飲食治療應(yīng)以患者體重的改變(標準體重的維持)、健康狀況、活動能力、發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考條件,必要時加以適當調(diào)整,而不是單憑血糖和尿糖值的高低來作為飲食調(diào)節(jié)的指標。
糖尿病病人總熱量的計算
總熱量中碳水化合物約占60%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占20%~25%,總熱量按理想體重計算。
細算標準體重=(身高-100)×0.9。
1.每千克體重所需熱卡按下列計算:
(1)休息狀態(tài):836-1045(千焦)×標準體重;
(2)輕體力勞動:1045-1254(千焦)×標準體重;
(3)中等體力勞動:1254-1463(千焦)×標準體重;
(4)重體力勞動:1463-1881(千焦)×標準體重。
總熱量在開始計算時要低些。為了達到標準體重,應(yīng)該限制總熱量以減肥。對兒童、孕婦、產(chǎn)婦、哺乳期婦女,除了標準體重所需熱量外,兒童還要加上生長和發(fā)育所需的熱量;妊娠期糖尿病患者每日需增加6270-14630千焦的熱量;哺乳期應(yīng)增加800千卡熱量,并在副食中,適當增加蛋白質(zhì)及脂肪的用量。
2.兒童患者在生長發(fā)育期間所需熱量如下(每千克體重):
(1)5歲以下,每日每千克體重2926千焦。
(2)10歲以下,每日每千克體重2508千焦。
(3)15歲以下,每日每乇克體重2090千焦。
糖尿病病人全天主食需要量的分配
全天主食量有4種分配方式:
1.休息患者,每日200~250克;
2.輕體力勞動患者,每日250~300克;
3.中等體力勞動患者,每日300~350克;
4.重體力勞動患者,每日300~350克。
總熱量的全日分配需根據(jù)病情恰當安排。一般三餐分配法有:早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5。少吃多餐者,除中午、晚上各進食100克外,其余均為50克。當每日的總熱量及進餐次數(shù)形成規(guī)律后,三餐的分配量不得隨意更改。三餐也不可做兩餐用,否則會打亂體內(nèi)的代謝過程,對糖尿病的控制產(chǎn)生不利影響。因此,每日的進食規(guī)律應(yīng)堅持下來。
糖尿病病人的一天食譜安排
糖尿病病人的飲食,應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體內(nèi)的情況,科學(xué)地計算出每日的總熱量,再按不同的食物所含營養(yǎng)成分及熱量來安排好一天的食譜。在安排食譜的同時,不能單以數(shù)量求熱量,而要注意飲食的質(zhì)量與營養(yǎng)價值。
例如:男性患者,身高1.70米,體重80千克,中等體力勞動者。
1.計算理想體重
粗算標準體重=身高-105。
170-105=65千克,標準體重=65千克。
2.判斷病人體型
百80-6565×100=×100-23+%該患者超體重23+%,屆體型肥胖。
3.中等體力勞動者,每日每千克需1254千焦熱量
4.計算病人一天總攝入量
65×30=815104焦/天
5.一天食譜安排如下
主食325克48906千焦
牛乳250克6688千焦
黃豆50克8360千焦
瘦肉75克5016千焦
蛋1個3344千焦
油1.5勺5016千焦
菜500克3344千焦
總熱量80674千焦
中等體力勞動者,每日總攝人量應(yīng)為81510千焦,與計算出的熱量80674千焦差值不大。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥661.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥611.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥621.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9