現在我國的糖尿病患者比率整體上要比西方世界要少,但是我國的人口基數太大了,我們的1%就相當于人家一個中等國家的人口總數了。就是在這樣的人口背景下,我國糖尿病人的數量正在以驚人的速度急劇增長。
1979年,我國進行過第一次糖尿病普查,那個時候,我國的糖尿病發(fā)病率尚不足1%。10年之后的1989年,由協(xié)和牽頭做了第二次糖尿病普查,他是親身參與了的,調查后的結果顯示,10年里我國糖尿病患病率增加了1倍。要知道,在我們中國,1%就是1000多萬人口。后來到了1996年,又是我們牽頭做了第三次調查,糖尿病的患病率已經上升到了3。2%左右,北京等地區(qū)則已經接近了6%。這可不是10年增長率,從1989年~1996年,只有7年時間。
目前我國1型糖尿病病人已經達到400萬人,2型糖尿病人則有4000萬人左右。世界現在的糖尿病人數最多的是印度,我們位列第二名。全世界糖尿病患病率最高的地區(qū)是在歐美,而中國的糖尿病病人的總數已經完全超過了歐洲和美國糖尿病人數的總和。
如果我們細算起來的話,我國的糖尿病人每天都要增加3000——4000人,每年至少要增加100萬——200萬人。
除了4000萬糖尿病患者之外,我國至少還有6000萬糖耐量異常的人。也就是說,我國糖尿病的預備軍數量更為龐大。這些加起來可是1個億人口啊。所以說,我國的糖尿病正在暴發(fā)流行,真的一點也不過分。
8歲孩子:糖尿病逐代年輕現象
2015年世界糖尿病日的討論主題是青少年糖尿病的預防和治療,他剛剛才做出了報告。以前人們普遍的認識是糖尿病屬于老年病,可是現在的情況已經很不同了,許多青少年都患有2型糖尿病。
在糖尿病家族里,祖父母可能60-70歲得病,父母就可能是40-50歲左右得病,而子女這一代就可能是20-30歲左右得病,越來越早。不僅如此,現在有很多兒童都已經加入到了2型糖尿病隊伍里了。
有的小孩從小生活飲食都不正確,造成極胖的體型。脖子特別黑,有的家長看到孩子脖子很黑又很粗糙就責怪孩子不洗脖子,其實這種粗黑我們常稱之為“黑棘皮病”,這是肥胖引起胰島
素抵抗的結果,除了減肥以減輕胰島素抵抗以外,別無選擇,根本就洗不干凈。
喜歡吃和吃得起——內在和外在的原因
就其內在因素來說,人們對生活態(tài)度的認識起到了很大的作用,我們如果分年齡段來看的話,大致有這么幾種心態(tài)
年輕人,這個時期,人的自制力比較差,容易受到美味的誘惑,如果不加以節(jié)制就很容易發(fā)胖甚至引起糖尿病,但是最能抑制青少年飲食結構的父母卻恰恰在這一時期,不予節(jié)制。許多青少年(包括兒童)的家長認為,孩子正在長身體的時候,應該增加營養(yǎng),豈不知道,過猶不及。過度的補充那些所謂的“營養(yǎng)”實際上是害了孩子。大量的油脂和粗蛋白進入人體形成了很多垃圾,而該補充的營養(yǎng),像膳食纖維、維生素等卻根本沒有足夠的攝入,這是一種營養(yǎng)極不均衡的“營養(yǎng)過剩”,在這種情況下,孩子很容易肥胖或者得糖尿病。
中年人,中國人喜歡儲存,以備萬一。這和中國人曾經長期挨餓有關。很多中年人有一種心理誤區(qū),就是趁年輕把該儲存的能量補足,等到老了以度晚年。在這種心理作用下,很多中年人一日三餐甚至四餐都暴飲暴食,最后的結果呢?年齡不大,落得一身病。
老年人,中國的老年人大多數都經歷過一些特殊時期,應該說是艱苦和貧困的一代。也正是因為這樣老年人往往有這樣一個心態(tài):我年輕的時候想吃什么吃不著,每天拼命干活?,F在退休了有錢了,我得把過去欠下來的補回來:我得休息,我可不能運動,我得吃,過去想吃吃不上的我得都吃夠了,過去沒見過的好東西,我更得吃足了。在這種心態(tài)下,想不得糖尿病都難。
對于糖尿病患者來說,有三個5,如果能夠做到這三個5,那么糖尿病往往就不再那么可怕了。
一是檢查的5個達標
事實上不止針對糖尿病人,對正常人來說這也是應該做到的。
體重。肥胖和超重可以引起多種疾病。事實上,大多數糖尿病人都和過度飲食所導致的肥胖有關。如果說胰島素抵抗是許多糖尿病人發(fā)病的基礎,那么肥胖就是引起胰島素抵抗的重要原因。
血糖。高血糖是直接導致糖尿病發(fā)生的重要原因,是甜蜜的殺手。血糖控制不好,微血管并發(fā)癥和神經并發(fā)癥肯定會嚴重。血糖的高低與糖尿病人的預后有密切的關系。
血脂。血脂與胰島素抵抗的關系十分密切,糖尿病人的血脂很容易不正常,通常表現為膽固醇、甘油三酯水平增高,對身體有益處的高密度脂蛋白膽固醇該高不高,對身體沒有益處的低密度脂蛋白膽固醇該低不低。這樣很容易造成動脈硬化,血栓和其他心腦血管疾病,無論是致殘率還是致死率都會增多。
特別注意的是,調脂而不是降脂,因為調脂的目的是把血脂中的成分該高的升高,該低的降低,而不是盲目地降低血脂血壓。無聲的殺手,大多數糖尿病患者都有高血壓,高血壓和高血脂、高血糖被稱為“三高”,三者密不可分,一損俱損,一榮俱榮。高血壓是糖尿病心血管疾病最為主要的原因。必須改變不良的生活習慣,包括多進高纖維低脂少鈉飲食、減肥、忌煙酒等。控制高血壓最好是在130/80毫米汞柱以下,至少也應低于140/90毫米汞柱。
血粘。全稱高血液粘稠度。它也是糖尿病心血管疾病重要成因,粘稠就容易堵塞,堵塞了就會造成腦血栓、心肌梗塞、下肢壞死、眼底出血和腎臟病變,就會危及病人的健康和生命。
二是預防的5個要點
多懂一點。要學習一些糖尿病知識,拒絕無知。一個完全不了解糖尿病及其并發(fā)癥的人,我們很難想象他會在日常的生活中主動去預防糖尿病。
少吃一點。忌口,讓每天進餐攝取的總熱量低一些,不只主食要少吃,副食也要少吃,特別是高熱量的副食要少吃。不要以為能吃就是福,是會吃出毛病來的,要適當的吃、合理的吃、科學的吃,卻決不可以胡吃亂吃。
勤動一點。要經常保持一定的運動量,這樣就可是使得身體不會過于肥胖,肥胖是造成糖尿病的重要原因之一。不肥胖,得糖尿病的機會就會減少很多。
放松一點。精神上的松弛,不要疲憊,也不要過于緊張,人的日常生活中有各種感情變化,不止會影響心理狀態(tài),也會影響到生理狀態(tài)的。保持心理平衡,維持一顆平常心十分重要
藥服一點。糖尿病高危人群和血糖開始增高的人,在必要的時候是需要服一點藥的。不過最主要的還是上面的四條,如果能做到這四條,糖尿病至少也會減少一半。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經障礙:糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥591.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456