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糖尿病人不得并發(fā)癥的“秘密”?藏在這9個(gè)檢查里!

2018-03-24 來(lái)源:糖友同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者每年定期全面檢查實(shí)屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預(yù)后。

 糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血壓就可以和健康人一樣生活,但是有的人就是除了吃藥外憑感覺(jué),感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題就不做檢查,尤其一年半載也沒(méi)有做項(xiàng)檢查,其實(shí)檢查是投資而不是消費(fèi),試想做一個(gè)檢查只花幾十元到幾百元,而且醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后也花不了多少錢(qián),但是如果不做憑感覺(jué)有等并發(fā)癥發(fā)了再做檢查,再治療,成本是幾十倍,而且身體受的痛苦也不少!

 
因此,糖尿病患者每年定期全面檢查實(shí)屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預(yù)后。
 
在此,糖尿病每年要做的檢查共9項(xiàng)給大家講一下,僅供參考。
 
1、糖尿病要檢測(cè)血糖
 
監(jiān)測(cè)血糖不僅僅指測(cè)定手指血糖,還包括檢查糖化血紅蛋白,后者需要去醫(yī)院抽取靜脈血檢查。
 
手指血糖,能反映實(shí)時(shí)的血糖水平,用來(lái)發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖,以及飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、情緒等對(duì)血糖的影響。
 
糖化血紅蛋白,則能反映近2~3個(gè)月的平均血糖水平,用來(lái)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況。
 
綜合二者數(shù)值,能夠幫助個(gè)人制定更合理的全息營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)護(hù)方案。
 
一般來(lái)說(shuō),2型糖尿病患者:
 
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
 
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
 
糖化血紅蛋白宜<7%
 
2、監(jiān)測(cè)血壓
 
糖尿病患者常伴隨患有高血壓。
 
高血壓、高血糖都會(huì)損害血管、心臟、腎臟和眼睛,均不能忽視。
 
一般來(lái)說(shuō),血壓應(yīng)該控制在140/80mmHg以下,80歲以上老年人血壓不宜超過(guò)150/90mmHg。
 
3、監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/腎功能
 
糖尿病是腎臟的殺手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是腎臟受損后較早異常的指標(biāo),醫(yī)生還可通過(guò)腎功能進(jìn)一步評(píng)估腎臟健康與否。
 
前者通過(guò)留尿檢查,后者需抽血化驗(yàn)。
 
一般來(lái)說(shuō),尿微量白蛋白/肌酐應(yīng)小于30毫克/克,腎功能應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)。
 
無(wú)腎臟病變者,每年至少做1次腎臟檢查;有腎臟病變者,每3~6個(gè)月做1次檢查。
 
4、監(jiān)測(cè)眼底
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防變是監(jiān)測(cè)的重要意義。
 
確診2型糖尿病后,就應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查,排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變者1~2年行一次復(fù)查;輕度病變者每年1次,重度病變者每3~6個(gè)月1次。
 
5、監(jiān)測(cè)血脂
 
糖尿病和高血脂也是「一家親」,糖友常合并高血脂。
 
長(zhǎng)期未控制的高血脂,容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病、腦梗塞或者引發(fā)胰腺炎。
 
血脂正常者,每年至少檢測(cè)1次。如果存在血脂高的情況,應(yīng)3個(gè)月到半年監(jiān)測(cè)1次。
 
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),理想的血脂水平:
 
總膽固醇<4.5mmol/L
 
甘油三酯<1.5mmol/L
 
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
 
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
 
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
 
如存在冠心病,低密度脂蛋白更應(yīng)<1.8mmol/L
 
6、監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈
 
糖尿病容易促使下肢動(dòng)脈形成硬化斑塊,引起下肢動(dòng)脈「塞車(chē)」而缺血缺氧,引起下肢乏力、發(fā)涼、疼痛、破潰等。
 
通過(guò)下肢動(dòng)脈超聲可及時(shí)確診,并進(jìn)行積極干預(yù)和治療。
 
50歲以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心腦血管疾病、血脂異常、高血壓、吸煙者,應(yīng)該每年至少進(jìn)行1次下肢動(dòng)脈超聲檢查。
 
7、監(jiān)測(cè)體重
 
超重或肥胖讓血糖變得難以控制,還會(huì)與心腦血管疾病、痛風(fēng)、腎病等其它疾病狼狽為奸。這里要注意兩個(gè)指標(biāo),體質(zhì)指數(shù)和腰圍。
 
體質(zhì)指數(shù)是用體重(千克)/身高的平方(米2),數(shù)值在18.5~24千克/米2。
 
而男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性腰圍應(yīng)小于85厘米。要注意的是,體質(zhì)指數(shù)正常,腰圍超標(biāo),也同樣屬于肥胖。
 
這一項(xiàng)比較容易檢測(cè),建議至少每個(gè)月測(cè)量1次體重和腰圍,如有增加趨勢(shì),需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下尋找原因。
 
8、心電圖、心臟超聲檢查:
 
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。許多糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無(wú)癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗死,也往往沒(méi)有疼痛等警示癥狀,因此十分危險(xiǎn)。故首診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,以后每3個(gè)月到半年復(fù)查一次。
 
9、胸部X線片:排查肺結(jié)核,每年應(yīng)拍一次胸部X線片。
 
糖尿病患者應(yīng)將檢查結(jié)果做記錄,并注明檢查日期,同時(shí)記錄下自覺(jué)癥狀、每餐的進(jìn)食量和熱量、工作活動(dòng)情況、有無(wú)低血糖反應(yīng)發(fā)生。這些都會(huì)為醫(yī)生確定下一步治療方案提供重要的參考資料。
 
再給大家總結(jié)一個(gè)詳細(xì)的表格,希望糖尿病人能更好的關(guān)注并有所收獲:
 
項(xiàng)目檢查頻率意義備注
 
血壓至少每個(gè)月11次
 
糖化血紅蛋白每三個(gè)月檢查一次反映近3個(gè)月血糖平均水平不必空腹
 
尿微量白蛋白每六個(gè)月檢查一次反映糖尿病腎病病變程度留取清晨第二次尿液送檢
 
生化、血脂正常者每年檢查一次,血脂紊亂者每三個(gè)月檢查一次反映肝腎功能、血脂情況早晨空腹抽血檢測(cè)
 
眼底檢查每六個(gè)月檢查一次觀察有無(wú)糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況
 
眼底照相每6~12個(gè)月檢查一次觀察糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況需散瞳
 
心電圖每3~6個(gè)月檢查一次了解心臟情況
 
足部檢查每天自查,每6~12個(gè)月請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師檢查一次及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部破潰等,預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生
 
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L時(shí)立即到醫(yī)院及治療觀察有無(wú)糖尿病酮癥發(fā)生
 
體質(zhì)指數(shù)每年1~2次判斷體型計(jì)算方法:體重(公斤)/身高(米)2
 
四肢多普勒血液圖每6~12個(gè)月檢查一次查看下肢動(dòng)脈血管狹窄程度
 
專(zhuān)家提醒廣大的糖尿病患者
 
無(wú)論您是新患者還是老患者,都需要定期全面檢查。至于做哪些檢查、多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來(lái)決定,患者不可擅作主張。
 
這幾項(xiàng)檢查,能幫助糖尿病患者,及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常信號(hào),并將危險(xiǎn)扼殺在搖籃之中。知己知彼百戰(zhàn)不殆,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并合理調(diào)節(jié),就不會(huì)出現(xiàn)措手不及的情況。
 
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