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糖尿病100問解惑33-什么是酮癥酸中毒及防治要點

2018-04-25 來源:糖友同伴支持  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 糖尿病酮癥酸中毒:是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠、無力,甚至昏迷。

 糖尿病酮癥酸中毒:是由于人體內(nèi)的胰島素嚴重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠、無力,甚至昏迷。動脈血氣檢查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見的急性并發(fā)癥,最常見于1型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者常早早地因為酮癥酸中毒而去世,胰島素問世之后,1型糖尿病的死亡率已大大下降,由過去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴重應(yīng)急情況或治療不當時,本癥仍能直接威脅病友的生命健康。

 
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):
 
初感疲乏軟弱、四肢無力、極度口渴、多飲多尿;當酸中毒出現(xiàn)時則表現(xiàn)為:食欲減退、惡心、嘔吐、常伴頭痛、煩躁、嗜睡、呼吸深、快,且伴有爛蘋果味;病情進一步發(fā)展出現(xiàn)嚴重失水、尿量減少、皮膚干燥、彈性差、眼球凹陷、脈細速、血壓下降;晚期時則各種反射遲鈍、甚至消失、出現(xiàn)昏迷。也有少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛等急腹癥的表現(xiàn)。
 
預(yù)防要點:
 
1.對于1型糖尿患者不可隨便停用胰島素,尤其不能輕信江湖游醫(yī)所謂能根治糖尿病的說法。如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食或出現(xiàn)感染問題,不能隨心所欲地停吃、停喝,更不能停用胰島素。
 
2.對于2型糖尿病患者不能隨便中斷有效的治療,頻繁更換治療藥物。當出現(xiàn)嚴重感染、心臟病發(fā)作或遭受重大精神打擊時,醫(yī)生可能建議你“臨時”使用胰島素.此時千萬不要拒絕胰島素這位“生命之友”。
 
3.平時要培養(yǎng)多喝水的習(xí)慣。如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等,要及時檢查血糖。
 
4.當患者發(fā)生嚴重心臟病發(fā)作或嚴重感染時,則每天至少應(yīng)檢查尿酮兩次。要記住當出現(xiàn)糖尿病病情加重或其他應(yīng)激情況(如發(fā)燒、嘔吐等)時,都必須加強血糖、尿糖、尿量和尿酮的監(jiān)測.加強與醫(yī)務(wù)人員的聯(lián)系,尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和幫助。老年糖尿病患者的酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)可能不明顯,因此,一旦感覺與平時“不一樣”,應(yīng)引起警惕,及時到醫(yī)院進行檢查。
 
糖尿病酮癥酸中毒患者飲食宜忌
 
1、食欲不佳,應(yīng)供給患者易于消化的單糖、雙糖類食物,如水果汁、加糖果醬、蜂蜜等流質(zhì)食物。每日所供應(yīng)的糖類總量應(yīng)根據(jù)其使用胰島素的數(shù)量及患者具體情況而定,一般應(yīng)少于200克?;颊卟∏榉€(wěn)定好轉(zhuǎn)后,可以加米粥、面包等含碳水化合物的主食。
 
2、要嚴格限制脂肪和蛋白質(zhì)的每日攝入量,以防體內(nèi)產(chǎn)生新的酮體,加重病情。經(jīng)過藥物治療和飲食的控制,待尿中酮體完全消失后,蛋白質(zhì)和脂肪的供應(yīng)量才可以逐步增加。當空腹血糖下降,尿糖減少,酮體轉(zhuǎn)為陰性,酮癥酸中毒得到徹底糾正以后,可按糖尿病的膳食原則安排患者的膳食。
 
3、按要求制訂出個體化飲食方案:合理安排餐次,均衡飲食結(jié)構(gòu),合理控制總熱能,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)物質(zhì)比例適當,無機鹽和維生素應(yīng)滿足機體需要,保證充足的食物纖維等。
 
4、忌易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
 
5、忌易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用。
 
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