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糖尿病患者看東西模糊別害怕,不一定是糖尿病眼病,不要自己嚇自己了

摘要:很多糖友一旦出現(xiàn)眼睛昏花,看東西模糊的癥狀,就懷疑自己是不是得了糖尿病眼病,其實未必,看東西模糊可能與其他因素有關。

很多糖友一旦出現(xiàn)眼睛昏花,看東西模糊的癥狀,就懷疑自己是不是得了糖尿病眼病,其實未必,看東西模糊可能與其他因素有關。

低血糖導致眼昏花

李女士周末和朋友一起去商場購物,不知不覺逛了三四個小時,突然感覺兩眼昏花,看東西模糊,身體還有點出冷汗。

李女士擔心眼睛出了問題,趕快到醫(yī)院看急診,查血糖2.1mmol/L,吃了東西以后,血糖升上來了,眼睛也慢慢不花了。

原來李女士是糖尿病患者,逛街的活動量有點大,又沒有像以往一樣按時吃飯,就發(fā)生了低血糖,低血糖也會使糖友的眼睛變得昏花。

低血糖引起的眼目昏花是暫時的,來得快,去得也快。

降糖藥導致眼昏花

李先生得糖尿病兩三年了,以前一直吃二甲雙胍,最近血糖控制得不理想,在醫(yī)生的建議下加上了瑞格列奈(商品名如諾和龍、孚來迪)。

治療半個月后,李先生發(fā)現(xiàn)看東西模糊不清,去眼科檢查眼底基本正常,沒有合并眼部并發(fā)癥。

仔細閱讀瑞格列奈的說明書,才發(fā)現(xiàn)這種藥有視覺異常的不良反應。李先生在醫(yī)生的指導下停用了瑞格列奈,改用其他降糖藥,視力逐漸恢復了。

瑞格列奈又稱為餐時血糖調節(jié)劑,能夠在餐時快速地促進胰島素分泌,有效降低餐后血糖,而且不需要飯前30分鐘吃藥,飯前服用即可。因此,臨床應用很廣泛。

糖友使用瑞格列奈過程中要注意有無視物模糊的情況出現(xiàn)。瑞格列奈視覺異常的不良反應發(fā)生率很低,一旦發(fā)生,停用后一般都會恢復,不必過分擔心。

打胰島素打得眼昏花

老張是位老糖友,糖尿病治療不斷升級,從最初一種藥就能控制血糖,慢慢變成兩種藥、三種藥,直到現(xiàn)在,開始聯(lián)合胰島素控制血糖。

讓老張奇怪的是,用了胰島素后,雖然血糖控制平穩(wěn)了,但不知怎么回事,眼睛看東西不清楚了。醫(yī)生告訴老張不要緊,繼續(xù)打胰島素,過些日子就會好轉的。

老張按照醫(yī)生的說法去做,果真沒多久,眼睛看東西又清楚了。

對于血糖控制不好,近期血糖波動比較大的糖尿病患者,使用胰島素初期,確實可能出現(xiàn)眼花、視物模糊的情況。

這是因為開始應用胰島素治療時,血糖下降快,導致眼睛晶狀體及玻璃體內滲透壓下降,里面的水分溢出,屈光率下降,看東西就會感覺模糊不清。

這種癥狀只是暫時的,病友不必擔心害怕,一段時間后,一般都能自行恢復,不需要處理。

老眼昏花是假,“糖眼”昏花是真

老王得糖尿病有些年頭了,血糖控制得差強人意,空腹血糖經(jīng)常在10.0mmol/L以上。最近一些日子,老王總覺得看東西模模糊糊,如霧里看花,有時還感覺眼前有小蟲飛來飛去,又像有個小黑影擋在自己眼前。

難道真是歲月不饒人,老眼昏花了?

老王來到醫(yī)院,經(jīng)過一番檢查后才知道,原來自己已經(jīng)存在嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最近還有眼底出血,所以出現(xiàn)上述癥狀。

在醫(yī)生的指導下,老王經(jīng)過一段時間的控制血糖、血壓、血脂等措施,糖尿病病情平穩(wěn)后,在眼科進行了激光治療。治療后病情得到了控制,但視力并沒有明顯地恢復。

老王因血糖長期控制不佳,不重視相關并發(fā)癥篩查的糖友臨床上很常見,導致發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,視力受損甚至失明。

因為長期的高血糖,眼睛里的微血管泡在“糖”里,也會受到損壞,從而發(fā)生糖尿病眼底病變。

由于老王忽略了定期檢查眼底,當出現(xiàn)視力變化時,再去眼科檢查治療,往往眼底已有病變,錯過了治療的最佳時機,只能阻止病情惡化,視力完全恢復的可能性已不大。

因此,糖尿病眼病務必以預防為主。

如何預防糖尿病眼病

首先,控制血糖是預防眼病的關鍵,僅控制血糖還遠遠不夠,要做好包括血壓、血脂等危險因素的綜合管理。

其次,早期發(fā)現(xiàn)是防治眼病進展的關鍵,不要等到視力出現(xiàn)問題才去檢查治療,那時已經(jīng)晚了。建議糖友只要一診斷糖尿病,就進行眼底檢查,之后至少每年定期做一次眼底檢查,這樣才可以早期發(fā)現(xiàn)問題,盡早采取措施。

綜合以上病例可以發(fā)現(xiàn),糖友出現(xiàn)視物模糊的情況有很多種,我們要充分重視起來。
 

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