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二甲雙胍傷腎嗎

2018-03-15 來源:北京瑞京糖尿病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:二甲雙胍作為經(jīng)典的口服降糖藥物,自1957年在歐洲上市后已有50多年的歷史。二甲雙胍是歐洲糖尿病研究學會、美國糖尿病協(xié)會、中華醫(yī)學會糖尿病學分會等推薦的2型糖尿病一線、基礎治療的藥物。

 張先生是一名12年的老糖友,肝腎功能正常,現(xiàn)在應用胰島素降血糖治療,因血糖控制不理想,醫(yī)生調(diào)整降糖方案,在胰島素的基礎上聯(lián)合使用二甲雙胍。張先生非常疑惑,都說二甲雙胍會傷腎,為什么還要用二甲雙胍?

 
二甲雙胍作為經(jīng)典的口服降糖藥物,自1957年在歐洲上市后已有50多年的歷史。二甲雙胍是歐洲糖尿病研究學會、美國糖尿病協(xié)會、中華醫(yī)學會糖尿病學分會等推薦的2型糖尿病一線、基礎治療的藥物。
 
二甲雙胍不刺激機體胰島素的分泌,其主要通過抑制肝臟葡萄糖合成,減少肝臟葡萄糖輸出,抑制腸道葡萄糖的吸收,促進外周靶組織對葡萄糖的攝取和利用而產(chǎn)生降糖作用。除降糖作用外,二甲雙胍在改善脂代謝、對心血管的保護也發(fā)揮著獨特的作用。
 
二甲雙胍由腸道吸收,主要在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎臟排泄。正因如此,所以讓人們產(chǎn)生了“傷腎”的誤區(qū)。二甲雙胍主要的副作用是胃腸道反應。根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》雙胍類藥物禁用于腎功能不全(腎小球濾過率<45ml/min*1.73m2)。之所以作出這樣的限制,主要因為慢性腎功能不全時二甲雙胍在體內(nèi)代謝慢,蓄積后可能導致乳酸酸中毒。所以對于腎功能正常者,二甲雙胍是可以放心使用的。
 
二甲雙胍
 
作為一種經(jīng)濟、安全、有效的藥物,不僅在糖尿病治療領域發(fā)揮顯著作用,更多的研究發(fā)現(xiàn)其降糖以外的作用,如治療肥胖、非酒精性脂肪肝病、抗癌、抗炎等,其臨床應用價值仍在不斷多拓展。
 
 
 
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