糖尿病患者幾乎都知道四肢麻木、疼痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見信號,您可能不知道,這或許是其他更為嚴重的疾病的早期信號,要引起大家足夠的重視。
如果不及時發(fā)現(xiàn),及時就診,可能會發(fā)生嚴重的后果,甚至危及生命。導(dǎo)致糖尿病患者手麻、腳麻、疼痛的原因有哪些呢?
01
糖尿病周圍神經(jīng)病變
糖尿病病史在5年以上者,如果身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、灼熱感、酸痛、腫脹,可以是任何一條神經(jīng),但是四肢末梢感覺神經(jīng)最先受損,表現(xiàn)為四肢末梢手套、襪套樣感覺異常。
對策:要及時檢查血糖,做肌電圖,一旦診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變,及時調(diào)整好血糖,糾正血糖波動,堅持連續(xù)使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修復(fù)神經(jīng)的藥物3個月以上。
02
糖尿病合并電解質(zhì)紊亂
在感冒或拉肚子、用利尿劑降血壓或消除水腫、中暑等情況下,因為大量水分或電解質(zhì)丟失,出現(xiàn)血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低,導(dǎo)致四肢麻木。
此時四肢麻木的表現(xiàn)只是疾病表現(xiàn)之一,因為電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致休克、心跳驟停而危及生命,應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及處理。
對策:如果出現(xiàn)有上述情況,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并如實向醫(yī)生告之,醫(yī)生會根據(jù)病情做電解質(zhì)和動脈血液酸堿度的檢查,爭分奪秒地采取措施,積極地糾正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,防止心跳驟停等。
03
糖尿病合并神經(jīng)炎
糖尿病患者機體抵抗力下降,容易引發(fā)各種感染,其中的病毒感染是最常見感染。
有些病毒有嗜神經(jīng)性,易導(dǎo)致病毒性神經(jīng)炎,如腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥),腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn)),膿腫及蠕蟲感染。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力,但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴重。
最常見的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。常在發(fā)生神經(jīng)炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現(xiàn)。神經(jīng)炎嚴重時,呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力,當(dāng)呼吸肌、心肌麻痹時會呼吸心跳驟停。
對策:一旦出現(xiàn)這類情況應(yīng)及時住院,盡早配合醫(yī)生行腰穿做腦脊液檢查和腦脊液細菌、病毒培養(yǎng),積極抗細菌、抗病毒感染等治療。
加強對癥治療,加強監(jiān)護,必要時使用呼吸機,防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸驟停。
04
糖尿病合并腦卒中
糖尿病患者因為血糖高、血脂高、血壓高、血液高凝狀態(tài),導(dǎo)致動脈粥樣硬化,動脈血管狹窄,易引起腦梗或腦出血。
大腦神經(jīng)因缺血或受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,同時合并有肢體癱瘓,行動不便。
對策:平時應(yīng)調(diào)控好血糖、血脂、血壓等,適當(dāng)運動,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。如果突然出現(xiàn)手足麻木、肢體癱瘓、行動不便等癥狀,應(yīng)考慮腦?;蚰X出血。
需要盡早到醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,及時放置血管支架或清除血塊,盡可能地搶救腦神經(jīng),保護神經(jīng)功能。
05
糖尿病合并脊椎疾病
脊椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出,壓迫了脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木,同時伴有沿神經(jīng)根放射性疼痛,活動受限。
對策:如脊髓壓迫明顯,病情嚴重,需要到醫(yī)院的脊椎外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。
確實脊髓受壓位置和程度,采用牽引或治療骨質(zhì)增生的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話,需要考慮手術(shù)治療。
總之,四肢麻木不能對癥治療,要對病因治療。
不管是什么原因引起的四肢麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情,找專科醫(yī)生進行檢查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。
一旦明確了引起的四肢麻木原因,應(yīng)及時轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療,以免延誤診斷和治療。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥7481.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥52用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥7適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61