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糖尿病常用的雙胍類藥物及其作用

2018-06-26 來源:柔濟(jì)糖媽媽在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“雙胍”類降糖藥成員較,他們的化學(xué)名中都帶有“胍”字。與磺脲類藥物不同,雙胍類藥物不降低正常人血糖,它是名副其實(shí)的“抗高血糖藥”。

“雙胍”類降糖藥成員較少,他們的化學(xué)名中都帶有“胍”字。與磺脲類藥物不同,雙胍類藥物不降低正常人血糖,它是名副其實(shí)的“抗高血糖藥”。雙胍類降糖藥包括苯乙雙胍(降糖靈)、二甲雙胍和丁二胍,我國目前只有前兩種,鑒于苯乙雙胍導(dǎo)致乳酸酸中毒的可能性較大,目前國家已停止使用苯乙雙胍。

二甲雙胍特點(diǎn)

是一類安全有效的口服降糖藥,但在服用二甲雙胍前必須評估心、肝、肺、腎功能。

通過抑制肝葡萄糖的輸出而使空腹及餐后血糖降低,同時可以增加肝臟對胰島素的敏感性,對肌肉和脂肪組織的敏感性也有提高。

一般不會降低正常血糖,單獨(dú)使用極少引起低血糖。

孕婦和哺乳期的媽媽不能服用這類藥物。

老年患者肝、腎、肺功能有降低的可能性,故應(yīng)慎用此藥,如需使用應(yīng)選擇盡可能低的維持劑量。

由于本品主要經(jīng)過腎臟排泄,應(yīng)在充分評估患者腎功能以后,再調(diào)整患者用藥劑量,老年患者應(yīng)避免高劑量服用本類藥物。

鹽酸二甲雙胍進(jìn)口產(chǎn)品商品名為格華止,用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。

近年來國際上開始新的治療方案提出肥胖的2型糖尿病患者在飲食控制的同時,即開始服用二甲雙胍。服用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。因此,是目前單獨(dú)使用最廣泛的降糖藥,被認(rèn)為是最好的一線藥物,我國的《2型糖尿病防治指南》將其作為肥胖2型糖尿病的首選藥物。

[服用方法]每片0.25~0.5g,成人開始一次0.25g(1片),一日3次,以后根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量,一般每日1~1.5g(4~6片),最多每日不超過2g(8片)。餐前半小時服用,此藥的腸溶片能減輕胃腸道反應(yīng)。

[不良反應(yīng)]胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹等癥狀。乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)需注意。乳酸性酸中毒的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。此藥還可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血,也可引起吸收不良。

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