低血糖在糖尿病患者中的發(fā)生非常普遍,在1型糖尿病患者中,嚴重低血糖事件發(fā)生率為115~320人次/100人年。在2型糖尿病患者中,嚴重低血糖事件發(fā)生率為35~70人次/100人年,而未被察覺的低血糖發(fā)生率更高。且有相當一部分低血糖發(fā)生在夜間。
低血糖發(fā)生時的癥狀究竟有哪些呢?
交感神經(jīng)興奮癥狀:常出現(xiàn)在血糖快速下降時,表現(xiàn)為饑餓、軟弱、倦怠、乏力;出汗、焦慮、心悸;皮膚感覺異常;肢體震顫;神志和性格改變;認知障礙、抽搐、昏迷;
中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化:見于血糖緩慢而持續(xù)下降,表現(xiàn)為反應遲鈍、聽力下降、記憶力、計算力、判斷能力均減弱,意識朦朧、嗜睡,甚至意識不清,呼之不應,癲癇樣抽搐,偏癱、大小便失禁直至昏迷,這種低血糖是最嚴重、最危險的了。
大部分患者出現(xiàn)低血糖時都在醫(yī)院以外的地方,且一旦出現(xiàn)低血糖,患者常處于一種極度緊張、驚慌的狀態(tài),見了什么抓什么吃,一頓囫圇吞棗,結(jié)果吃過量,血糖一下蹦高了;也有患者吃了幾輪東西了,癥狀還是沒緩解,低血糖還是沒糾正。
遭遇低血糖時該怎么做呢?
3個“15”非常重要!
第一個15
當血糖低于3.9mmol/L或出現(xiàn)低血糖癥狀時,立刻補充15-20g碳水化合物。
那么有人會問什么東西含有15g碳水化合物呢?一些患者會備有巧克力、餅干、牛奶或者面包在身上以防萬一??墒巧鲜鍪称凡⒉荒芸焖偕哐牵俏覀冞x擇怎樣的食物呢?
葡萄糖片是最佳選擇,直接迅速升高血糖,但在普通藥店或商場很難買到,(我在某寶上搜索過一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”,2.5g/顆,6顆大概相當于15g碳水化合物;還有德國DAS葡萄糖片6-7顆相當于15g碳水化合物物);葡萄糖粉則很容易從藥店買到,也是不錯的選擇,缺點是不方便攜帶,如果做個有心之人,則可以分裝攜帶;
150-200ml純果汁;
運動飲料(個人推薦葡萄適Lucozade90-120ml,這款飲料最早由葛蘭素史克公司研發(fā)并生產(chǎn),其中的成分就是葡萄糖,升糖快,在連鎖便利店都有賣);
4-6顆軟糖(視不同商品標識而定,個人覺得水果味軟糖方便攜帶且不易融化、容易咀嚼,不像硬質(zhì)糖那么滑、難咬碎);
1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜;(標準1湯匙15g,與匙面相平);3塊方糖。
以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物,能幫我們迅速升高血糖,同時又避免補得太多,血糖蹦太高。由于新鮮水果中含豐富果糖較多,而果糖的升糖指數(shù)低,且新鮮水果中的纖維成分會影響其糖分的吸收,因此當?shù)脱前l(fā)作時不推薦食用新鮮水果來迅速糾正低血糖。
第二個15
就是15分鐘的等待時間。
很多患者長期高血糖,沒有明顯不適,而一次低血糖的發(fā)作則終身難忘。這是因為急劇的血糖降低,交感神經(jīng)興奮導致的出冷汗、心悸、手抖的感覺甚至瀕死感讓患者非常難受,很容易一下子吃過頭了,結(jié)果血糖飆升很高,那么我們需要等待15分鐘再次測量血糖。
第三個15
上面15分鐘等待過后測血糖若仍然低于3.9mmol/L,則重復給自己15g碳水化合物,這就是第三個15,也就是重復第一個步驟。
若癥狀30-45分鐘后或上述3個循環(huán)處理后癥狀仍沒有緩解,血糖依舊<3.9mmol/L,則應盡快就醫(yī)。
若癥狀改善,離下一次進餐還有1小時以上,則可進食一些作用時間較長的碳水化合物,如2塊餅干、1片40g全麥吐司、200-300ml純牛奶都是不錯的選擇。
如果到了進餐時間,則正常進餐,但要提醒的是這一餐必須含有碳水化合物哦。
最后提醒糖友的是,發(fā)生低血糖時,一定要記錄下來,尤其要記錄清楚所有可能的原因(也就是你在這之前的24小時里都做了什么),方便下次就診時告訴你的主診醫(yī)生。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥98用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥241)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥98滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
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健客價: ¥5活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
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健客價: ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
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健客價: ¥20主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥56適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥163用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥40滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥611.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
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