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糖尿病患者別把手麻、腳麻、疼痛不當(dāng)回事,忽視這些信號,有時后果很嚴重

摘要:不管是什么原因引起的四肢麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情,找專科醫(yī)生進行檢查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。

糖尿病患者幾乎都知道四肢麻木、疼痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見信號,您可能不知道,這或許是其他更為嚴重的疾病的早期信號,要引起大家足夠的重視。

如果不及時發(fā)現(xiàn),及時就診,可能會發(fā)生嚴重的后果,甚至危及生命。導(dǎo)致糖尿病患者手麻、腳麻、疼痛的原因有哪些呢?

01

糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病病史在5年以上者,如果身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、灼熱感、酸痛、腫脹,可以是任何一條神經(jīng),但是四肢末梢感覺神經(jīng)最先受損,表現(xiàn)為四肢末梢手套、襪套樣感覺異常。

對策:要及時檢查血糖,做肌電圖,一旦診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變,及時調(diào)整好血糖,糾正血糖波動,堅持連續(xù)使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等修復(fù)神經(jīng)的藥物3個月以上。

02

糖尿病合并電解質(zhì)紊亂

在感冒或拉肚子、用利尿劑降血壓或消除水腫、中暑等情況下,因為大量水分或電解質(zhì)丟失,出現(xiàn)血鈉、血鉀、血鈣、血鎂的升高或降低,導(dǎo)致四肢麻木。

此時四肢麻木的表現(xiàn)只是疾病表現(xiàn)之一,因為電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致休克、心跳驟停而危及生命,應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)及處理。

對策:如果出現(xiàn)有上述情況,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,并如實向醫(yī)生告之,醫(yī)生會根據(jù)病情做電解質(zhì)和動脈血液酸堿度的檢查,爭分奪秒地采取措施,積極地糾正電解質(zhì)紊亂,糾正休克,防止心跳驟停等。

03

糖尿病合并神經(jīng)炎

糖尿病患者機體抵抗力下降,容易引發(fā)各種感染,其中的病毒感染是最常見感染。

有些病毒有嗜神經(jīng)性,易導(dǎo)致病毒性神經(jīng)炎,如腦膜炎(腦膜或脊膜的炎癥),腦炎(中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染引起的腦部臨床表現(xiàn)),膿腫及蠕蟲感染。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種病原體的侵犯有較強的抵抗力,但是腦和脊髓一旦受到感染則后果非常嚴重。

最常見的病癥即四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力。常在發(fā)生神經(jīng)炎之前有感冒、腹瀉等病毒感染表現(xiàn)。神經(jīng)炎嚴重時,呈上行性四肢麻木、肌肉萎縮、四肢無力,當(dāng)呼吸肌、心肌麻痹時會呼吸心跳驟停。

對策:一旦出現(xiàn)這類情況應(yīng)及時住院,盡早配合醫(yī)生行腰穿做腦脊液檢查和腦脊液細菌、病毒培養(yǎng),積極抗細菌、抗病毒感染等治療。

加強對癥治療,加強監(jiān)護,必要時使用呼吸機,防止呼吸肌及心肌麻痹所致心跳呼吸驟停。

04

糖尿病合并腦卒中

糖尿病患者因為血糖高、血脂高、血壓高、血液高凝狀態(tài),導(dǎo)致動脈粥樣硬化,動脈血管狹窄,易引起腦梗或腦出血。

大腦神經(jīng)因缺血或受壓損傷導(dǎo)致手足麻木,同時合并有肢體癱瘓,行動不便。

對策:平時應(yīng)調(diào)控好血糖、血脂、血壓等,適當(dāng)運動,防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。如果突然出現(xiàn)手足麻木、肢體癱瘓、行動不便等癥狀,應(yīng)考慮腦?;蚰X出血。

需要盡早到醫(yī)院的神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診,及時放置血管支架或清除血塊,盡可能地搶救腦神經(jīng),保護神經(jīng)功能。

05

糖尿病合并脊椎疾病

脊椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出,壓迫了脊髓神經(jīng),導(dǎo)致手足麻木,同時伴有沿神經(jīng)根放射性疼痛,活動受限。

對策:如脊髓壓迫明顯,病情嚴重,需要到醫(yī)院的脊椎外科就診,做頸椎X光片、CT或者核磁共振檢查。

確實脊髓受壓位置和程度,采用牽引或治療骨質(zhì)增生的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如果壓迫嚴重而藥物治療無效的話,需要考慮手術(shù)治療。

總之,四肢麻木不能對癥治療,要對病因治療。

不管是什么原因引起的四肢麻木,都應(yīng)該首先到醫(yī)院根據(jù)病情,找專科醫(yī)生進行檢查,了解四肢麻木的原因,排除病理性麻木,還需要作肌電圖檢查,進一步確認神經(jīng)受損程度、范圍、性質(zhì)等。

一旦明確了引起的四肢麻木原因,應(yīng)及時轉(zhuǎn)到其他相關(guān)科室治療,以免延誤診斷和治療。

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