糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的酮體生成過多，以及造成嚴(yán)重后果的糖尿病急性并發(fā)癥。
因蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征可表現(xiàn)為血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠、無力，甚至昏迷或危及生命。
糖尿病患者應(yīng)如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒，萬一出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)如何進(jìn)行自我救治呢？
識(shí)別糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀
早期診斷和早期治療可有效地提高糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率，減少患者的死亡率。
酮癥酸中毒的癥狀在早期可表現(xiàn)為：
早期出現(xiàn)明顯的口渴、尿量增多、乏力、惡心等癥狀；
如未及時(shí)診治，病情可迅速惡化，病友出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、多尿、口干、頭痛、嗜睡、呼吸深快，出現(xiàn)酸中毒特有的深大呼吸，呼氣中有爛蘋果味；
后期可因失水加重，出現(xiàn)尿量減少，眼球下陷、皮膚干燥、血壓下降、心率加快、四肢厥冷，即使合并感染，體溫多無明顯升高。
晚期出現(xiàn)意識(shí)障礙（不同病友有明顯差別），可出現(xiàn)嗜睡、煩躁，甚至昏迷。
還有些病友可表現(xiàn)為腹痛。
糖尿病患者的血糖高于14.0mmol/L，要查尿酮和血酮體。
長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)格控制血糖是預(yù)防發(fā)生酮癥酸中毒的最有效措施。
6招預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
半數(shù)以上的酮癥酸中毒的發(fā)病都有一定誘因，去除誘因，預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒要做好以下措施：
1.飲食有節(jié)。定時(shí)定量，忌暴飲暴食。
2.規(guī)律用藥。不擅自減藥、停藥（尤其是注射胰島素的患者）。即使生病不想進(jìn)食，也不要輕率停藥。
3.充足飲水。每天飲水2500毫升，尤其是天氣炎熱或活動(dòng)出汗時(shí)，應(yīng)多喝些白開水或淡鹽水，以補(bǔ)充失去的水分。
4.防腹瀉、感染。感染是酮癥酸中毒的主要誘因。一旦患?。ㄈ绨l(fā)燒、感冒、腹瀉等），要積極治療。
5.定期測(cè)血糖。提醒糖友定期監(jiān)測(cè)血糖，尤其在發(fā)生其他疾?。ㄈ缂毙孕墓＃┗驊?yīng)激時(shí)應(yīng)勤測(cè)血糖，倘若血糖＞14.0mmol/L，應(yīng)加測(cè)尿酮體或血酮。
當(dāng)糖友的血糖＞14.0mmol/L，伴有惡心和食欲減退癥狀時(shí)應(yīng)想到有可能是糖尿病酮癥酸中毒急癥，立即去醫(yī)院就診。
6.多飲水。因?yàn)樘悄虿』颊叩囊葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足，處于高血糖狀態(tài)，會(huì)刺激下丘腦的渴感中樞而致口渴，飲水后可使血漿滲透壓下降或恢復(fù)正常，起到降血糖的作用，使患者不再口渴。
限制飲水會(huì)加重高滲狀態(tài)?？刂贫嗄虻陌Y狀要從控制高血糖入手。糖尿病患者和普通人一樣，平均每天需要2500毫升左右的水。除了飲食中含有的部分水外，還有1600～2000毫升的水要靠外部飲水供應(yīng)。
因此，糖尿病患者不要控制飲水，特別是夏季出汗較多時(shí)。建議糖尿病患者飲用白開水、淡茶水或礦泉水等。
糖尿病患者多飲水能改善并促進(jìn)血液循環(huán)以及增加代謝及消除酮體等，是對(duì)人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)。
酮癥酸中毒的自我急救方法
酮癥酸中毒的急救措施糖尿病酮癥酸中毒的診斷并不難，關(guān)鍵在于想到發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的可能性。
臨床上，當(dāng)糖尿病患者的糖尿病癥狀突然加重，尤其是出現(xiàn)消化道癥狀、脫水及意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒，并立即進(jìn)行血糖、尿糖、尿酮體、血清電解質(zhì)及血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，以盡快明確診斷。
其中高血糖（血糖≥16.7mmol/L）、酮癥（高血酮或尿酮體陽性）和代謝性酸中毒（血pH值低于正常）3項(xiàng)是診斷酮癥酸中毒的主要依據(jù)，一旦確診為酮癥酸中毒，病人必須立即去醫(yī)院診治。
在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院途中，糖友及家人不能坐等醫(yī)院的治療，應(yīng)積極做好以下幾件事：
大量飲水，淡鹽水（1000毫升水加9克食鹽）最佳；
皮下注射短效胰島素，不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止注射胰島素；
停用雙胍類降糖藥（尤其是降糖靈）；每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖和尿酮體；
迅速去醫(yī)院或與醫(yī)生取得聯(lián)系，到達(dá)醫(yī)院后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。
用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥20適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥15滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者，這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥37該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥456養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥65貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥16001.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥7481.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥841.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià)： ￥8中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥32該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥456阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17.8
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