糖尿病人餐后高血糖探秘

2014-05-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究顯示，餐后高血糖是心血管并發(fā)癥的高危指標(biāo)，而且消除餐后高血糖也是糖尿病患者血糖控制達(dá)標(biāo)的重要前提。

　　正常人餐后血糖的生理調(diào)節(jié)

　　正常人進(jìn)餐后60—90分鐘內(nèi)，血糖濃度達(dá)到高峰．但一般不超過(guò)8．9mm。1／L，并在3小時(shí)內(nèi)回到餐前水平。因此，正常情況下，全天平均血糖水平不超過(guò)5．6mm。I／L，這種精細(xì)的血糖調(diào)控主要通過(guò)胰島素和胰高血糖素的分泌反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)葡萄糖出入血液循環(huán)的速度。

　　餐后血糖上升程度取決于葡萄糖出入血液循環(huán)的相對(duì)速度。在進(jìn)食后的前120分鐘內(nèi)，葡萄糖進(jìn)入血循環(huán)的速度大于出血液循環(huán)的速度，表現(xiàn)為血糖升高；隨后葡萄糖出血液循環(huán)的速度超過(guò)了進(jìn)入血液循環(huán)的速度，則血糖降低。

　　正常人的餐后葡萄糖釋放

　　進(jìn)餐后葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的速度主要取決于食物中葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)的量。進(jìn)餐后血胰島素和胰高血糖素的濃度變化(尤其是前30～60分鐘的變化)是調(diào)節(jié)食物中葡萄糖釋放入血的關(guān)鍵。進(jìn)餐后隨著胰高血糖素分泌的減少和胰島素分泌的增加，肝糖原的合成酶增加，從而使糖原分解減少，合成增加，最終動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)釋放入血液循環(huán)的葡萄糖量，維持血糖在一個(gè)精細(xì)的正常范圍。

　　2型糖尿病餐后葡萄糖代謝的特點(diǎn)

　　2型糖尿病患者由于胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足，表現(xiàn)為餐后血糖過(guò)度升高并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。因?yàn)橐葝u素抵抗，患者血糖清除率明顯降低，這種葡萄糖出入血液循環(huán)的不平衡導(dǎo)致了餐后血糖升高。另外，因?yàn)榻M織葡萄糖氧化減少．無(wú)氧酵解增加，糖酵解產(chǎn)生的糖異生前體物增加，又可以使糖異生產(chǎn)生的葡萄糖釋放增加。

　　另外，2型糖尿病患者由于餐后第一時(shí)相胰島素分泌缺陷和胰高血糖素分泌的異常，糖原分解和糖異生增加，內(nèi)臟對(duì)葡萄糖的攝取減少，故餐后釋放入血液循環(huán)的內(nèi)生性和食物中的葡萄糖增加。

　　了解餐后高血糖對(duì)指導(dǎo)治療的意義

　　目前新型非磺脲類促胰島素分泌劑、速效胰島素類似物、胰高血糖素樣肽－1(GLP－1)等藥物已紛紛被開(kāi)發(fā)應(yīng)用，特別是GLP－1能顯著改善第一時(shí)相胰島素分泌，抑制胰高血糖素的釋放，極大地改善了2型糖尿病患者的血糖控制。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥56

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥368

清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。

健客價(jià)：￥18

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥30

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥623

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥27

益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥29

益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。

健客價(jià)：￥9.9

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥14

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥17

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥19

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥30

生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。

健客價(jià)：￥219

益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。

健客價(jià)：￥158

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥43

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥838