沒怎么吃空腹血糖還是高了？

2018-08-25 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：夜間胰島素注射劑量不夠或者注射操作錯(cuò)誤，使胰島素不能完全發(fā)揮作用，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平，表現(xiàn)為睡前、夜間（通常測凌晨3時(shí)）、晨起空腹血糖均高，并伴有口渴多尿現(xiàn)象。

空腹血糖是診斷及監(jiān)測糖尿病患者血糖狀況的重要指標(biāo)之一，而空腹高血糖是糖友在治療期間常遇到的問題。那么晨起空腹高血糖有哪些常見的原因呢？

夜間胰島素注射劑量不夠或者注射操作錯(cuò)誤，使胰島素不能完全發(fā)揮作用，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平，表現(xiàn)為睡前、夜間（通常測凌晨3時(shí)）、晨起空腹血糖均高，并伴有口渴多尿現(xiàn)象。

解決方案：

重新調(diào)整治療方案，增加降糖藥物的劑量，一般情況下都能取得較為滿意的效果。

黎明現(xiàn)象

即夜間血糖控制良好，夜間無低血糖發(fā)生，僅于黎明短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖，可能由于清晨皮質(zhì)醇、生長激素等分泌增多所致。

黎明現(xiàn)象其實(shí)是糖尿病患者普遍存在的一種現(xiàn)象，當(dāng)糖尿病患者的血糖控制不佳時(shí)容易出現(xiàn)，需要引起注意。糖尿病患者在胰島素拮抗激素增多的同時(shí)，胰島素分泌發(fā)生缺陷，無法對(duì)抗前者產(chǎn)生的血糖升高，表現(xiàn)為機(jī)體血糖的增高。

解決方案：

1、晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因?yàn)樗饔玫母叻鍟r(shí)間恰好位于黎明前后，能充分補(bǔ)充黎明時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素的需要量；

2、餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射；

3、根據(jù)患者情況，可選擇晚上睡前加用口服降糖藥。

蘇木杰現(xiàn)象

蘇木杰現(xiàn)象，其特點(diǎn)是晚餐后或睡覺前血糖控制很好，夜間(多見于0～3點(diǎn))曾有低血糖現(xiàn)象，雖因患者處于睡眠狀態(tài)中未被察覺，但體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。

蘇木杰現(xiàn)象本身來說，是人體的一種保護(hù)性效應(yīng)。機(jī)體為糾正低血糖采取一系列措施，如升高激素分泌、肝糖輸出、脂肪動(dòng)員、糖異生增加等，但往往使血糖矯枉過正。

解決方案：

首先要減少晚餐前或睡前胰島素（或降糖藥）的用量，觀測減少后第二天早上的血糖：如果減少胰島素（或降糖藥）后，血糖控制越來越好了，說明是蘇木杰現(xiàn)象的可能性較大。通過減少胰島素（或降糖藥）的方法達(dá)到降低早餐空腹血糖的目的，是一種最為安全的做法。
糖友們?cè)诔霈F(xiàn)空腹高血糖后不要盲目增加降糖藥物的劑量，要先注意監(jiān)測血糖（尤其是夜間血糖），找出導(dǎo)致空腹高血糖的真正原因并對(duì)癥下藥。

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驗(yàn)血糖。

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