食的控制，而是包括主食、副食，特別是高熱量副食如油、肉、蛋、奶在內(nèi)的所有熱量，這點(diǎn)需在糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素來(lái)綜合制定。

合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分

在調(diào)節(jié)總熱量的基礎(chǔ)上，如何安排各種營(yíng)養(yǎng)成分所占比例對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)非常重要。隨著臨床研究的深入及治療方法的改進(jìn)，對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生了很大的變化，由原來(lái)的低糖飲食發(fā)展到現(xiàn)在的新認(rèn)識(shí)：增加碳水化物的供熱比例，增加膳食纖維，給予合理蛋白質(zhì)，減少脂肪及膽固醇、鈉的攝入。

科學(xué)安排一日三餐

為了穩(wěn)定血糖，糾正代謝紊亂，減少血糖波動(dòng)，糖尿病人進(jìn)餐應(yīng)定時(shí)定量，一般可分三餐，并有主副食及糖、脂肪、蛋白質(zhì)的合理搭配?？紤]到食物種類(lèi)對(duì)血糖的影響及供能特點(diǎn)，結(jié)合人們平時(shí)的生活習(xí)慣，一般豆奶宜放在早餐，肉類(lèi)宜放在午餐，晚餐則應(yīng)以清淡素食為主，三餐分量可按1/5、2/5、2/5分配。

科學(xué)合理的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，可以概括為三句話(huà)：

早晨吃好（如一個(gè)雞蛋、一杯牛奶、半個(gè)饅頭），中午吃飽（食量稍大，營(yíng)養(yǎng)豐富，熱量稍增），晚上吃少（總量減少，飲食清淡）；粗細(xì)糧搭配(玉米面、小米面、全麥粉、大米、白面，總量控制在250～400g)，肉蛋奶適量（每天食用100～150g瘦肉，以魚(yú)肉為優(yōu)選，鮮奶250g/d），蔬菜餐餐有（蔬菜以清炒、清燉、清蒸為好，少煎、烤、烹、炸）；每頓八分飽，下頓不饑餓。

少喝酒，不吸煙，飲食宜清淡

糖尿病患者可以少量飲用干紅、干白，其次是白酒，不建議飲用啤酒，因啤酒更易升高血糖。同時(shí)飲酒時(shí)要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

抽煙可以興奮交感神經(jīng)，使升血糖激素分泌增加，最終導(dǎo)致血糖升高，因此糖尿病人應(yīng)當(dāng)禁止吸煙。

再者糖尿病人飲食宜清淡，食鹽攝入量每日6克，最多不超過(guò)10克，若已有高血壓、浮腫時(shí)則要進(jìn)一步減少至每日5克以下，以降低糖尿病人發(fā)生心腦血管病的危險(xiǎn)性。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.8

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥456

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥10

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥60

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥57

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5