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糖尿病有個病發(fā)癥,許多糖友忽略了沒防好!

2018-06-07 來源:糖友管理中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病是一種全身性代謝疾病,可伴有多種皮膚病變,其中皮膚瘙癢癥是糖尿病常見的皮膚并發(fā)癥。加深疾病認識有利于并發(fā)癥的預防和治療。

 糖尿病是一種全身性代謝疾病,可伴有多種皮膚病變,其中皮膚瘙癢癥是糖尿病常見的皮膚并發(fā)癥。加深疾病認識有利于并發(fā)癥的預防和治療。

 
皮膚瘙癢癥是一種初始無原發(fā)性皮損,以瘙癢為主/或伴抓痕、結痂、色素沉著等的皮膚疾病。瘙癢癥常為陣發(fā)性,尤以晚間為重。糖尿病患者為緩解疼痛常抓撓瘙癢部位,引起局部破潰、色素沉著、苔蘚樣化或引發(fā)感染、淋巴結炎、毛囊炎等重癥,嚴重影響患者的生活質量。有時,皮膚瘙癢也是早期診斷糖尿病的線索之一。
 
一項納入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究顯示,皮膚瘙癢是糖尿病的常見癥狀。糖尿病人群與非糖尿病人群皮膚瘙癢癥狀發(fā)生比例分別為11.3%和2.9%。糖尿病患者不應忽視皮膚瘙癢,干燥、發(fā)炎或發(fā)癢的皮膚更容易感染。
 
糖尿病瘙癢的原因
 
糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢的發(fā)病機制尚未完全明確,其中皮膚干燥是發(fā)病的重要原因。皮膚干燥使其保濕功能降低,屏障功能破壞,瘙癢閾值降低,增加發(fā)生瘙癢可能。
 
糖尿病相關性瘙癢的原因通常是糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變,不明原因的軀干瘙癢,可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)損傷之前,機體內炎性細胞因子水平會升高,導致皮膚的瘙癢。
 
糖尿病患者可能會患有其他疾病,包括腎臟或肝臟功能衰竭。這些疾病也可能引起瘙癢癥狀。
 
糖尿病患者由于外周血管受損,導致皮膚血運不良引起皮膚屏障破壞,從而易發(fā)細菌、真菌及病毒感染,加重皮膚損傷,引起皮膚瘙癢。口服降糖藥物或注射胰島素有時會引起藥物過敏,造成皮膚瘙癢癥?;颊邞皶r與醫(yī)生溝通,尋找替代藥物。
 
此外,瘙癢的另一個可能原因則是潛在的皮膚問題,如濕疹、化膿性汗腺炎、銀屑病、曬傷。香料、染料和肥皂等均可引發(fā)皮膚發(fā)癢。
 
臨床癥狀
 
糖尿病瘙癢的癥狀各不相同,取決于病因。如果患者存在周圍神經(jīng)病變,容易出現(xiàn)腿下部的瘙癢。周圍神經(jīng)病變也可引起手或腳部位的知覺喪失,有時可伴有刺痛感。
 
其他引起皮膚瘙癢的糖尿病相關皮膚疾病及癥狀包括:
 
●發(fā)疹性黃瘤?。狐S瘤病為含脂肪的組織細胞和巨噬細胞局限于真皮或肌腱等處形成黃色、枯黃色或棕紅色的斑疹或結節(jié),同時患者常伴有全身性脂質代謝紊亂和其他系統(tǒng)的異常而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。發(fā)疹性黃瘤病常見病因為繼發(fā)性高脂血癥,尤其是有糖尿病、飲酒或藥物誘導。
 
●類脂質漸進性壞死:該疾病會導致皮膚瘙癢、疼痛。類脂質漸進性壞死癥為少見病,但高達42%~62%患者合并糖尿病。其特征性皮損是界限清楚、堅硬、凹陷、棕黃色的皮膚萎縮性斑塊,好發(fā)于脛前。
 
●皮膚感染:有時皮膚會因潛在感染而發(fā)癢。一般皮膚會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或腫脹。
 
糖尿病瘙癢的緩解
 
糖尿病患者可以采取以下措施來保持皮膚健康
 
防止瘙癢癥狀。這些措施包括:
 
●積極控制糖尿病并防止血糖水平過高。切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延。身體某處瘙癢時,可涂擦止癢藥物,冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。
 
●加強皮膚清潔、保濕潤膚護理。避免洗澡水過熱,熱水能使皮膚失去天然水分,導致皮膚干燥。沐浴擦干皮膚后,立即涂上護膚液。避免使用劣質香水或保濕劑。
 
●外用冷卻劑和局部麻醉藥,包括薄荷腦、樟腦、石碳酸,這些物質刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感掩蓋癢感,局麻藥利多卡因和丙胺卡因混合物恩納也有抗瘙癢作用。
 
●平時注意減少皮膚刺激,如內衣穿柔軟純棉衣物,避免化纖、皮毛衣物刺激。積極控制繼發(fā)的皮膚細菌、真菌及病毒感染。
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