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加餐不加熱量!糖尿病患者加餐這么做

2018-08-24 來(lái)源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:加餐的時(shí)間最好相對(duì)固定。一般來(lái)講,加餐的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)選擇在低血糖容易發(fā)生的時(shí)段之前,比如上午9-10點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)和晚上睡前1小時(shí)(10點(diǎn)左右)。當(dāng)然,如果有時(shí)體力勞動(dòng)增加,也可提前加餐。

在糖尿病飲食治療中,尤其是采用口服降糖藥或胰島素治療的糖友,除3次正餐外,還會(huì)有2~3次加餐。

科學(xué)而靈活地加餐,一方面使餐后血糖的峰值不至于過(guò)高,另一方面能夠預(yù)防下一餐前或夜間出現(xiàn)低血糖。

這種「削峰填谷」的做法,有助于平穩(wěn)控制血糖,減少藥物用量。需要強(qiáng)調(diào)的是,加餐并不是要增加全天的飲食總熱量,而是在維持原來(lái)熱量的基礎(chǔ)上增加餐次。

最適合加餐的糖友

采用藥物治療,血糖有波動(dòng)的糖友,特別是容易發(fā)生餐前或夜間低血糖的糖友。

每天做中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的糖友。

妊娠合并糖尿病的糖友。

處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童糖尿病患者。

加餐的時(shí)間

加餐的時(shí)間最好相對(duì)固定。一般來(lái)講,加餐的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)選擇在低血糖容易發(fā)生的時(shí)段之前,比如上午9-10點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)和晚上睡前1小時(shí)(10點(diǎn)左右)。當(dāng)然,如果有時(shí)體力勞動(dòng)增加,也可提前加餐。

適合加餐的食物選擇

碳水化合物

如粗糧面包、雜豆類制品等。此類加餐食物適合所有糖友,尤其是中老年糖友。可以每次吃半兩到一兩,來(lái)補(bǔ)充上一頓正餐減少的主食量。

蛋白質(zhì)類


此類加餐食物適用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童糖友以及處于孕期和哺乳期的女性糖友。可以每次選擇一個(gè)雞蛋或一袋牛奶(約半斤)或二兩豆腐。

脂肪類


主要是核桃、杏仁、花生等堅(jiān)果類食品。需要注意的是,選用此類加餐食品要相應(yīng)減少正餐烹調(diào)油的用量,一般吃15克左右的干果,就要相應(yīng)減少10克左右的炒菜用油。

蔬果類

本類加餐食物適用于所有糖友。蔬菜可以選西紅柿、黃瓜,它們是相對(duì)安全的加餐食物。每次可以吃半斤左右。水果要選對(duì)血糖影響小的,如西瓜、蘋(píng)果、梨、草莓等,對(duì)血糖影響較大的不建議多吃,如紅棗、香蕉、葡萄、甘蔗、荔枝、甜橙等。

一般來(lái)說(shuō),上午和下午的加餐可以隨便一些,餅干、面包或低糖蔬果等都可以;晚上睡前的加餐則應(yīng)品種豐富一些,除主食外,還可以配上半杯牛奶或者一個(gè)雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,這樣可以有效防止夜間出行低血糖。

特殊情況下的加餐

如果血糖水平在6.0毫摩爾/升以下,參加30分鐘的低、中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)分別加餐含碳水化合物量分別為10-15克、20-30克和50克的加餐食物。

如果血糖水平在6.0-10.0毫摩爾/升,參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)前無(wú)需加餐,參加中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前的加餐碳水化合物量分別為10-15克和20-30克。

如果血糖水平在10.0-14.0毫摩爾/升,參加低、中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)前無(wú)需加餐,參加高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前的加餐碳水化合物量分別為10-15克。

當(dāng)血糖水平超過(guò)14.0毫摩爾/升時(shí),應(yīng)避免運(yùn)動(dòng),以免引發(fā)急性代謝并發(fā)癥。

同一時(shí)段反復(fù)發(fā)生低血糖

出現(xiàn)這種情況時(shí),首先要排除降糖藥物作用高峰時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間不協(xié)調(diào)和降糖藥物過(guò)量的問(wèn)題,然后考慮某時(shí)間段的體力活動(dòng)(包括工作)強(qiáng)度問(wèn)題。

如果是前者導(dǎo)致的,只需要調(diào)整用藥時(shí)間和用藥量就可以了,不需要加餐;如果是后者導(dǎo)致的,則要考慮調(diào)整飲食控制方案或加餐方法,具體方案請(qǐng)與專業(yè)醫(yī)生討論。

血糖極不穩(wěn)定

有的糖友進(jìn)餐后血糖急劇升高,但在下次進(jìn)餐前又可能發(fā)生低血糖。出現(xiàn)這種情況,建議您先改善主食的血糖生成指數(shù)(選用低血糖生成指數(shù)的主食),如果問(wèn)題仍然得不到解決,可采用從正餐中預(yù)留20-25克碳水化合物的量在低血糖發(fā)生前15-30分鐘進(jìn)行加餐。

食量較少或胃腸功能較差


有的糖友,特別是老年糖友,一次進(jìn)食量有限,如果不采取少食多餐的方式進(jìn)食就無(wú)法滿足正餐的營(yíng)養(yǎng)需求,這種形式的加餐食物量可與正餐不相上下。

生活規(guī)律被打破


出差、旅游途中、加班、參加活動(dòng)、活動(dòng)量大或不能按時(shí)就餐,這些情況都可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。此時(shí)應(yīng)隨身攜帶一些方便加餐食品,如餅干、水果糖、巧克力等,以便于迅速糾正低血糖。

貼心小提示

吃東西太快容易增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),吃飯?zhí)斓娜税l(fā)展為糖尿病前期的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2倍。這種壞習(xí)慣對(duì)糖友更為不利。

究其原因,中國(guó)人以淀粉類食物為主食。如果吃得太快,食物在口腔中沒(méi)有被充分咀嚼,口腔中的淀粉酶還沒(méi)有充分發(fā)揮作用,食物就已經(jīng)快速下降到胃里了。

這樣一來(lái),食物就只能靠胰腺分泌的淀粉酶來(lái)消化了。這樣容易導(dǎo)致兩種不良后果:

糖分一次性大量涌到血液中,導(dǎo)致血糖迅速升高;

加重胃和胰腺等臟器的負(fù)擔(dān),時(shí)間一長(zhǎng),容易導(dǎo)致一些消化道疾病的發(fā)生。

廣大糖友要把「飲食宜緩」這一條加入飲食原則中。一般一口飯咀嚼30次再咽下,這樣既有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收,又可以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),更能遠(yuǎn)離餐后高血糖。

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