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【護(hù)理】感染和發(fā)燒的血糖控制

2018-03-09 來(lái)源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛(ài)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 糖尿病的兒童或青少年在生病的時(shí)候血糖往往難以調(diào)控。尤其是帶嬰幼兒小朋友的家長(zhǎng),那段時(shí)間通常會(huì)是個(gè)不眠之夜。在處理這個(gè)時(shí)候的血糖,你需要格外注意。

 糖尿病的兒童或青少年在生病的時(shí)候血糖往往難以調(diào)控。尤其是帶嬰幼兒小朋友的家長(zhǎng),那段時(shí)間通常會(huì)是個(gè)不眠之夜。在處理這個(gè)時(shí)候的血糖,你需要格外注意。

 
當(dāng)你因?yàn)楦腥径?,尤其是發(fā)燒時(shí),身體會(huì)多分泌一些讓血糖升高的激素(特別是皮質(zhì)醇及升糖素),多出來(lái)的激素會(huì)增加胰島素的需求。而生病時(shí)通常吃得比較少、休息得比較多,所以這兩個(gè)因素會(huì)相互抵消。
 
因此,生病的基本規(guī)則是:
 
就算食量略有減少,也不該降低胰島素的劑量。
 
一旦血糖高于13.9mmol/L,白細(xì)胞就無(wú)法有效地對(duì)抗病菌,使身體更容易感染,特別是尿道感染和皮膚感染。想要避免感染,最好把血糖控制在正常的范圍內(nèi)。
 
一項(xiàng)研究在26%的1型糖尿病婦女的尿液中發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌,而她們并沒(méi)有感覺(jué)到什么征兆。另外一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn),只要把血糖控制11.1mmol/L以下,就能大幅度降低手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)。
 
當(dāng)一開(kāi)始生病時(shí),還是要維持平時(shí)的劑量。要在每餐前測(cè)血糖,根據(jù)血糖值調(diào)整用餐劑量。如果血糖高于10mmol/L,可以一次調(diào)高1個(gè)單位(用餐劑量如果低于3個(gè)單位,一次可調(diào)高0.5個(gè)單
 
位;用餐劑量多余10個(gè)單位的話,一次可增加2個(gè)單位),直到血糖改善為止。
 
當(dāng)體溫高于38℃,通常要把劑量增加25%。而當(dāng)體溫升高超過(guò)39℃,24小時(shí)的胰島素總量甚至要增加50%。
 
對(duì)于一天注射2次的人來(lái)說(shuō),這種治療方案很難滿(mǎn)足生病所造成的胰島素需求的改變,所以當(dāng)你生病時(shí),最好暫時(shí)改為一天注射4~5次?;蛘吣阋部梢赃x擇在高血糖的時(shí)候,額外注射速效胰島素。
 
良好的血糖控制能提高身體對(duì)感染的抵抗能力,你要把血糖數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果(還有胰島素劑量)記錄在日記里。如果對(duì)自己的狀況還有些不確定或不知道如何處理,要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。這樣的認(rèn)知對(duì)糖尿病兒童的父母來(lái)說(shuō),是一件非常重要的事。
 
你要把所有的胰島素劑量和血糖數(shù)據(jù)記錄在日記本里。下次再碰到同樣的情況,你在調(diào)整進(jìn)食量胰島素劑量上就更得心應(yīng)手了。
 
還有,評(píng)估生病對(duì)糖尿病的影響最好的方法就是記錄下每天的胰島素總量,然后與平時(shí)的胰島素總量相比對(duì)。
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