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戰(zhàn)勝高血壓,就靠這4點(diǎn),你也可以的!

2018-08-14 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:現(xiàn)在微信獲取知識(shí)很方便,但也魚目混珠,需要加以甄別。我曾經(jīng)看到原國家疾控中心首席專家黃建始教授對這個(gè)問題的答復(fù)。大意是首先要明確資料的權(quán)威性,其次要搞清有沒有循證醫(yī)學(xué)的支持,有沒有人體雙盲對照試驗(yàn),實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)量等,不能輕易相信,防止上當(dāng)。

 距1970年確診高血壓病已46年啦。46年來我和高血壓幾經(jīng)風(fēng)雨,相安無事,目前除老年性動(dòng)脈硬化外,心、腦、腎靶器官?zèng)]有大的損傷,連早年診斷的左室高電壓、交界性期前收縮和冠心病也幸運(yùn)的痊愈啦!在這里說點(diǎn)個(gè)人感受與朋友們分享,也希望得到專家的指導(dǎo)。

 
一、努力學(xué)習(xí)求真知,控壓需打持久戰(zhàn)
 
記得確診時(shí)血壓130/90mmHg,曾在1973、1974年兩次住院治療,當(dāng)時(shí)血壓降至120/70mmHg,但出院后兩天沒用藥就恢復(fù)如初,所以也就沒有當(dāng)回事。1976年家母因腦卒中過世,當(dāng)時(shí)血壓并不很高,記得是115/85mmHg,我并沒有認(rèn)為是高血壓引起的腦卒中,而且認(rèn)為高血壓不吃藥就高,不能一輩子吃藥,加之工作挺忙,“偏見比無知距離真理更遠(yuǎn)”,所以也就繼續(xù)“裸奔”啦。直到1993年血壓升至130/95mmHg,而且發(fā)生了“左室高電壓”,醫(yī)生告誡必須吃藥,而且要“吃一輩子”,否則就會(huì)發(fā)生“腦卒中”。這才真正引起注意,認(rèn)真找來高血壓的書籍學(xué)習(xí)。
 
說起學(xué)習(xí)的事,也是老生常談。在這里有幾點(diǎn)想和朋友們交流。
 
第一,要博學(xué),不要怕重復(fù)。
 
動(dòng)員朋友到大課堂聽課,朋友講“還不是那么回事”。好像都明白啦。事實(shí)上高血壓、糖尿病這些并發(fā)在胰島素抵抗基礎(chǔ)上的慢性病,牽涉面很廣,每個(gè)講課專家有他自己的理解,聽不同專家講課每一次都有不同的內(nèi)容,都會(huì)受些啟發(fā)。聽多了才能融匯貫通,才能理解深透。
 
我到老年大學(xué)學(xué)過“中醫(yī)”、“中老年衛(wèi)生保健”等課程,訂閱《糖尿病之友》雜志,研讀過《國內(nèi)外糖尿病指南與專家共識(shí)解讀薈萃》、《糖尿病多重心血管危險(xiǎn)因素綜合管理中國專家共識(shí)》、《動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一級預(yù)防中國專家共識(shí)》、《2009年高血壓防治指南(基層版)》等專業(yè)書籍,深感知識(shí)貧乏。曾經(jīng)看過一本書上講一個(gè)人的知識(shí)就像一個(gè)圓,圓越大周邊越長,與未知領(lǐng)域的交界面越大。深刻說明了廣泛學(xué)習(xí)的重要性。
 
第二,對接觸到的知識(shí)要注意甄別。
 
現(xiàn)在微信獲取知識(shí)很方便,但也魚目混珠,需要加以甄別。我曾經(jīng)看到原國家疾控中心首席專家黃建始教授對這個(gè)問題的答復(fù)。大意是首先要明確資料的權(quán)威性,其次要搞清有沒有循證醫(yī)學(xué)的支持,有沒有人體雙盲對照試驗(yàn),實(shí)驗(yàn)樣本數(shù)量等,不能輕易相信,防止上當(dāng)。
 
第三,要把知識(shí)用起來。
 
我們學(xué)習(xí)不是為了“應(yīng)試”,更不是為了炫耀。實(shí)踐出真知,只有用過了才能深刻理解,才能把知識(shí)用活,才能出真知。比如戒煙問題,人人都知道吸煙不好,但真正戒煙的不多。人們經(jīng)常說吸煙傷肺,其實(shí)對血管內(nèi)皮的傷害更大,吸煙的確是高血壓的大敵,之所以不能戒煙是由于沒有馬上面臨其危害,沒有馬上發(fā)生腦卒中,存在僥幸,沒有“真知”。高血壓病需要終身治療,必須活得老學(xué)到老用到老,打持久戰(zhàn)。

二、生活方式大轉(zhuǎn)變,基礎(chǔ)治療打前站
 
良好的生活方式是戰(zhàn)勝高血壓的基礎(chǔ)。關(guān)于生活方式,除了常說的“平衡膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡”以外,我的體會(huì)還有以下幾點(diǎn)需要特別注意。
 
一是要堅(jiān)持“三個(gè)半分鐘,三個(gè)半小時(shí)”。
 
三個(gè)半分鐘是早上醒來要在先在床上躺半分鐘,然后起來坐半分鐘,接著在床沿邊坐半分鐘;三個(gè)半小時(shí)是吃過飯不要馬上運(yùn)動(dòng),要休息半小時(shí),每天午睡半小時(shí),晚飯后散步半小時(shí)。這樣做可以避免大部分的突發(fā)腦卒中。

二是運(yùn)動(dòng)要避開高血壓的危險(xiǎn)時(shí)段。
 
早上起床后到11時(shí)這一段時(shí)間,由于高血壓“晨峰”現(xiàn)象沒有得到控制,特別是嚴(yán)寒天氣,血壓會(huì)急劇升高,加之空氣污濁,外出鍛煉對身體不利。
 
三是限鹽,每天食鹽攝入量不超過6克(有資料說高血壓伴糖尿病患者不超過3克)。
 
由于鈉會(huì)改變體液滲透壓,攝入鈉過多會(huì)使血壓升高。這一點(diǎn)也是不大容易做到的。我的體會(huì)是要堅(jiān)持,要“真知、實(shí)踐”,沒有解決不了的問題。好的習(xí)慣養(yǎng)成需要21天的堅(jiān)持,形成習(xí)慣了就好辦了。現(xiàn)在外出就餐總感到菜咸,按老伴的說法是如果我感到不咸飯館就沒有客人了。還要特別注意隱形鹽(咸菜、醬油、味精、方便面等),再好的咸菜我也不嘗。
 
四是調(diào)控、穩(wěn)定情緒,杜絕大起大落。
 
情緒特別是大怒、大悲、大喜,都會(huì)使血壓引起極大波動(dòng),甚至造成高血壓危象。我的辦法是運(yùn)用及時(shí)轉(zhuǎn)移法,遇到不順心的事情及時(shí)避開,如去唱歌,轉(zhuǎn)移去干別的事情,過一段時(shí)間再去處理就會(huì)理智得多,不為負(fù)面情緒所傷。
 
五是保持排便通暢。
 
便秘時(shí)過分用力,腹壓大增,又是在血壓“晨峰”階段,極易造成血壓升高,甚至造成腦溢血,所以一定要避免。辦法是定時(shí)養(yǎng)成習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)食膳食纖維多的食物,定時(shí)飲水等。
 
六是穴位按摩。
 
祖國醫(yī)學(xué)博大精深,難得掌握。我僅經(jīng)常通過按摩幾個(gè)穴位來保健。這幾個(gè)穴位是腳上的涌泉、太沖和頭上的百會(huì)、四神聰,五指梳頭等。具體效果不得而知,可能會(huì)有些好處。
 
三、該用藥時(shí)必須用,巧用藥物是關(guān)鍵
 
治療高血壓關(guān)鍵是用對藥,把藥用好。我的體會(huì)有以下幾點(diǎn)。
 
一是該用藥時(shí)一定要聽醫(yī)生的,不能害怕“是藥三分毒”,拒絕吃藥,或者吃吃停停。
 
“是藥三分毒”是很多人的觀點(diǎn)。有人說“能不吃藥就不吃藥”。不錯(cuò),在這個(gè)觀點(diǎn)指導(dǎo)下,不少人不能不吃藥時(shí)還是不吃藥。我早年認(rèn)為吃藥血壓降下來,但一停藥血壓馬上就升上去,所以吃藥解決不了問題。致使早期血壓得不到控制,危害到心臟,引起左室高電壓、早搏、冠心?。〕运幙赡苡懈弊饔?,但副作用不一定就發(fā)生在自己身上,但不吃藥一定會(huì)造成靶器官的損害!所以一定要聽醫(yī)生的按時(shí)按量吃藥,不能偷工減料或者陽奉陰違。
 
二是要巧用藥。
 
高血壓有兩峰一谷,用藥要講究時(shí)間學(xué),根據(jù)藥物的性質(zhì)、作用時(shí)間靈活用藥。過去沒有長效制劑,一般作用時(shí)間4小時(shí),晚上睡前吃藥起效時(shí)間正好在血壓低谷,是危險(xiǎn)的?,F(xiàn)在大部分是長效制劑,作用時(shí)間達(dá)16-34小時(shí),由于凌晨四點(diǎn)血壓開始升高,6-10時(shí)是最高時(shí)間,所以我把要服的藥物分成兩批,一批睡前服,控制晨峰現(xiàn)象,一批早上服控制下午4-6時(shí)的高峰。

三是不可頻繁變動(dòng)治療方案。
 
目前的高血壓藥物多數(shù)需要1-2周才能達(dá)到最好治療效果,不能1-2天效果不佳就換藥。而且,高血壓藥物不像糖尿病藥物,隨著時(shí)間的推移會(huì)繼發(fā)性失效,一般不需要經(jīng)常換藥,不能跟著別人吃藥。

四是不能依賴保健品。
 
現(xiàn)在保健品很多,象魚油、蜂膠等,還有形形色色的治療儀。我覺得有條件可以用點(diǎn)保健品,但不能靠保健品治病,還是要正規(guī)治療。正如協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科的陳偉主任所說“不能靠蜂膠治糖尿病,但蜂膠對身體健康可以起促進(jìn)作用”。對于食療也不能太過于依賴,食療的作用有限,需要持久堅(jiān)持或者需要對有效成分進(jìn)行提純才能起作用。

四、用好監(jiān)測偵察兵,查病觀效保安全
 
監(jiān)測是檢驗(yàn)治療效果的手段。血壓監(jiān)測是無創(chuàng)的,所以只要思想重視比較容易實(shí)現(xiàn)。我的體會(huì)是要做到如下幾點(diǎn)。

一是要有一個(gè)好的血壓計(jì)并嚴(yán)格按說明書操作。
 
我的血壓計(jì)是歐姆龍公司生產(chǎn)的電子全自動(dòng)臂式血壓計(jì)。好處是可以自己起床前在床上測血壓的“晨峰”數(shù)據(jù)。測試方法要按說明書操作,測三次,每次都要打開袖帶,重新綁扎,取其中數(shù)字最接近兩次的平均值。

二是要規(guī)律測血壓,不能想起就測,想不起來不測。
 
我測血壓是每周一,測起床前“晨峰”血壓、早飯后、上午十點(diǎn)、下午四點(diǎn)、晚上睡前五個(gè)點(diǎn)的血壓,并記錄在案,以便觀察血壓變動(dòng)規(guī)律,向醫(yī)生匯報(bào)。并在每年測一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,以全面掌握血壓的晝夜規(guī)律,調(diào)整治療方案。

三是每年住院檢查身體全面情況。做一次整體檢驗(yàn),制定措施防患于未然。
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